Aportul integral de secară din cereale, reflectat de un biomarker, este asociat cu rezultate favorabile ale lipidelor din sânge

ro.waykun.com - Pași pentru a slăbi mâine

Unitatea de afiliere pentru cercetarea nutrițională, Landspitali - Spitalul Național Universitar din Islanda și Facultatea de Științe Alimentare și Nutriție, Școala de Științe ale Sănătății, Universitatea din Islanda, Reykjavík, Islanda

Departamentul de Științe Alimentare, BioCenter, Universitatea Suedeză de Științe Agricole, Uppsala, Suedia, Divizia de Epidemiologie Nutritivă, Institutul de Medicină de Mediu, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Afiliere Nutriție biomedicală, biochimie pură și aplicată, Universitatea Lund, Lund, Suedia

Afilieri Nutriție biomedicală, biochimie pură și aplicată, Universitatea Lund, Lund, Suedia, Departamentul de nutriție clinică, Spitalul Universitar Skåne, Lund, Suedia

Departamentul de afiliere pentru sănătate publică și științe ale îngrijirii, nutriție clinică și metabolism, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

Afilieri Institute of Public Health and Clinical Nutrition, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland, Institute of Clinical Medicine, Internal Medicine, Kuopio University Hospital, Kuopio, Finland

Institutul de Afiliere pentru Biomedicină, Departamentul de Fiziologie și Biocentru, Universitatea Oulu, Oulu, Finlanda și Departamentul de Psihiatrie, Spitalul Universitar Kuopio, Kuopio, Finlanda

Departamentul de afiliere pentru medicină internă și biocentru, Institutul de medicină clinică, Universitatea din Oulu, Oulu, Finlanda și Centrul de cercetare clinică, Spitalul universitar din Oulu, Oulu, Finlanda

Departamentul de afiliere pentru endocrinologie și medicină internă, Spitalul Universitar Aarhus, Aarhus, Danemarca

Afilieri Institutul de Sănătate Publică și Nutriție Clinică, Universitatea Finlandei de Est, Kuopio, Finlanda, Centrul de Cercetare Tehnică VTT din Finlanda, Espoo și Kuopio, Finlanda

Afilieri Institutul de Sănătate Publică și Nutriție Clinică, Universitatea Finlandei de Est, Kuopio, Finlanda, Unitatea de cercetare, Spitalul Universitar Kuopio, Kuopio, Finlanda

Departamentul de afiliere pentru sănătate publică și științe ale îngrijirii, nutriție clinică și metabolism, Universitatea Uppsala, Uppsala, Suedia

Bună ziua Kally Magnusdottir,
Richard Landberg,
Ingibjorg Gunnarsdottir,
Lieselotte Cloetens,
Björn Åkesson,
Fredrik Rosqvist,
Ursula Schwab,
Karl-Heinz Herzig,
Janne Hukkanen,
Markku J. Savolainen

Cifre

Abstract

Fundal și Scop

Puține studii au explorat posibilele efecte ale consumului de secară asupra scăderii colesterolului plasmatic. Scopul acestei analize secundare în studiul SYSDIET a fost de a investiga asocierea dintre alchilresorcinolii din plasmă (AR), un biomarker pentru grâul integral și aportul de secară și concentrațiile de lipide din sânge într-o populație cu sindrom metabolic. Mai mult, am analizat asocierile dintre raportul AR C17∶0/C21∶0, un marker sugerat al aportului relativ de cereale integrale/secară de tărâțe și concentrațiile de lipide din sânge.

Metode

Participanții au avut vârsta de 30-65 de ani, cu indicele de masă corporală (IMC) 27-40 kg/m2 și au avut sindrom metabolic. Indivizii au fost recrutați prin șase centre din țările nordice și randomizați fie la o dietă nordică sănătoasă (ND, n = 93), bogată în secară și grâu integral, precum și fructe de pădure, fructe și legume, ulei de rapiță, trei mese de pește pe produse lactate săptămânale și cu conținut scăzut de grăsimi sau o dietă de control (n = 65) timp de 18/24 săptămâni. Asocierile între concentrația plasmatică totală de AR și raportul omologului C17∶0/C21∶0 și lipidele din sânge au fost investigate în analize de regresie grupate (grup control ND +) la 18/24 săptămâni ajustate pentru valoarea inițială pentru variabila dependentă, vârstă, IMC și statină utilizare.

