Abstract

Context și scop: instruirea în numărarea avansată a glucidelor îmbunătățește controlul glicemic în diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2. Ne-am propus să investigăm dacă un curs de numărare avansată de carbohidrați a redus aportul de carbohidrați și indicele glicemic de carbohidrați la persoanele cu diabet de tip 2 tratat cu insulină bazal-bolus.

avansat

Material și metode: Am realizat un studiu controlat randomizat, deschis, de 24 de săptămâni, la 79 de participanți cu diabet de tip 2 tratat cu insulină bazală. Participanții au fost randomizați 1: 1 în două grupuri. Grupul ABC a primit 6 ore de instruire în numărarea avansată a carbohidraților și utilizarea unui calculator bolus automat. Grupul MC a primit, de asemenea, instruire de 6 ore în numărarea avansată a glucidelor, dar a fost instruit în calculul manual al bolusului de insulină. Compoziția dietei și aportul de macronutrienți au fost evaluate la momentul inițial, săptămâna 12 și săptămâna 24, utilizând un chestionar validat electronic de frecvențe alimentare.

Rezultate: Caracteristicile inițiale au fost similare între grupuri (vârsta medie 62,5 ± 9,6 ani, media HbA1C 72 ± 11 mmol/mol, durata medie a diabetului 18,7 ± 7,6 ani, IMC mediu 33 ± 6 kg/m 2). Aportul mediu de energie a fost redus semnificativ în grupul ABC de la momentul inițial până în săptămâna 24 (P = 0,03), în principal datorită aportului redus semnificativ de carbohidrați sub formă de cereale (P = 0,005). Nu s-au observat modificări semnificative ale aportului de energie în grupul MC (P = 0,62). Mai mult, indicele glicemic al glucidelor ingerate a fost redus semnificativ în grupul ABC (P = 0,03), dar nu și în grupul MC (P = 0,09). După cum sa raportat anterior, HbA1c scăzuse semnificativ cu 9,0 mmol/mol în ambele grupuri în săptămâna 24. Nu au existat modificări semnificative ale IMC pe tot parcursul studiului.

Concluzie: Numărul avansat de carbohidrați cu utilizarea unui calculator automat pentru bolus poate ajuta la reducerea aportului de energie și a indicelui glicemic al carbohidraților ingerați în diabetul de tip 2 tratat cu insulină bazală.