• Autor medical: Khaled Fareed, MD
  • Editor medical: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR

Ce este o analiză a urinei?

urinei

O analiză a urinei este pur și simplu o analiză a urinei. Este un test foarte obișnuit, care poate fi efectuat în multe setări de îngrijire a sănătății, inclusiv cabinete medicale, facilități de îngrijire urgentă, laboratoare, spitale și chiar acasă.

Un test de analiză a urinei se efectuează prin colectarea unei probe de urină de la pacient într-o cană pentru specimen. De obicei, numai cantități mici (30-60 ml) pot fi necesare pentru testarea analizei de urină. Eșantionul poate fi fie analizat în clinica medicală, fie trimis la un laborator pentru efectuarea testelor. Analiza urinei este abreviată UA.

UA este, în general, ușor disponibilă și relativ ieftină. Este, de asemenea, un test simplu și poate oferi multe informații utile despre diferite boli și afecțiuni. Unii medici se referă la analiza urinei drept „biopsia renală a unui om sărac” din cauza pletorei de informații care pot fi obținute despre sănătatea rinichilor sau a altor boli interne prin acest test simplu.

Urina poate fi evaluată prin aspectul său fizic (culoare, tulbure, uniformitate, claritate), denumită și analiză macroscopică. De asemenea, poate fi analizat pe baza proprietăților sale chimice și moleculare, inclusiv evaluarea microscopică.

Analiza urinei este ordonată de medici din mai multe motive, inclusiv următoarele:

  • Evaluare medicală de rutină: screening general anual, evaluare înainte de operație (evaluare preoperatorie), internare în spital, screening pentru boli de rinichi, diabet zaharat, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), boli de ficat etc.
  • Evaluarea anumitor simptome: dureri abdominale, urinare dureroasă, dureri de flanc, febră, sânge în urină (hematurie) sau alte simptome urinare.
  • Diagnosticarea afecțiunilor medicale: infecții ale tractului urinar, calculi renali, diabet necontrolat (zaharuri mari din sânge), insuficiență renală, deficiență musculară (rabdomioliză), proteine ​​în urină (proteinurie), screening pentru medicamente și inflamație renală (glomerulonefrita).
  • Monitorizarea progresiei bolii și răspunsul la terapie: boli renale legate de diabet, insuficiență renală, boli renale legate de lupus, boli renale legate de tensiunea arterială, infecție renală, proteinurie și hematurie
  • Testarea sarcinii

Diagnosticul UTI

Analiza urinei (testul urinei)

Un medic poate efectua pur și simplu un test cu jojă de urină la birou. Sunt necesare doar câteva minute pentru a obține rezultate. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate trimite, de asemenea, o probă de urină la laborator pentru testarea culturii (a se vedea mai jos). Aceste rezultate durează câteva zile pentru a reveni. Acest lucru îi spune medicului bacteriile exacte care cauzează infecția și la ce antibiotice aceste bacterii au rezistență sau sensibilitate. Cultura este de obicei trimisă pentru populații speciale, inclusiv pentru bărbați, deoarece acestea sunt mai puțin susceptibile de a avea ITU. Nu este necesar să trimiteți o cultură pentru toată lumea, deoarece majoritatea ITU sunt cauzate de aceleași bacterii.

  • Cel mai important test de laborator este analiza urinei. O probă de urină va fi testată pentru semne de infecție, cum ar fi prezența celulelor albe din sânge și a bacteriilor.

Ce poate analiza urinei rezultate spectacol?

Analiza urinei poate dezvălui dovezi de boli, chiar și unele care nu au cauzat semne sau simptome semnificative. Prin urmare, o analiză a urinei este de obicei o parte a screening-ului de rutină al sănătății.

Analiza urinală este frecvent utilizată pentru a diagnostica o infecție a tractului urinar sau a rinichilor, pentru a evalua cauzele insuficienței renale, pentru a depista progresia unor afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul zaharat și hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială).

