Klaas R Westerterp, Activitatea fizică și reglarea greutății corporale, The American Journal of Clinical Nutrition, volumul 110, numărul 4, octombrie 2019, paginile 791-792, https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz132

activitatea

Proiectarea studiului actual de supraalimentare are multe asemănări cu un studiu anterior de supraalimentare realizat de Diaz și colab. (5) în care 9 tineri au consumat cu 50% peste cerințele lor inițiale pentru 6 săptămâni. În Johannsen și colab. (4) studiu, 6 femei și 29 de bărbați de vârstă similară au consumat cu 40% peste cerințele lor inițiale pentru 8 săptămâni. Aportul de energie în exces rezultat în cele 2 studii (aportul în timpul supraalimentării minus cerințele inițiale) a fost de 260 MJ, respectiv 269 MJ. Schimbarea indusă de supraalimentare în compoziția corpului a fost, de asemenea, foarte similară. Subiecții din studiul lui Diaz și colab. (5) s-au îngrășat 7,6 ± 1,5 kg, din care 4,6 ± 1,9 kg au fost grăsimi corporale. Subiecții din studiul lui Johannsen și colab. (4) s-au îngrășat cu 7,5 ± 1,9 kg, din care 4,2 ± 1,4 kg au fost grăsimi corporale. Presupunând un echivalent energetic de 4,7 MJ/kg de masă fără grăsime și 39,6 MJ/kg de masă de grăsime câștigată, 75% (studiu Diaz) și 66% (studiu Johannsen) au fost stocate.

Rezultate similare ale celor 2 studii, nu este surprinzător, au dus și la concluzii similare. Diaz și colab. a ajuns la concluzia că nu există dovezi pentru orice mecanisme active de disipare a energiei induse de supraalimentare. Diferența dintre aportul excesiv de energie și energia stocată a fost explicată prin creșterea metabolismului de întreținere pentru corpul mai mare, creșterea cheltuielilor de energie induse de dietă proporționale cu aportul mai mare și creșterea cheltuielilor de energie induse de activitate pentru deplasarea masei corporale mai mari. Johannsen și colab. (4) a concluzionat că adaptarea metabolică în timpul unui surplus de energie nu are loc la fel ca în adaptarea metabolică la restricția de energie.

O diferență între cele 2 studii de supraalimentare constă în măsurătorile ulterioare ale modificărilor compoziției corpului după perioada de supraalimentare, pe o dietă gratuită fără intervenții structurate. Diaz și colab. (5) au observat o pierdere în greutate de 3,9 ± 1,2 kg și o pierdere de masă grasă de 2,8 ± 1,8 kg, peste 6 săptămâni după supraalimentare. Johannsen și colab. (4) au observat o pierdere în greutate de 4,3 ± 3,5 kg și o pierdere de masă grasă de 2,0 ± 2,7 kg, peste 6 luni după supraalimentare. În mod surprinzător, pierderea în greutate și pierderea de grăsime au fost foarte similare, indiferent dacă au fost măsurate la 6 săptămâni sau 6 luni după supraalimentare și au reprezentat aproximativ jumătate din creșterile induse de supraalimentare în masa corporală și în masa de grăsime. Aparent, jumătate din creșterea indusă de supraalimentare în grăsime corporală s-a pierdut în decurs de 6 săptămâni. Rezistența la pierderea suplimentară a creșterii grăsimilor induse de supraalimentare, prezentă încă la 6 luni după supraalimentare, arată consecința supraalimentării pentru menținerea greutății.

O nouă observație în studiul lui Johannsen și colab. (4) a fost că cei care au avut o cheltuială energetică zilnică mai mare decât cea prevăzută după supraalimentare, adică cei care au fost mai activi din punct de vedere fizic, au pierdut mai multe grăsimi în timpul perioadei de urmărire independent de greutatea totală sau de creșterea grăsimii cu supraalimentarea. Diaz și colab. (5) a observat o creștere a costului energetic al activității după creșterea în greutate indusă de supraalimentare. A existat o creștere a costului energetic al activității purtătoare de greutate (pas cu pas) de 11% și a activității fără greutate (ciclism) de 9%, în conformitate cu o creștere cu 10% a greutății corporale. Activitățile devin mai solicitante cu o greutate corporală mai mare și, prin urmare, participanții mai activi din punct de vedere fizic au pierdut mai mult din grăsimea acumulată în timpul perioadei de urmărire. În mod similar, pierderea în greutate indusă de restricția de energie permite creșterea mișcării corpului ulterior și, astfel, o activitate fizică mai mare previne recâștigarea după pierderea în greutate (6). În plus, Johannsen și colab. studiul a investigat rolurile posibile ale hormonilor circulanți și eficiența mitocondrială a mușchilor scheletici, rezultate mecaniciste care nu au fost studiate în studiul anterior.

Cel mai important, nici un studiu de supraalimentare nu a furnizat dovezi ale unei creșteri adaptative a cheltuielilor de energie induse de activitate. Nivelul mediu de activitate fizică (PAL; definit ca cheltuială energetică totală zilnică împărțit la cheltuielile energetice de repaus, pentru ajustarea pentru variația dimensiunii corpului) a fost același la momentul inițial și, respectiv, în timpul supraalimentării, 1,8 ± 0,3 și 1,8 ± 0,3 în studiul Johannsen și colab. (4) și 1,8 ± 0,2 și 1,8 ± 0,2 în studiul realizat de Diaz și colab. (5). Ambele studii au inclus participanți cu un stil de viață sedentar la momentul inițial, indicat de o valoare PAL ≤1,5, și participanți cu un stil de viață activ activ, indicat de o valoare PAL ≥2,0. Cu toate acestea, participanții sedentari nu au prezentat o creștere adaptivă a PAL în timpul supraalimentării.

În concluzie, supraalimentarea este un factor de risc important pentru creșterea în greutate pe termen lung. Cheltuieli mai mari de energie induse de activitate, printr-un PAL obișnuit mai mare, facilitează recuperarea în greutate după creșterea în greutate indusă de consum. Rezultatul este în conformitate cu o observație privind menținerea greutății pe termen lung la un subiect activ fizic, în ciuda unei variații sezoniere de 3 kg a masei corporale (7). Atunci când adaptarea metabolică în timpul unui surplus energetic nu are loc, studiile privind reglarea greutății corporale se pot concentra pe prevenirea supraalimentării prin creșterea controlului aportului de alimente. Mâncarea în exces se datorează în principal reactivității crescute a creierului legată de recompensa alimentelor. Descoperirile recente au arătat potențialul neuromodulării de a reduce această reactivitate cerebrală legată de recompensa alimentară la persoanele vulnerabile la supraalimentare (8).

Mulțumiri

KRW este singurul responsabil pentru conținutul acestui editorial. KRW nu a avut conflicte de interese.