Rezultate

Când s-a ajustat pentru confundanți, AR plasmatică totală la 18/24 săptămâni nu a fost asociată semnificativ cu lipidele din sânge, dar raportul AR C17 C0/C21∶0 a fost invers asociat cu concentrațiile de colesterol LDL (B (IC 95%): −0,41 - - 0,80 la -0,02)), log raport LDL/HDL colesterol (-0,20 (-0,37 până la -0,03)), log colesterol non-HDL (-0,20 (-0,37 până la -0,03)), log apolipoproteină B (-0,12) ( 0,24 la 0,00)) și concentrațiile de trigliceride log (-0,35 (-0,59 până la -0,12)).

Discuţie

Proporția crescută de secară cu cereale integrale, reflectată de un biomarker, în dietă este asociată cu rezultate favorabile ale lipidelor din sânge, relație care ar trebui investigată în continuare.

Înregistrarea procesului

Citare: Magnusdottir OK, Landberg R, Gunnarsdottir I, Cloetens L, Åkesson B, Rosqvist F și colab. (2014) Aportul întreg de secară din cereale, reflectat de un biomarker, este asociat cu rezultate favorabile ale lipidelor din sânge la subiecții cu sindrom metabolic - un studiu randomizat. PLoS ONE 9 (10): e110827. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0110827

Editor: Mario D. Cordero, Universitatea din Sevilla, Spania

Primit: 27 martie 2014; Admis: 30 august 2014; Publicat: 23 octombrie 2014

Disponibilitatea datelor: Autorii confirmă că, din motive aprobate, unele restricții de acces se aplică datelor care stau la baza constatărilor. Datele care stau la baza constatărilor din studiul nostru nu pot fi făcute publice din cauza naturii aprobărilor etice pentru studiu. Datele sunt totuși disponibile la cererea echipei de management SYSDIET, contactând Dr. Matti Uusitupa ([email protected]). Principalele constatări din studiul SYSDIET sunt disponibile în acces liber: Uusitupa M, Hermansen K, Savolainen MJ, Schwab U, Kolehmainen M, și colab. (2013) Efectele unei diete nordice sănătoase izocalorice asupra sensibilității la insulină, a profilului lipidic și a markerilor de inflamație în sindromul metabolic - un studiu randomizat (SYSDIET). J Intern Med 274: 52-66.

Interese concurente: Următoarele companii au furnizat produse alimentare participanților la studiu: Kesko Food Ltd, Raisio Group, Bunge Finland Ltd (Finlanda); Belico Food AB, Excavatoare Fazer Suedia, Lantmännen, Oatly AB, Olle Svensson AB, Procordia Food AB, Pågen AB, Unilever, Wasabröd AB (Suedia); Lantmännen Food R&D, Jan Import A/S, Ardo A/S, Scandic Food A/S, WASA, Glyngøre Limfjord A/S, Royal Greenland A/S, Arla Foods (Danemarca); Ferma Mama Pământ de la Vallanes (Islanda); și Unilever Nordic (Suedia, Danemarca, Islanda). Acest lucru nu modifică aderarea autorilor la toate politicile PLOS ONE privind schimbul de date și materiale, așa cum este detaliat online în ghidul pentru autori.

Introducere

Studiile epidemiologice au arătat o relație inversă între dietele bogate în cereale integrale și riscul multor boli legate de dietă, inclusiv boli cardiovasculare [1], [2], sindrom metabolic [3] și diabet de tip 2 [4]. O serie de studii de intervenție au arătat că aportul de cereale integrale scade concentrațiile serice de colesterol total și LDL [5] - [8], tensiunea arterială [9], [10] și îmbunătățește sensibilitatea la insulină [11] - [13]. Studiile la animale au arătat efectele consumului de secară asupra scăderii colesterolului [14] - [16], însă puține studii de intervenție au studiat efectele secarei asupra lipidelor din sânge la om, în ciuda faptului că produsele din secară din cereale integrale conțin cantități substanțiale de arabinoxilani și β- glucani [17] care pot contribui la reducerea colesterolului. Un studiu a arătat că consumul de pâine de secară a scăzut concentrațiile totale și de colesterol LDL la bărbații cu colesterol seric moderat crescut [5], dar un alt studiu a arătat o schimbare nefavorabilă a concentrațiilor serice de colesterol după consumul de pâine de secară la femeile aflate în postmenopauză [18].

Prezentul studiu se bazează pe o analiză secundară a studiului de intervenție SYSDIET și scopul a fost investigarea asocierii dintre AR plasmatică, un biomarker pentru grâul integral și aportul de secară și concentrațiile de lipide din sânge într-o populație cu sindrom metabolic (MetS) care participă într-o intervenție dietetică randomizată. Mai mult, au fost analizate asocierile dintre raportul AR C17∶0/C21∶0, un marker sugerat al aportului relativ de cereale integrale/tărâțe de secară și lipidele din sânge.

