Afiliere

  • 1 De la Departamentul de Epidemiologie și Sănătatea Populației, Colegiul de Medicină Albert Einstein, Bronx, NY (GCK, VK și TER); Divizia de Epidemiologie și Genetică a Cancerului, Institutul Național al Cancerului, Bethesda, MD (CEM); și AARP, Washington, DC (ARH).

  • PMID: 25733641
  • PMCID: PMC4340061
  • DOI: 10.3945/ajcn.114.094854
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

  • 1 De la Departamentul de Epidemiologie și Sănătatea Populației, Colegiul de Medicină Albert Einstein, Bronx, NY (GCK, VK și TER); Divizia de Epidemiologie și Genetică a Cancerului, Institutul Național al Cancerului, Bethesda, MD (CEM); și AARP, Washington, DC (ARH).

Abstract

Fundal: Mai multe agenții de sănătate au emis orientări care promovează comportamentele pentru a reduce riscul bolilor cronice; cu toate acestea, se știe puțin despre impactul unor astfel de linii directoare, în special asupra incidenței cancerului.

incidența

Obiectiv: Obiectivul a fost de a determina dacă o mai mare respectare a ghidurilor de prevenire a cancerului de către Societatea Americană a Cancerului (ACS) este asociată cu o reducere a incidenței cancerului, a mortalității prin cancer și a mortalității totale.

Proiecta: Studiul de dietă și sănătate NIH-AARP, un studiu prospectiv de cohortă la 566.401 adulți cu vârsta cuprinsă între 50-71 ani la recrutare în 1995-1996, a fost urmat pentru o mediană de 10,5 ani pentru incidența cancerului, 12,6 ani pentru mortalitatea prin cancer și 13,6 ani pentru mortalitate totală. Participanții care au raportat un istoric de cancer sau care au avut date lipsă au fost excluși, rezultând 476.396 subiecți pentru analiză. Am construit un scor de 5 niveluri care măsoară respectarea ghidurilor ACS, care includeau indicele de masă corporală de bază, activitatea fizică, consumul de alcool și mai multe aspecte ale dietei. Modele de riscuri proporționale Cox au fost utilizate pentru a calcula HR și 95% IC pentru asocierea scorului de aderență cu incidența cancerului, mortalitatea prin cancer și mortalitatea totală. Toate analizele au inclus ajustări fine pentru fumatul de țigări.

Rezultate: Dintre 476.396 de participanți, au fost identificate în cohortă 73.784 de cazuri de cancer, 16.193 de decese cauzate de cancer și 81.433 de decese din toate cauzele. Respectarea liniilor directoare ACS a fost asociată cu un risc redus de combinare a tuturor tipurilor de cancer: HR (95% IC) pentru cel mai înalt nivel comparativ cu cel mai scăzut nivel de aderență au fost 0,90 (0,87, 0,93) la bărbați și 0,81 (0,77, 0,84) la femei. Patruzeci din cele 25 de locuri specifice de cancer au arătat o reducere a riscului asociată cu aderența crescută. Aderența a fost, de asemenea, asociată cu reducerea mortalității prin cancer [HR (95% IC) au fost de 0,75 (0,70, 0,80) la bărbați și 0,76 (0,70, 0,83) la femei] și a redus mortalitatea de toate cauzele [HR (95% IC) au fost de 0,74 0,72, 0,76) la bărbați și 0,67 (0,65, 0,70) la femei].

Concluzii: Atât la bărbați, cât și la femei, respectarea liniilor directoare ACS a fost asociată cu reducerea incidenței tuturor cancerelor și a incidenței cancerului la anumite locuri, precum și cu reducerea mortalității prin cancer și a mortalității totale. Aceste date sugerează că, după luarea în considerare a fumatului, respectarea unui set de comportamente sănătoase poate avea beneficii considerabile pentru sănătate.

Înregistrarea procesului: ClinicalTrials.gov NCT00340015.

Cuvinte cheie: indicele de masa corporala; incidența cancerului; liniile directoare de prevenire a cancerului; dietă; activitate fizica.

  •