De asemenea, poate fi utilizat în combinație cu alte teste pentru a diagnostica unele boli. Testele suplimentare și evaluarea clinică sunt deseori necesare pentru a investiga în continuare constatările analizei urinei și pentru a diagnostica în cele din urmă cauzele sau caracteristicile specifice ale problemelor de bază. De exemplu, infecția cu urină este în general diagnosticată pe baza rezultatelor analizei de urină. Cu toate acestea, urocultura este adesea comandată ca un test de urmărire pentru a confirma diagnosticul și pentru a identifica bacteriile care pot cauza infecția. Alte exemple includ pietre la rinichi, inflamație sau rinichi (glomerulonefrită) sau defalcarea musculară (rabdomioliză).

Cine este implicat în interpretare de analiză a urinei?

Interpretarea analizei de urină se bazează în general pe revizuirea tuturor componentelor testului și corelarea acestuia cu semnele și simptomele clinice ale pacientului și examinarea fizică. Rezultatele sunt revizuite și interpretate de medicul care a comandat testul.

SLIDESHOW

Ce tipuri de medici efectuează analiza urinei?

Multe tipuri de medici pot comanda o analiză a urinei în practica lor. Datorită disponibilității ușoare, a costului relativ nominal, a simplității efectuării testului și a timpului de răspuns rapid, UA se realizează în multe setări de către o varietate de medici. Cel mai frecvent, UA este comandată de interniști, medici de familie, medici de urgență, obstetricieni și ginecologi, nefrologi (specialiști în rinichi), urologi, reumatologi și posibil mai rar de mulți alți specialiști.

Ce implică analiza urinei?

Analiza urinei se face prin colectarea unei probe de urină de la un pacient. Proba optimă tinde să fie o probă de urină dimineața devreme, deoarece este frecvent cea mai concentrată urină produsă în timpul zilei. De obicei, nu este necesar niciun post înainte de recoltarea probei de urină și medicamentele de rutină pot fi luate înainte de test, cu excepția cazului în care medicul ordonant prevede altfel.

Metodele de colectare sunt ușor diferite pentru femeile și bărbații.

  • Pentru femele, pacientul este rugat să curățe zona din jurul uretrei cu o ștergere specială de curățare, prin răspândirea labiilor organelor genitale externe și curățarea din față în spate (spre anus). Mâna de curățare este apoi utilizată pentru a menține răspândirea în timp ce ceașca este ținută de cealaltă mână pentru a colecta proba.
  • Pentru bărbați, vârful penisului poate fi șters cu un tampon de curățare înainte de colectare.
  • Urina este apoi colectată într-o cană cu specimen de urină curată, în timp ce pacientul urinează. Cel mai bine este să evitați colectarea fluxului inițial de urină. După ce partea inițială a urinei este eliminată în toaletă, atunci urina este colectată în recipientul pentru urină furnizat. Odată ce aproximativ 30 ml până la 60 ml (aproximativ 3 până la 5 linguri) sunt colectate în recipient pentru testare, restul de urină poate fi golit din nou în toaletă. Aceasta se numește colectarea de urină de captură curată în mijlocul curentului.

Proba de urină colectată trebuie dusă la laborator pentru analiză, de obicei în decurs de o oră de la recoltare. Dacă transportul la laborator poate dura mai mult de o oră, proba poate fi refrigerată.

La unii pacienți care nu pot anula spontan sau cei care nu sunt în măsură să urmeze instrucțiunile pot fi utilizate alte metode, cum ar fi plasarea unui cateter (un tub mic de cauciuc) prin deschiderea exterioară a vezicii urinare (uretra) pentru a colecta proba direct din vezică.

Ultimele știri MedicineNet

  • Șefii au nevoie și de dragoste
  • Biden îl alege pe susținătorul Obamacare la conducerea HHS
  • Acoperirea sănătății are un mare impact cu reducerile de locuri de muncă
  • Spre deosebire de oameni, fără pierderi osoase pentru gorile
  • Obamacare reduce costurile din buzunar
  • Vrei mai multe știri? Înscrieți-vă la buletinele informative MedicineNet!

