diete

Cei mai mulți dintre noi vom încerca o dietă ceva timp în timpul vieții noastre. Adesea, când vorbesc despre pașii necesari pentru tratarea unei boli de inimă, pacienții vor spune că știu că trebuie să piardă în greutate și intenționează să înceapă o dietă. În clinica mea, pacienții aduc tot felul de diete pentru a discuta cu mine. Majoritatea dietelor pe care le revizuiesc implică alegeri limitative. De exemplu, să propunem o dietă cupcake. Mâncați prăjituri singur pentru micul dejun, prânz, cină și gustări și aveți câte doriți. Cu toate acestea, a mânca cupcakes zi de zi nu este ușor și ceea ce a fost cândva plăcut devine mai puțin. Consecința este că mănânci din ce în ce mai puțin în fiecare zi. Procedând astfel, caloriile vă sunt reduse și pierdeți în greutate. Unele dintre aceste diete promovează consumul de carne frecvent, altele elimină toate boabele și pâinea, iar unele implică o anumită legumă. Respectarea pe termen lung poate fi dificilă și menținerea pierderii în greutate poate fi dificilă.

Medicii au folosit diete pentru a preveni sau trata bolile de inimă de peste 50 de ani. O lucrare recentă a discutat despre 65 de ani de cunoștințe despre dietă, o lucrare excelentă și o resursă fantastică, rezumată aici.

Dietele pentru prevenirea bolilor coronariene 1957-2013

În 1957, Ancil Keys a raportat în JAMA dovezi că dieta a reprezentat variabilitatea bolii coronariene. În plus, alegerile slabe la pacienții mai bolnavi au venit cu niveluri ridicate de colesterol. Comitetul de nutriție al American Heart Association a declarat că dieta contribuie la boala coronariană și că dietele bogate în grăsimi pot fi asociate cu progresia bolii. Ei au recomandat:

  • Aportul zilnic de grăsimi sub 30% din caloriile zilnice
  • Grăsimi saturate mai puțin de 10% din caloriile zilnice
  • Colesterolul la mai puțin de 300 mg pe zi

Dar americanii au continuat să consume 38-40% din caloriile zilnice din grăsimi și 450-533 grame de colesterol.

Lecții învățate: Recomandările făcute medicilor și publicului nu au fost respectate.

Intervenții multiple ale factorilor de risc

Procesul de intervenție cu factor de risc multiplu (Dieta cu conținut scăzut de grăsimi pentru reducerea bolilor de inimă la bărbații cu risc ridicat) a inclus 12.886 bărbați cu risc crescut (tensiune arterială crescută, colesterol ridicat și fumat), randomizați fie la:

  • Grăsimi saturate cu mai puțin de 10% din caloriile zilnice, colesterol mai mic de 300 mg/zi și o creștere a grăsimilor polinesaturate cu mai mult de 10% sau
  • Dieta lor anterioară

În timp ce consumul zilnic de grăsimi și colesterol a fost redus la obiectivele studiului, din păcate autorii nu au reușit să găsească un accident vascular cerebral mai mic sau o boală cardiacă cauzată de moartea cu dieta agresivă.

Lecții învățate: Poate că dieta optimă nu se referă la cantitatea de grăsime consumată, ci la tipul de grăsime.

Experiment de supraviețuire a atacului de cord

Acest studiu a fost efectuat pe 406 pacienți care au avut infarct miocardic sau infarct acut randomizat la 1 din 2 diete, în spital timp de până la 30 de zile după infarct:

  • Creșterea fructelor, legumelor, nucilor și peștelui sau
  • Carne, ouă, uleiuri hidrogenate și grăsimi reduse și înlocuirea acestora cu înlocuitori de carne, soia și uleiuri de nuci

După 1 an, grupul randomizat la fructe, legume, nuci și pește a pierdut mai mult în greutate, a avut o reducere mai mare a nivelului de colesterol și a avut puține atacuri de cord și rate de supraviețuire mai mari.

Lecții învățate: O dietă echilibrată și cu conținut scăzut de grăsimi a fost mai bună decât simpla încercare de scădere a grăsimilor. Dieta poate avea un impact rapid asupra progresului bolii legate de inimă.

Studiul inimii dietei Lyon

În acest studiu privind impactul dietei asupra progresiei bolilor de inimă, 605 supraviețuitori ai infarctului au fost randomizați pentru:

  • Dieta mediteraneană (săracă în majoritatea cărnii, dar bogată în ulei de măsline, leguminoase, legume, pește și fructe) sau
  • Dieta saraca in grasimi.

Cei care consumă o dietă mediteraneană au avut o reducere cu 72% a infarcturilor și a decesului.

Lecții învățate: La persoanele care suferă de boli de inimă, dieta nu mai este ceva de studiat, ci o parte esențială a tratamentului cu un impact la fel de mare sau mai mare decât majoritatea medicamentelor.

PREVENIREA CU STUDIU MEDITERRANEU DIETIC (studiu PREDIMED)

Într-un studiu realizat pe 7.447 de bărbați și femei care aveau factori de risc cardiovascular, dieta mediteraneană a fost studiată pentru a vedea dacă poate preveni boala. Participanții la studiu au fost randomizați la 1 din 3 diete:

  • Dieta mediteraneană cu ulei de măsline extravirgin suplimentar
  • Dieta mediteraneană completată cu nuci mixte sau
  • Dieta cu conținut scăzut de grăsimi

Cei care urmează o dietă mediteraneană, indiferent dacă a fost suplimentată cu nuci sau mai mult ulei de măsline, au avut rate semnificativ mai mici de accident vascular cerebral. Au avut, de asemenea, rate mai mici de atacuri de cord și deces.

Lecții învățate: Alegerile dietetice la persoanele cu risc de boli de inimă ar putea să o prevină. După cum am menționat în coloana mea anterioară, cel mai bun tratament pentru bolile de inimă este prevenirea.

Dieta Ornish

Dieta Ornish este o dietă vegetariană foarte scăzută în grăsimi; doar 10 la sută din dietă provine din grăsimi, iar colesterolul total este

Important: Opiniile și opiniile exprimate în acest articol sunt cele ale autorului și nu Everyday Health.