, MD, FACP, Colegiul de Medicină Charles E. Schmidt, Universitatea Florida Atlantic

actinomicoză

  • Modele 3D (0)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (0)
  • Test de laborator (1)
  • Barele laterale (0)
  • Mese (0)
  • Videoclipuri (0)

Infecția apare numai atunci când țesutul este rupt, permițând bacteriilor să pătrundă în țesuturi mai adânci.

Abcesele se formează în diverse zone, cum ar fi intestinul sau fața, provocând durere, febră și alte simptome.

Simptomele sugerează diagnosticul, iar medicii îl confirmă identificând bacteriile dintr-un eșantion de țesut infectat.

Abcesele sunt drenate și se administrează antibiotice.

Cu un diagnostic prompt și un tratament adecvat, majoritatea oamenilor se recuperează complet.

Actinomyces bacteriile nu necesită oxigen pentru a trăi. Adică, aceste bacterii sunt anaerobe.

Actinomyces bacteriile provoacă infecții numai atunci când suprafața țesutului pe care locuiesc este spartă, permițându-le să pătrundă în alte țesuturi mai profunde, care nu au apărare împotriva lor. Pe măsură ce infecția se răspândește, se formează țesut cicatricial și canale anormale (numite fistule sau tracte). După luni până la ani, fistulele pot ajunge în cele din urmă la piele și vor permite scurgerea puroiului. Buzunare de puroi (abcese) se pot dezvolta în piept, abdomen, față sau gât.

Bărbații sunt afectați cel mai des, dar actinomicoza se dezvoltă ocazional la femeile care utilizează un dispozitiv intrauterin (DIU).

Simptome

Actinomicoza are mai multe forme. Toate cauzează abcese, țesut cicatricial și fistule.

Actinomicoză abdominală

Actinomyces bacteriile infectează intestinul, de obicei zona din apropierea apendicelui și mucoasa cavității abdominale (peritoneu).

Durerea abdominală cronică, febra, vărsăturile, diareea sau constipația și pierderea severă în greutate sunt simptome frecvente. Fistulele se pot forma din interiorul abdomenului până la pielea de deasupra acestuia și între intestin și alte organe.

Actinomicoza pelviană

Bacteriile s-au răspândit în uter, de obicei dintr-un DIU care a fost în vigoare de ani de zile. Abcesele și țesutul cicatricial se pot forma în trompele uterine, ovare și organele din apropiere, cum ar fi vezica urinară și uretere. Fistulele se pot forma între aceste organe.

Simptomele includ dureri cronice abdominale sau pelvine, febră, scădere în greutate și sângerări și descărcări vaginale.

Actinomicoza cervicofacială

De obicei, se dezvoltă umflături mici, dure, uneori dureroase, în gură și pe față, gât sau piele sub maxilar (maxilar cu bucăți). Aceste umflături se pot înmuia și descărca puroi care conține granule mici, rotunde, gălbui.

Infecția se poate extinde la obraji, limbă, gât, glande salivare, craniu, oase ale gâtului (vertebre cervicale) și față, creier sau spațiul din țesuturile care acoperă creierul (meningele).

Actinomicoza toracică

Această formă afectează pieptul (toracele). Oamenii au dureri toracice cronice și febră. Pierd in greutate si tusesc, crescand uneori sputa. Oamenii probabil se infectează atunci când inspiră fluide care conțin bacterii din gură.

Abcesele se pot forma în plămâni și, în cele din urmă, se pot răspândi la membrana dintre plămâni și peretele toracic (pleură). Acolo, abcesele provoacă iritații (pleurită), iar lichidul infectat se colectează (numit empiem). Se pot forma fistule, permițând infecției să se răspândească pe coaste, pielea pieptului și coloanei vertebrale.

Infecția se poate răspândi extensiv înainte de a provoca simptome. Simptomele includ durere toracică, febră și tuse productivă.

Actinomicoză generalizată

Rareori, bacteriile sunt transportate în fluxul sanguin pentru a infecta alte organe, cum ar fi creierul, coloana vertebrală, plămânii, ficatul, rinichii și valvele cardiace. La femei, organele de reproducere pot fi infectate.

Simptomele variază în funcție de organele afectate. De exemplu, oamenii pot avea dureri de cap, dureri de spate sau dureri abdominale.

Diagnostic

Examinarea și cultura unui eșantion de spută, puroi sau țesut

Uneori teste imagistice

Medicii suspectează actinomicoza la persoanele care prezintă simptome tipice. Apoi, se obțin probe de spută, puroi sau țesut și se verifică dacă există diferite specii de Actinomyces, ca Actinomyces israelii. Adesea, un ac este introdus prin piele pentru a preleva o probă dintr-un abces sau țesut infectat. Uneori, tomografia computerizată (CT) sau ultrasonografia sunt folosite pentru a ajuta medicii să plaseze acul în zona infectată. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a extrage o probă. Proba este examinată la microscop și trimisă la un laborator unde bacteriile, dacă sunt prezente, pot fi cultivate (cultivate).

Identificarea bacteriilor din proba de spută, puroi sau țesut confirmă diagnosticul.

Uneori se fac teste imagistice (raze X sau CT) pentru a determina numărul, dimensiunea și locația exactă a abceselor.