Considerentele din acest capitol și din orice secțiune intitulată „Pregătirea” din capitolele anterioare sunt considerente pentru perioada dintre primirea cererii pacientului și primirea personală a acesteia pentru administrare. În unele cazuri, există instrucțiuni suplimentare pentru aceste condiții menționate în capitolele următoare.

tratament

Pre-îngrijire cardiovasculară

Hipertensiune

Pacienții trebuie să ia în continuare medicamente pentru tensiunea arterială care nu acționează central. Dacă pacienții nu iau niciun medicament, ar trebui să solicite recomandări medicale despre o rețetă pentru medicamente pentru tensiunea arterială. Pacienții nu trebuie să demonstreze o criză hipertensivă cu cel puțin trei zile înainte de tratament.

Hipotensiune

Ibogaina poate reduce tensiunea arterială la pacienții cu hipotensiune arterială și acest lucru ar putea duce la complicații grave. Verificați aportul de lichide și recomandați pacientului să se hidrateze cu cel puțin 1 fl. oz. pe kg de greutate corporală pe tot parcursul zilei, mai mult pentru persoanele active fizic. Un bun indicator al unei hidratări suficiente este urina ușoară sau limpede.

Acest aport ar trebui să fie cu lichide care conțin electroliți, cum ar fi apa de cocos sau alte preparate electrolitice, și nu cu apă simplă sau alte fluide. Dacă tensiunea arterială nu crește odată cu hidratarea, pacientul trebuie considerat un candidat slab și trebuie să solicite asistență medicală suplimentară.

Acces limitat la venă

Dacă pacientul are acces limitat la venă, acesta ar trebui să fie informat despre acest factor de risc și ar trebui să încerce să urmeze următorul protocol de îngrijire vasculară timp de cel puțin 10 zile sau, dacă este posibil, până când venele devin ușor accesibile.

  • Opriți orice consum de substanțe intravenoase.
  • Luați 1 aspirină pe zi pentru a subția sângele.
  • Luați 2 g de vitamina C pe zi pentru a ajuta la repararea venelor.

Curățare/Post

Pacienții vor fi încurajați să nu se angajeze în niciun regim de curățare, să restricționeze sever dieta sau proteinele (exemplu: sucul de post, curățarea generală) sau orice altă dietă care ar putea să diminueze nivelul de energie fizică sau electroliții din momentul aplicării până după descărcare.

Cu excepția cazului în care apetitul este suprimat de ibogaină în timpul tratamentului, pacienții nu vor fi încurajați să curețe sau să postească. Pacienții trebuie sfătuiți să mănânce mese sănătoase, întregi, pentru a-și dezvolta puterea.

Nutriție și Suplimentare

Dacă pacienții sunt sub intervalul normal sau preferat de potasiu și magneziu (cap. 2), aceștia trebuie instruiți să suplimenteze până când rezultatele normale ale testelor de sânge pot fi returnate. Dacă rezultatele nu sunt mai mici decât în ​​mod normal, atunci nu trebuie recomandată nicio suplimentare. Nivelurile mai mari decât intervalul preferat prezintă un risc similar cu deficiența.

Pregătirea psihologică

Furnizorii de terapie ar trebui să colaboreze cu pacienții înainte de sosire pentru a menține intenții realiste, pentru a se pregăti mental pentru experiență și pentru a începe să elaboreze planuri pentru continuarea îngrijirii terapeutice după tratament.

Consimțământ informat

O copie scrisă a consimțământului informat ar trebui să fie furnizată înainte de sosire. Acest document ar trebui să explice în mod clar riscurile implicate în administrarea ibogainei, precum și metodele de tratament și așteptările centrului.

În plus, riscurile majore potențiale care pun viața în pericol ar trebui, de asemenea, discutate înainte de administrare. Aceasta include informații precum:

  • Oprirea bruscă a benzodiazepinelor sau a alcoolului sau în termen de 72 de ore înainte de tratament poate provoca convulsii în timpul tratamentului și poate pune viața în pericol.
  • Utilizarea substanțelor precum stimulente, opiacee sau altele care interacționează cu ibogaina în timpul tratamentului sau denaturarea utilizării curente sau anterioare a acestor substanțe crește foarte mult riscul ca ibogaina să potențeze un supradozaj.
  • Malnutriția sau deshidratarea înainte de tratament crește riscul de complicații care pot pune viața în pericol.
  • Dacă alegeți să utilizați opiacee, stimulente sau alte substanțe care interacționează cu ibogaina după tratament, țineți cont de faptul că toleranța a fost redusă semnificativ la cea a unei persoane naive cu opiacee. În caz contrar, există un risc acut de supradozaj.
  • A avea o infecție activă, abces sau vene inaccesibile este un criteriu absolut de excludere. Dacă pacientul are oricare dintre aceste condiții la sosire, va trebui să fie supus unor îngrijiri medicale suplimentare. Pacienții ar trebui să urmeze în schimb protocoalele de pre-îngrijire vasculară menționate mai sus.

Asigurare medicală de călătorie

Dacă primiți pacienți care călătoresc dintr-o altă țară, este foarte important ca pacienții să obțină o poliță de asigurare medicală de călătorie care acoperă îngrijirea medicală de urgență pe toată durata șederii pacientului. Există mulți brokeri de asigurări potriviți care oferă polițe la prețuri accesibile, care pot fi achiziționate online.