Știri zilnice despre sănătate

  • Cancer și risc sever de COVID
  • Mai multă tulpină COVID infecțioasă în Marea Britanie
  • Durerea de artrită: Cum să transmiți
  • Al doilea vaccin COVID aprobat
  • Rata de supraviețuire a femeilor cu stop cardiac
  • Mai multe știri despre sănătate »

Tendințe pe MedicineNet

Ce este analiza macroscopică a urinei?

Analiza macroscopică a urinei este observarea vizuală directă a urinei, observând cantitatea, culoarea, claritatea sau tulburarea acesteia etc.

Urina normală este de obicei galben deschis și limpede, fără nicio tulburare. Anomaliile evidente ale culorii, clarității și tulburării pot sugera posibilitatea

  • o infecție (urină tulbure),
  • deshidratare (culoare urină închisă),
  • boală hepatică („bilirubină”, o substanță digestivă secretată de ficat, pătează urina cu ceai sau cola),
  • sânge în urină (hematuria - vizibilă pentru ochi poate indica infecții ale tractului urinar, pietre, tumori sau leziuni) sau
  • descompunerea mușchilor (urină de culoare portocalie sau ceai).

Anumite medicamente pot schimba, de asemenea, culoarea urinei (de exemplu, fenazopiridina, un antiseptic urinar și analgezic). Urina foarte spumoasă poate reprezenta cantități mari de proteine ​​în urină (proteinurie).

Ce este analiza chimică a benzii de testare a urinei?

Banda de testare a urinei este o bandă îngustă de plastic care are atașate mai multe pătrate de diferite culori. Fiecare pătrat mic reprezintă o componentă a testului utilizat pentru interpretarea analizei de urină. Întreaga bandă de testare este scufundată în proba de urină și se notează modificări de culoare în fiecare pătrat. Schimbarea culorii are loc după câteva secunde până la câteva minute de la scufundarea benzii. Dacă este citit prea devreme sau prea mult după ce s-a scufundat banda de analiză a urinei, este posibil ca rezultatele să nu fie exacte.

Fiecare schimbare de culoare pe un anumit pătrat poate indica anomalii specifice în proba de urină cauzate de o anumită reacție chimică. Referința pentru modificările de culoare este afișată pe recipientul de sticlă de plastic al benzilor de testare a urinei. Acest lucru permite interpretarea ușoară și rapidă a rezultatelor analizei urinei prin plasarea benzii lângă recipient și compararea modificărilor de culoare ale acesteia cu referința furnizată.

Pătratele de pe jojă reprezintă următoarele componente din urină:

  • Greutatea specifică (concentrația de urină)
  • Aciditatea urinei (niveluri de pH)
  • Proteine ​​în urină (proteinurie), în principal albumină
  • Glucoza (zahărul) în urină (glicozuria)
  • Cetone în urină (cetonurie), produse ale metabolismului grăsimilor
  • Hemoglobină/sânge în urină (hematurie)
  • Esterază leucocitară (sugestie de celule albe din sânge în urină)
  • Nitrit (sugestiv pentru bacterii în urină)
  • Bilirubină (posibilă boală hepatică sau descompunere a globulelor roșii)
  • Urobilinogen (posibilă boală hepatică sau medicament cu etodolac [Lodine])

Prezența sau absența fiecăreia dintre aceste modificări de culoare pe bandă oferă informații importante pentru deciziile clinice.

După ce banda de testare a jojei este scufundată în urină scurt și complet, citirea se face în câteva minute. Fiecare dintre pătratele de pe cutie are alături timpul recomandat pentru interpretarea sa (de exemplu, dacă acestea sunt o schimbare de culoare pe pătrat). Pătratele sunt plasate într-o ordine similară pe cutie, de la cele care necesită cel mai scurt timp de citire de 30 de secunde până la cele cu cel mai lung timp de citire de două minute. Acest aranjament se bazează pe timpul de rezultat și facilitează citirea și interpretarea rapidă a oricăror modificări de culoare prin simpla scanare a benzii de la cea mai scurtă (glucoză) la cea mai lungă (leucocite).

Abonați-vă la Newsletter-ul general de sănătate al MedicineNet

Dând clic pe Trimite, sunt de acord cu Termenii și condițiile și politica de confidențialitate ale MedicineNet și înțeleg că pot renunța la abonamentele MedicineNet în orice moment.