Metode

Studiul actual a făcut parte din studiul SYSDIET, un studiu de grup paralel controlat randomizat multicentric cu randomizare echilibrată (1 )1) efectuat în șase centre de intervenție (Kuopio și Oulu, Finlanda; Lund și Uppsala, Suedia; Aarhus, Danemarca și Reykjavik, Islanda) examinând efectele asupra sănătății unei diete nordice sănătoase (ND) la o populație cu MetS. Protocolul pentru acest proces și lista de verificare de sprijin CONSORT sunt disponibile ca informații justificative; vezi Lista de verificare S1 și Protocolul S1.

Toate comitetele etice locale (Comitetul de etică al cercetării din districtul spitalicesc din Savo de Nord și districtul spitalicesc din Ostrobotnia de Nord, Oulu, Finlanda, Comitetul regional de revizuire etică, Lund și Comitetul regional de revizuire etică din Uppsala, Suedia, Comitetul de etică al județului Aarhus, Danemarca și Comitetul islandez de bioetică, Islanda) a aprobat protocolul de studiu SYSDIET care a urmat liniile directoare ale declarației de la Helsinki și s-a obținut consimțământul scris al tuturor participanților. Studiul a fost înregistrat la ClinicalTrials.gov (identificator ClinicalTrials: NCT00992641, http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00992641?term=NCT00992641&rank=1) în octombrie 2009, odată ce toate comitetele etice locale și-au dat aprobarea. Autorii confirmă că toate studiile în curs și conexe pentru această intervenție sunt înregistrate.

Proiectarea studiului, criteriile de includere și excludere, dietele studiului, principalele măsurători și analize efectuate în fiecare moment și principalele rezultate au fost raportate anterior în detaliu [27]. Prezentul studiu este o analiză secundară în care a fost examinată asocierea dintre AR și lipidele din sânge la sfârșitul intervenției.

Participanții la studiu

Participanții la studiu au fost recrutați în principal prin reclame în ziare, dar și din studii clinice sau epidemiologice anterioare. Pe scurt, criteriile de includere au fost vârsta de 30-65 de ani, indicele de masă corporală (IMC) 27-40 kg/m 2 și două criterii de diagnostic pentru sindromul metabolic, așa cum sunt subliniate de Federația Internațională a Diabetului [28], cu excepția diabetului de tip 2.

Design de studiu

Participanții au fost repartizați aleatoriu fie la o dietă nordică sănătoasă, fie la o dietă nordică medie (de control) timp de 18 sau 24 de săptămâni. Din motive financiare și logistice, perioada de studiu a fost de 18 săptămâni la 4 centre (Aarhus, Uppsala, Reykjavik și Oulu) și de 24 de săptămâni la 2 centre (Lund și Kuopio) unde intervenția a fost inițiată mai devreme [27]. Vizitele majore la clinicile de studiu au fost în săptămâna 0 (linia de bază), săptămâna 12 și săptămâna 18/24. În Kuopio și Lund, intervenția a fost efectuată din octombrie 2009 până în iunie 2010, în Aarhus, din ianuarie 2010 până în septembrie 2010, în Oulu, din decembrie 2009 până în octombrie 2010, în Reykjavik, din martie 2010 până în octombrie 2010 și în Uppsala, din iunie 2010 până în noiembrie 2010.

Randomizarea a fost făcută de personalul din fiecare centru de studiu, așa cum este descris în altă parte [26]. Personalul din toate centrele de studiu a fost instruit să efectueze măsurători într-un mod similar, iar protocolul de management al calității a fost disponibil pentru toți membrii personalului. Schimbarea de greutate permisă în timpul studiului a urmărit să fie mai mică de ± 4 kg datorită designului izocaloric aplicat.

Studiază dietele

Participanții au fost instruiți de un nutriționist clinic sau un dietetician la toate vizitele de studiu. Participanții la studiu au ținut evidențe dietetice cu privire la aportul de produse din cereale. Aceste înregistrări au fost verificate la fiecare vizită la centrul de studiu, inclusiv vizitele la livrarea produselor alimentare către participanți, adică la intervale de 1-2 săptămâni și subiecții au returnat, de asemenea, înregistrări de 4 zile despre alimentele cântărite la momentul inițial, săptămâna 2, 12 și 18/24 [27].

