Comunicate de presă și articole din jurnale din rețeaua JAMA

obezi

EMBARGAT PENTRU ELIBERARE TEMPORANĂ: 10 A.M. (ET) MARȚI, 18 SEPTEMBRIE 2012

Recomandare presei: Pentru a contacta James A. de Lemos, M.D., sunați la Lisa Warshaw la 214-648-9349 sau trimiteți un e-mail la [email protected].

NEW YORK - Adulții obezi cu exces de grăsime viscerală (grăsime localizată în interiorul cavității abdominale, în jurul organelor interne ale corpului) și biomarkeri de rezistență la insulină au avut un risc crescut asociat pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, în timp ce persoanele obeze cu cantități mai mari de total grăsimea corporală și grăsimea subcutanată (sub piele) nu au prezentat acest risc crescut, potrivit unui studiu din ediția din 19 septembrie a JAMA, și problema tematică privind obezitatea.

James A. de Lemos, MD, de la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center, Dallas, a prezentat concluziile studiului la un briefing media JAMA.

O crestere marcata a prevalentei supraponderalei si a obezitatii a contribuit la o dublare a incidentei diabetului zaharat de tip 2 in ultimele trei decenii, potrivit informatiilor de fundal din articol. „Prediabetul, un fenotip de hiperglicemie intermediar și factor de risc pentru diabet, este, de asemenea, asociat cu obezitatea și prezintă un risc excesiv de boli cardiovasculare (BCV) și deces. Deși indicele crescut de masă corporală (IMC) este asociat cu diabetul la nivel de populație, acesta nu discriminează în mod adecvat riscul de diabet în rândul persoanelor obeze. Într-adevăr, multe persoane obeze par rezistente la dezvoltarea bolilor metabolice. Deoarece riscurile de boli metabolice asociate cu obezitatea sunt eterogene [diferite], rămâne o nevoie clinică nesatisfăcută de instrumente care diferențiază persoanele obeze care vor dezvolta în cele din urmă prediabet și diabet de cele care vor rămâne sănătoase din punct de vedere metabolic. ”

Dr. de Lemos și colegii săi au examinat asociațiile de distribuție a țesutului adipos (grăsime corporală), lipide și biomarkeri de rezistență la insulină și inflamație cu riscul de prediabet și diabet la adulții obezi. Studiul a inclus 732 de participanți obezi (indicele de masă corporală 30 sau mai mare) cu vârste cuprinse între 30 și 65 de ani fără diabet sau boli cardiovasculare înscriși între 2000 și 2002 în Dallas Heart Study.

Cercetătorii au măsurat compoziția corpului prin absorptiometrie cu raze X cu energie dublă (raze X cu doză mică pentru a determina cantitățile și distribuția grăsimii corporale) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN); adipokine circulante (proteine ​​secretate de țesutul adipos) și biomarkeri de rezistență la insulină, dislipidemie (niveluri anormale de colesterol) și inflamație; și ateroscleroza subclinică și structura și funcția cardiacă prin tomografie computerizată și RMN.

Într-o perioadă de urmărire mediană (punct mediu) de 7 ani, 84 de participanți (11,5%) au dezvoltat diabet. În analiza multivariabilă, măsurători mai ridicate ale masei grăsimilor viscerale la începutul studiului, nivelul fructozaminei (o măsurătoare utilizată pentru a estima concentrația medie de glucoză plasmatică pe parcursul mai multor săptămâni), nivelul de glucoză în repaus alimentar, istoricul familial de diabet, tensiunea arterială sistolică și greutatea câștigul în perioada de urmărire a fost asociat independent cu dezvoltarea diabetului.

Rezultatul compus al prediabetului sau diabetului a apărut la 39,1 la sută din 512 participanți cu valori normale inițiale ale glucozei și a fost asociat în mod independent cu măsurătorile inițiale ale masei de grăsime viscerală; niveluri de glucoză, insulină și fructozamină în repaus alimentar; vârsta mai mare; rasa non-albă; antecedente familiale de diabet; și creșterea în greutate în urma monitorizării, dar nu cu măsurători ale adipozității generale.

Incidența diabetului a crescut semnificativ în rândul persoanelor cu categorii mai mari de masă grasă viscerală, dar nu s-a observat nicio asociere pentru grăsimea subcutanată abdominală, grăsimea totală corporală sau indicele de masă corporală.

Aceste descoperiri sugerează că markerii măsurabili clinic de distribuție a țesutului adipos și rezistența la insulină pot fi utili în discriminarea prediabetului și a riscului de diabet în rândul persoanelor obeze și susțin noțiunea de obezitate ca o tulburare eterogenă cu subfenotipuri distincte de adipozitate, scriu autorii.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina dacă evaluarea distribuției și funcției țesutului adipos utilizând instrumente de imagistică, biomarkeri circulanți sau ambii pot îmbunătăți predicția riscului clinic la indivizii obezi.

(JAMA. 2012; 308 [11]: 1150-1159. Pre-embargo disponibil pentru mass-media la http://media.jamanetwork.com)

Nota editorului: Vă rugăm să consultați articolul pentru informații suplimentare, inclusiv alți autori, contribuțiile și afilierile autorilor, dezvăluiri financiare, finanțare și sprijin etc. Acest număr tematic JAMA este publicat în aceeași săptămână ca reuniunea științifică anuală a Societății obezității.