Care sunt avantajele și dezavantajele benzii de testare a urinei?

Principalul avantaj al unei benzi de testare a urinei este că acestea sunt convenabile, ușor de interpretat și rentabile. Acestea pot fi analizate în câteva minute de la colectarea urinei în cabinetul medicului sau în camera de urgență pentru a oferi informații valoroase.

Cu toate acestea, ceea ce se poate învăța dintr-o jojă este limitat de designul jojei. Principalul dezavantaj este că informațiile pot să nu fie foarte exacte, deoarece testul este sensibil la timp. De asemenea, oferă informații limitate despre urină, deoarece este un test calitativ și nu un test cantitativ (de exemplu, nu oferă o măsură precisă a cantității de anomalie). Prin urmare, valorile normale și anormale nu sunt raportate ca parte a rezultatelor analizei urinei.

Ce este analiza microscopică a urinei?

Analiza microscopică a urinei este studiul probei de urină la microscop. Necesită doar un microscop cu lumină relativ ieftin. Celulele și resturile celulare, bacteriile și cristalele din urină (cristaluria) pot fi detectate prin examinare microscopică pentru a oferi confirmarea modificării culorii jojei (a se vedea mai sus) și indicii clinice suplimentare.

Cum se face analiza microscopică a urinei?

Analiza microscopică a urinei se face pur și simplu turnând proba de urină într-o eprubetă și centrifugând-o (rotind-o într-o mașină) timp de câteva minute. Partea lichidă superioară (supernatantul) este aruncată. Partea solidă rămasă în fundul eprubetei (sedimentul de urină) este amestecată cu picătura rămasă de urină din eprubetă și o picătură este analizată la microscop.

Sedimentul este examinat prin microscop la putere redusă pentru a identifica ceea ce se numește turnate, cristale, celule scuamoase (plate) și alte obiecte mari.

Examinarea este apoi efectuată prin microscop la o putere mai mare pentru a identifica în continuare orice celule, bacterii și aglomerări de celule sau resturi numite aruncări.

Din

Resurse de testare medicală
Centre recomandate
Soluții de sănătate de la sponsorii noștri

Ce fel de celule pot fi detectate?

Celulele epiteliale (celule plate), celulele roșii și albe din sânge pot fi observate în urină.

Uneori, celulele, resturile celulare și turnările sunt observate la examenul microscopic. Celulele epiteliale (celule din căptușeala vezicii urinare sau uretrei) pot sugera inflamații în interiorul vezicii urinare, dar pot proveni și din piele și ar putea fi contaminare.

Distribuțiile și resturile celulare provin din partea superioară a tractului urinar, cum ar fi rinichii. Acestea sunt materiale vărsate din căptușeala celulelor renale din cauza rănirii sau inflamației și se deplasează în jos prin tuburile urinare. Acestea sugerează de obicei o leziune a rinichilor din cauza unei inflamații sau a lipsei fluxului de sânge la rinichi. Rareori, celulele tumorale pot fi în urină sugerând un cancer al tractului urinar.

Ce poate însemna prezența globulelor roșii în urină?

Celulele roșii din sânge pot pătrunde în urină din vagin în menstruație sau din trauma cateterizării vezicii urinare.

Un număr mare de celule roșii din sânge în urină poate indica infecții, traume, tumori sau pietre la rinichi. Dacă celulele roșii din sânge observate la microscopie par distorsionate, acestea sugerează rinichii ca sursă posibilă și pot apărea din cauza inflamației renale (glomerulonefrita). Cantități mici de celule roșii din sânge în urină sunt uneori observate de către tinerii sănătoși și de obicei nu indică nicio boală.

Ce poate însemna prezența celulelor albe din sânge în urină?

Urina este, în general, considerată ca un lichid steril al corpului, prin urmare, dovezile de celule albe din sânge sau bacterii în urină sunt considerate anormale și pot sugera o infecție a tractului urinar, cum ar fi infecția vezicii urinare (cistita), infecția renală (pielonefrita) Celulele albe din sânge (WBC) pot fi detectate în urină printr-un examen microscopic (piurie sau leucocite în sânge). Acestea pot fi văzute în câmp de putere mare, iar numărul de celule este înregistrat (cantitativ) ca „rare, puține, moderate sau multe”.

