Artrita și bolile de inimă

legătura

Aflați cum artrita poate afecta sănătatea inimii și ce puteți face pentru a vă proteja.

Probabil că sunteți prea conștienți de modul în care artrita vă afectează articulațiile. Dar dacă aveți artrită - osteoartrita (OA), dar mai ales afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă (RA), guta, lupusul și artrita psoriazică - vă pune, de asemenea, un risc crescut de boli de inimă. Aceasta include atac de cord, accident vascular cerebral, fibrilație atrială (bătăi neregulate ale inimii), hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și ateroscleroză (placă în artere).

Cei cu gută sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare de atac de cord sau de moarte din cauza bolilor cardiovasculare și coronariene. Guta a fost legată de un risc cu 15% mai mare de atac de cord, accident vascular cerebral sau deces din cauza bolilor de inimă, într-un studiu din 2018 publicat în Journal of the American Heart Association.

Persoanele cu OA se confruntă cu un risc cu 24% mai mare de boli cardiovasculare, potrivit unei meta-analize a 15 studii care a inclus aproape 360.000 de persoane. Autorii spun că factorii de risc pentru boli de inimă comune, cum ar fi colesterolul ridicat și diabetul, împreună cu inactivitatea și utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), ar putea sta în spatele riscului crescut. Un alt factor important al bolilor de inimă este inflamația care poate veni cu OA.

Inflamația cronică și inima ta

"Inflamația, indiferent de unde provine, este un factor de risc pentru bolile de inimă", spune reumatologul Jon T. Giles, MD, profesor asistent de medicină la Școala de Medicină a Universității Columbia. Deci, nu este surprinzător faptul că persoanele cu artrită inflamatorie precum RA, lupusul și artrita psoriazică au mai multe evenimente cardiace.

Celulele inflamatorii intră în pereții vaselor de sânge, unde produc citokine - proteine ​​ale sistemului imunitar care promovează inflamația. Inflamația, de asemenea, remodelează pereții vaselor de sânge, făcând plăcile depuse mai predispuse la rupere. La rândul său, o ruptură poate declanșa un atac de cord.

Riscul nu se limitează la persoanele cu artrită inflamatorie. Deși OA nu este în sine inflamator, daunele sale pot provoca inflamații, ceea ce la rândul său crește riscul de boli de inimă.

Colaborați cu reumatologul pentru a controla artrita și a vă asigura că aveți cea mai mică cantitate de inflamație sistemică posibilă. Un studiu amplu din Annals of the Reumatic Diseases din 2017 a constatat că persoanele cu RA care aveau boala bine controlată aveau mai puține șanse să dezvolte boli cardiovasculare.

Una dintre cele mai bune modalități de a vă gestiona boala este utilizarea medicamentelor. Unele medicamente pentru artrită, dar nu toate, vă vor ajuta să evitați problemele cardiace.

Medicamentele pentru artrită și inima ta

Câteva dintre medicamentele pe care le luați pentru a controla durerile articulare vă pot proteja, de asemenea, inima. Majoritatea medicamentelor antireumatice care modifică boala (DMARD) - inclusiv metotrexat, sulfasalazină (azulfidină) și hidroxiclorochină (Plaquenil) - par să aibă un efect protector. Inhibitorii factorului de necroză tumorală (inhibitori de TNF), cum ar fi adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) și infliximab (Remicade), protejează, de asemenea, inima prin reducerea inflamației în organism.

Pe de altă parte, alte medicamente pentru artrită dăunează inimii. AINS au devenit notorii pentru creșterea riscului de atac de cord sau accident vascular cerebral. În 2018, FDA a emis un avertisment sever cu privire la aceste medicamente, avertizând că acestea pot duce la evenimente cardiace în doar câteva săptămâni de la utilizare. Riscul crește cu cât le luați mai mult și cu cât utilizați doza mai mare. Dacă luați un AINS, utilizați cea mai mică cantitate posibilă pentru cea mai scurtă perioadă de timp necesară pentru a vă controla simptomele.

De asemenea, riscant este medicamentul cu steroizi, prednisonul. Deși funcționează prin scăderea inflamației, prednisonul poate crește, de asemenea, tensiunea arterială, crește nivelul colesterolului și poate întări arterele. Dacă trebuie să luați steroizi, echilibrați-vă dorința de ameliorare a artritei cu nevoia de a vă proteja inima.

Factorii stilului de viață și inima ta

A avea artrită singură nu vă determină să dezvoltați boli de inimă. Factorii stilului de viață, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea arterială, diabetul și colesterolul ridicat, de asemenea, joacă în șansele tale. Acești factori se suprapun adesea la persoanele cu artrită. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 47% dintre persoanele cu diabet zaharat au artrită, precum și 31% dintre cei care sunt obezi. Și aproape jumătate din toți adulții cu boli de inimă au și artrită.

Fumatul este și un factor de risc al bolilor de inimă. Crește tensiunea arterială, scade HDL (colesterolul „bun”) și accelerează acumularea plăcii în artere. Indiferent de cât timp ați fumat, nu este niciodată prea târziu să renunțați. Medicamentele, produsele de înlocuire a nicotinei și consilierea pot ajuta la accelerarea tranziției de la țigări.

Dieta și exercițiile fizice vă pot ajuta să slăbiți, să reduceți tensiunea arterială și colesterolul și să controlați diabetul. Cu toate acestea, exercițiile fizice pot fi deosebit de dificile pentru cei cu OA care sunt supraponderali sau obezi. Este un ciclu vicios: te doare, deci nu faci mișcare. A nu face mișcare înseamnă că articulațiile vă rănesc și mai mult. Pentru a depăși aceste obstacole, găsiți un program de fitness care să se potrivească abilităților dvs., obțineți sfatul medicului dumneavoastră și începeți încet.