James L. Lewis, III

metabolice

, MD, Brookwood Baptist Health și Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Oamenii pot avea iritabilitate, zvâcniri musculare, crampe musculare sau chiar spasme musculare.

Sângele este testat pentru a diagnostica alcaloza.

Alcaloza metabolică este tratată prin înlocuirea apei și a sărurilor minerale precum sodiul și potasiul (electroliți) și corectarea cauzei.

Alcaloza respiratorie este tratată prin corectarea cauzei.

PH-ul sângelui

Aciditatea și alcalinitatea oricărei soluții, inclusiv a sângelui, sunt indicate pe scara pH-ului, care variază de la 0 (puternic acid) la 14 (puternic bazic sau alcalin). Un pH de 7,0, la mijlocul acestei scale, este neutru.

Sângele este în mod normal ușor bazic, cu un interval normal de pH de la 7,35 la 7,45. De obicei, corpul menține pH-ul sângelui aproape de 7,40.

Cauze

Dacă prea mult bicarbonat în sânge, o pierdere de acid din sânge sau un nivel scăzut de dioxid de carbon în sânge copleșește sistemele de control acido-bazice ale corpului, sângele va deveni alcalotic. Alcaloza este clasificată în funcție de cauza sa principală ca fiind

Alcaloza metabolică

Alcaloza metabolică se dezvoltă atunci când corpul

Pierde prea mult acid

Câștigă prea multă bază

De exemplu, acidul stomacal se pierde în perioadele de vărsături prelungite sau când acizii stomacului sunt aspirați cu un tub stomacal (așa cum se face uneori în spitale).

În cazuri rare, alcaloza metabolică se dezvoltă la o persoană care a ingerat prea multă bază din substanțe precum bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodă).

În plus, alcaloza metabolică se poate dezvolta atunci când pierderea excesivă de lichide și electroliți (cum ar fi sodiu sau potasiu) afectează capacitatea rinichilor de a menține echilibrul acido-bazic al sângelui. De exemplu, pierderea de potasiu suficientă pentru a provoca alcaloză metabolică poate rezulta dintr-o glandă suprarenală hiperactivă sau utilizarea diureticelor (de exemplu, tiazide, furosemidă sau acid etacrinic).

Alcaloza respiratorie

Alcaloza respiratorie se dezvoltă atunci când

Respirația rapidă, profundă (hiperventilație) determină excesul de dioxid de carbon din fluxul sanguin

Cea mai frecventă cauză de hiperventilație și, prin urmare, de alcaloză respiratorie, este anxietatea. Alte cauze de hiperventilație și alcaloza respiratorie consecventă includ durerea, nivelurile scăzute de oxigen din sânge, febra și supradozajul cu aspirină (care poate provoca, de asemenea, acidoză metabolică).

Simptome

Alcaloza poate provoca

Zvâcniri musculare și crampe

Furnicături în degete și degetele de la picioare și în jurul buzelor

Furnicături (parestezie) este o plângere frecventă în hiperventilație din cauza anxietății. Uneori alcaloza nu provoacă deloc simptome. Dacă alcaloza este severă, se pot dezvolta spasme musculare dureroase (tetanie).

Diagnostic

Un medic evaluează echilibrul acido-bazic al unei persoane măsurând pH-ul și nivelurile de dioxid de carbon (un acid) și bicarbonat (o bază) din sânge. Pentru a afla mai multe despre cauza alcalozei, medicii măsoară și nivelurile de electroliți din probele de sânge și urină.

Tratament

Tratamentul cauzei

În alcaloza metabolică, înlocuirea apei și a electroliților

În alcaloza respiratorie, administrarea de oxigen dacă este necesar sau asigurarea unei liniști calmante unei persoane care hiperventilează din cauza anxietății

Aproape întotdeauna, tratamentul alcalozei este îndreptat spre inversarea cauzei. Medicii rareori dau acid, cum ar fi acidul clorhidric, pentru a inversa alcaloza.

Alcaloza metabolică este de obicei tratată prin înlocuirea apei și electroliților (sodiu și potasiu) în timp ce se tratează cauza. Rar, când alcaloza metabolică este foarte severă, acidul diluat este administrat intravenos.

În alcaloza respiratorie, primul pas este să vă asigurați că persoana are suficient oxigen. Apoi, medicul caută o cauză gravă, cum ar fi o infecție. Dacă durerea determină persoana să respire rapid, ameliorarea durerii este de obicei suficientă.

Când alcaloza respiratorie este cauzată de anxietate sau de un atac de panică, un efort conștient de relaxare și respirație lentă poate face ca afecțiunea să dispară. Asigurarea calmantă și sprijinul emoțional pot ajuta, iar respirația într-o pungă de hârtie (nu un plastic) poate ajuta la creșterea nivelului de dioxid de carbon din sânge, deoarece persoana respira dioxidul de carbon înapoi după ce îl expiră.