Celulele albe din vagin sau deschiderea uretrei (și la bărbați) pot contamina o probă de urină. În afară de această contaminare, prezența unui număr anormal de celule albe din sânge în urină este semnificativă.

În afară de analiza urinei, care sunt alte urine comune teste disponibil?

Alte teste de urină efectuate frecvent sunt testele de droguri, testele de sarcină, substanțele chimice și proteinele specifice din organism, care nu fac parte din analiza de urină de rutină.

Screeningul medicamentului în urină se face în mod obișnuit pentru a verifica dacă există medicamente sau subprodusele acestora în urină. Există multe scopuri pentru aceste teste, inclusiv screening-ul atletic, setările camerei de urgență, programele de detoxifiere a drogurilor, screeningul școlar și de angajare. Acest test detectează prezența medicamentelor utilizate în mod obișnuit, cum ar fi

  • cocaină,
  • amfetamine,
  • metamfetamine,
  • marijuana,
  • fenciclidina,
  • barbiturice,
  • benzodiazepine și
  • opiacee.

Testul de sarcină în urină este foarte frecvent și măsoară un hormon din urină asociat sarcinii (beta-HCG sau gonadotropină corionică beta-umană). Acest test poate fi făcut în medici, dar sunt disponibile numeroase truse pentru uz casnic.

Alte teste de urină pot fi, de asemenea, utilizate în evaluarea multor afecțiuni medicale. Exemplele includ

  • urocultură (în determinarea cauzei bacteriene a infecției urinare),
  • creatinină în urină (în evaluarea bolilor renale),
  • proteine ​​totale și albumină din urină (în evaluarea bolilor renale și a pierderii de proteine ​​din rinichi),
  • citologia urinei (în evaluarea posibilelor tumori ale vezicii urinare sau a altor tumori urinare),
  • calciu din urină (în evaluarea nivelurilor crescute de calciu din sânge),
  • Colectarea urinei 24 de ore pe zi pentru proteine ​​(în diagnosticarea cauzelor de insuficiență renală, boli renale legate de diabet, boli renale legate de lupus),
  • Colectarea urinei 24 de ore pentru electroforeza proteinelor (pentru măsurarea diferitelor componente ale proteinelor din urină în evaluarea mielomului multiplu, inflamația rinichilor cu pierderi crescute de proteine) sau
  • Colectarea urinei 24 de ore pe zi a metaboliților catecolaminici (în evaluarea bolii glandei suprarenale, dificil de tratat hipertensiunea arterială).

Soluții de sănătate de la sponsorii noștri

  • Penisul curbat când este erect
  • Aș putea avea CAD?
  • Degete îndoite?
  • SPF și tipul dvs. de piele
  • AFib-related Strokes
  • Fapte extinse ale prostatei

Foley, K.F. și J. Wasserman. Rezultatele bilirubinei urinare pozitive neașteptate sunt semnificative clinic? O revizuire retrospectivă. Laboratorul Med 45.1 Iarna: 59-61.

Ghadban, Rugheed. "Gravitație specifică." Medscape.com. Februarie 11, 2014. .

Kasper, D.L., și colab., Eds. Principiile de medicină internă ale lui Harrison, Ed. A XIX-a. Statele Unite: McGraw-Hill Education, 2015.

Weichhart, T., G.J. Zlabinger și M.D. Saemann. "Funcțiile multiple ale proteinei Tamm-Horsfall în sănătatea și bolile umane: un mister clar." Wien Klin Weekly 117 (9-10) mai 2005: 316-322.

Top articole legate de analiza urinei

Spondilită anchilozantă

Artroscopie

Cancerul vezicii urinare

Tratamentul pentru cancerul vezicii urinare depinde de stadiul bolii, de gradul tumorii și de tipul de cancer al vezicii urinare. Opțiunile de tratament includ intervenția chirurgicală, radioterapia, chimioterapia și terapia biologică.