S-a demonstrat că pierderea în greutate reduce sau chiar vindecă apneea de somn la persoanele care sunt supraponderale, dar nu este clar de ce.

ameliorarea

Un nou studiu condus de cercetătorii de la Universitatea din Pennsylvania sugerează că principalul motiv este că scăderea kilogramelor determină scăderea limbii, mai ales prin pierderea de grăsime.

„Acum, când știm că grăsimea limbii este un factor de risc și că apneea în somn se îmbunătățește atunci când grăsimea limbii este redusă, am stabilit o țintă terapeutică unică pe care nu am mai avut-o niciodată până acum”, a declarat autorul principal Richard Schwab, șeful medicinii somnului la Penn's Școala de Medicină Perelman.

Aproximativ 15 milioane de americani suferă de apnee în somn - pauze dăunătoare în respirație în timpul somnului, cauzate atunci când căile respiratorii se prăbușesc sau se blochează.

A fi supraponderal sau obez este un factor imens de risc pentru apneea de somn, care este de obicei marcată de sforăit puternic. Alți factori de risc includ o maxilară mică și amigdalele mari. Pe lângă somnolența din timpul zilei, tulburarea poate contribui la hipertensiune arterială, boli de inimă, accident vascular cerebral, diabet și depresie.

Dispozitivele care asigură un flux constant și delicat de aer sub presiune în timpul somnului, cunoscut sub numele de mașină CPAP, ajută aproximativ 75% dintre pacienți, dar mulți oameni nu pot tolera pălăriile sau nu le poartă suficient pentru a obține ușurare.

De zeci de ani, cercetătorii au studiat anatomia căilor respiratorii superioare, a gâtului și a gurii pentru a încerca să înțeleagă apneea. Acum șase ani, echipa lui Schwab s-a concentrat asupra limbii, intrigată de un studiu de autopsie din California care a constatat că mărimea și grăsimea limbii umane au crescut în raport cu obezitatea.

Folosind scanări RMN specializate, oamenii de știință din Penn au descoperit că adulții obezi cu apnee aveau limbi mai voluminoase decât persoanele obeze fără apnee. În medie, limbile apneicilor erau cu un centimetru cub mai mari și aveau cu 17% mai multă grăsime.

Noul studiu, publicat vineri în American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, și-a propus să vadă dacă pierderea în greutate reduce volumele de țesuturi moi din gât și gură și dacă aceste modificări ar corespunde reducerii apneei. Toți cei 67 de pacienți au avut cel puțin 10 episoade de apnee pe oră și au avut un indice de masă corporală mediu de 43 - 220 de lire sterline pentru o persoană de 5 metri înălțime. (Un IMC de 40 sau mai mare este caracterizat ca obezitate severă.)

Prin dieta sau prin intervenția chirurgicală de slăbire, pacienții au pierdut în medie 10% din greutate în decurs de șase luni. Imagistica RMN și analizele statistice au arătat că mai multe structuri - inclusiv mușchiul maxilarului și mușchii de pe părțile laterale ale căilor respiratorii - au avut volume mai mici cu pierderea în greutate și acest lucru s-a corelat cu ușoare îmbunătățiri ale apneei. Dar efectul a fost cel mai izbitor cu reduceri ale grăsimii limbii.

De exemplu, un pacient care a trecut de la un IMC de aproximativ 45 la 30 și-a redus grăsimea limbii la jumătate. El și-a văzut apneea îmbunătățindu-se de la 121 la 25 de episoade pe oră. (Treizeci pe oră este severă.)

Deoarece unii oameni care nu sunt obezi au apnee, echipa Schwab analizează dacă limbile grase joacă un rol și dacă grăsimea poate fi vizată. Limbile, desigur, nu pot efectua ture sau pot face flotări pentru a deveni mai subțiri, dar Schwab crede că există intervenții potențiale. Printre posibilități se numără o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, exerciții pentru căile respiratorii superioare, cum ar fi cântatul sau cântatul la un instrument, și o tehnică de răcire neinvazivă, aprobată de FDA, care s-a dovedit a îngheța și a ucide celulele adipoase.

„Nu a fost studiat, așa că nimeni nu știe”, a spus Schwab. „Nu înțelegem de ce oamenii au limbă grasă. De ce există grăsime acolo? Poate că este genetic. Și înțelegem - și mai puțin despre cum să-l reducem. ”