Măsurători biochimice

Probele de sânge au fost colectate în săptămâna 0, 12 și 18/24. Au fost utilizate analizoare automate de chimie clinică și metode de rutină de chimie clinică pentru măsurarea concentrațiilor de colesterol total și HDL, trigliceride și apoplipoproteine A1 și B. Echipamentul și reactivii sistemului și CV% au fost descriși anterior [27]. Concentrațiile de colesterol LDL au fost calculate utilizând formula lui Friedewald.

Determinarea AR în probele de plasmă a fost făcută în colaborare cu Centrul HELGA de la Departamentul de Științe Alimentare, BioCenter de la Universitatea Suedeză de Științe Agricole. O metodă de spectrometrie de masă prin cromatografie gazoasă (GC-MS) a fost utilizată pentru a cuantifica omologii AR C17∶0 - C25∶0 în probe de plasmă de 0,2 ml așa cum s-a descris anterior [30]. Eșantioanele de control al calității (n = 4) au fost incluse în fiecare lot pentru a asigura precizia adecvată în cadrul și între lot (CV Figura 1. Diagrama fluxului studiului.

Nu a existat nicio modificare a aportului total de energie în timpul studiului și aportul de energie nu a fost diferit între grupuri, prin urmare, greutatea corporală a rămas constantă în timpul intervenției în ambele grupuri. Vârsta medie a participanților a fost de 54,5 (8,2) ani, greutatea corporală 91,2 (13,5) kg, IMC 31,7 (3,2) kg/m 2 și circumferința taliei 104,3 (9,7) cm așa cum s-a descris anterior [31]. Concentrațiile inițiale de lipide și numărul de utilizatori de statine din grupul de intervenție sunt prezentate în Tabelul 1. Prevalența MetS a fost de 90%. Nu s-au observat diferențe între grupurile la momentul inițial în ceea ce privește caracteristicile clinice.

Au existat scăderi mici, dar semnificative, ale concentrațiilor colesterolului total (5,1 (1,2) mmol/L la 18/24 săptămâni, P = 0,018), LDL (3,2 (1,1) mmol/L la 18/24 săptămâni, P = 0,006 ) și colesterol non-HDL (3,8 (1,3) mmol/L la 18/24 săptămâni, P = 0,006) și raportul colesterol LDL/HDL (2,3 (1,3) la 18/24 săptămâni, P = 0,003) în grupul ND din săptămâna 0-18/24, dar nu în cadrul grupului de control. Rezultatele privind efectele intervenției SYSDIET, cu ND, asupra concentrațiilor de lipide din sânge și alte rezultate asupra sănătății au fost raportate anterior [27]. Atât concentrația totală de AR plasmatică, cât și raportul C17∶0/C21∶0 au fost semnificativ mai mari în grupul ND decât în grupul martor la 18/24 săptămâni (Tabelul 2), iar intervalul AR plasmatic total a fost de 14 până la 499 nmol/L. Nu a existat o înclinare a raporturilor AR C17∶0/C21∶0 mai mari pentru concentrații totale plasmatice de AR.

Toți participanții (atât ND cât și grupurile de control) au fost combinați pentru analize secundare privind asocierile dintre concentrațiile de AR și lipide din sânge la 18/24 săptămâni. Concentrația plasmatică totală de AR la 18/24 săptămâni nu a fost corelată semnificativ cu concentrațiile colesterolului plasmatic total în post (P = 0,95), colesterol LDL (P = 0,23), colesterol HDL (P = 0,25), raport LDL-C/HDL-C (P = 0,13), trigliceride (P = 0,14), apolipoproteina A1 (P = 0,09) sau apolipoproteina B (P = 0,86) după ajustarea pentru confundanți. Cu toate acestea, raportul AR C17∶0/C21∶0, care reflectă proporția de secară cu cereale integrale de secară cu cereale integrale și grâu cu cereale integrale combinate, a fost invers asociat cu concentrația de colesterol LDL atunci când a fost ajustat pentru concentrația inițială de colesterol LDL, IMC, vârstă și utilizarea statinei (modelul 1, P = 0,040) și, de asemenea, când s-a adăugat AR total plasmatic la modelul de regresie (modelul 2, P = 0,046) (Tabelul 3).

Domenii de subiect

Pentru mai multe informații despre domeniile PLOS, faceți clic aici.

Dorim feedback-ul dvs. Aceste domenii de subiect au sens pentru acest articol? Faceți clic pe țintă lângă zona subiect incorectă și anunțați-ne. Multumesc pentru ajutor!

Este subiectul „Colesterol” aplicabil acestui articol? da nu