Atunci când încearcă să piardă în greutate prin reducerea caloriilor, persoanele care au apnee obstructivă în somn (OSA), în plus față de obezitate, pot pierde mai mult în greutate dacă își tratează tulburarea de somn cu o mașină CPAP peste noapte sau o presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii. Această constatare a unui nou studiu va fi prezentată sâmbătă la ENDO 2019, întâlnirea anuală a Societății Endocrine din New Orleans, La.

aparatul

„Unii oameni s-ar putea gândi că, dacă au slăbit, s-ar putea să nu aibă nevoie de aparatul CPAP”, a declarat cercetătorul principal Yuanjie Mao, MD, Ph.D., medic coleg de endocrinologie la Universitatea din Arkansas pentru Științe Medicale (UAMS), în Little Rock, Ark. „Cu toate acestea, studiul nostru găsește opusul pentru persoanele cu obezitate și OSA care încearcă să piardă în greutate prin restricționarea caloriilor: tratamentul cu CPAP poate duce de fapt la o scădere mai mare în greutate.”

OSA, cel mai adesea cauzată de obezitate la adulți, este o tulburare obișnuită a somnului în care respirația se oprește în mod repetat și începe în timpul somnului. Purtarea unei măști CPAP în timpul somnului este tratamentul de primă linie al OSA și este recomandat pe scară largă cu pierderea în greutate pentru pacienții cu obezitate, în ciuda lipsei de dovezi științifice care să susțină această strategie, a spus Mao.

Pentru a testa efectul terapiei CPAP asupra pierderii în greutate, Mao și colegii săi au evaluat dosarele medicale ale 501 de adulți, toți cu obezitate, tratați într-o clinică de slăbire UAMS din ianuarie 2014 până în august 2017. Toți pacienții au fost supuși unui tratament intensiv de 16- program săptămânal care a inclus consumul unei diete foarte scăzute de calorii de 800 de calorii pe zi, precum și programe de exerciții, consiliere individuală săptămânală și terapie comportamentală cognitivă. Dintre cei 300 de pacienți eligibili pentru studiu, cercetătorii i-au împărțit în trei grupuri pe baza simptomelor OSA auto-raportate.

Un total de 89 de pacienți nu au raportat simptome de OSA și, prin urmare, nu au avut tratament cu OSA. Alți 164 de pacienți au prezentat simptome OSA, dar nu au primit un aparat CPAP, în timp ce 47 de pacienți au prezentat simptome OSA și au primit tratament cu un aparat CPAP. Deoarece nu toți pacienții au avut un studiu de somn, cercetătorii nu au putut determina severitatea OSA, a declarat investigatorul senior Peter Goulden, MD, F.R.C.P., endocrinolog la UAMS.

Dintre pacienții cu simptome OSA auto-raportate, cei care au primit tratament concomitent cu CPAP au pierdut în medie 5,7 kilograme mai mult în patru luni decât pacienții care nu și-au tratat apneea de somn, a raportat Mao. În total, grupul tratat cu CPAP a pierdut mai mult de 26,7 kilograme în medie comparativ cu aproape 21 de kilograme la pacienții care nu și-au tratat simptomele OSA folosind CPAP. Grupul fără simptome OSA a pierdut aproximativ 19 kilograme în decurs de 16 săptămâni.

Când cercetătorii și-au ajustat analizele statistice pentru greutatea timpurie, vârsta și sexul pacienților, au găsit încă o corelație între tratamentul cu CPAP și pierderea absolută în greutate, a spus Mao.

El a sugerat că calitatea somnului și modificările neuroendocrine care stau la baza ar putea explica rezultatele lor. Tratamentul CPAP poate îmbunătăți calitatea somnului, iar unele cercetări arată că o bună calitate a somnului poate îmbunătăți controlul greutății.