Eun Byul Choi

1 Educație nutrițională majoră, Școala universitară de educație, Universitatea Sangmyung, Seul 03016, Coreea.

Ji Eun Lee

2 Departamentul de Management al Alimentației și Nutriție, Universitatea Sangmyung, 20, Hongjimun 2-gil, Jongno-gu, Seul 03016, Coreea.

Ji-Yun Hwang

2 Departamentul de Management al Alimentației și Nutriție, Universitatea Sangmyung, 20, Hongjimun 2-gil, Jongno-gu, Seul 03016, Coreea.

Abstract

CONTEXT/OBIECTIVE

Deși s-a depus mult efort în creșterea aportului de fructe și legume la copiii preșcolari, aportul de legume din acest grup este încă scăzut. Acest studiu a investigat dacă educația nutrițională axată pe aporturile de fructe și legume poate afecta aporturile de fructe și legume ale preșcolarilor, precum și rezultatele comportamentale ale acestora.

SUBIECTE/METODE

Treizeci și cinci de preșcolari (54,3% băieți, n = 19) cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani cu domiciliul în Seul au fost supuși unei intervenții săptămânale de educație nutrițională (8 ședințe) între mai și iulie 2016. Aporturile de fructe și legume au fost măsurate în timpul pre și post-intervenție. La ora gustării, fructe proaspete (150 g) și legume (120 g) gustări au fost distribuite fiecărui copil de către profesori. Porțiunile rămase din gustări au fost cântărite și înregistrate pentru fiecare copil. Rezultatele comportamentale au fost măsurate prin aplicarea listei de verificare a comportamentului copilului 1,5-5 și a manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale.

REZULTATE

În timpul intervenției, aportul de legume a crescut de la 36,15 ± 30,64 g la 48,01 ± 31,23 g (P = 0,010). Printre problemele emoționale și comportamentale măsurate de părinți, nivelurile de probleme totale (P = 0,001), internalizarea (P = 0,004), externalizarea (P = 0,003), anxietatea și depresia (P = 0,001) și comportamentul agresiv (P = 0,005 )) a scăzut. Scorul de anxietate (P = 0,026), măsurat de profesori, a scăzut, de asemenea.

CONCLUZII

Educația nutrițională a preșcolarilor cu privire la aportul de fructe și legume a avut un efect pozitiv asupra aportului de legume preșcolari, precum și asupra rezultatelor lor emoționale și comportamentale. Un studiu pe termen lung, pe scară largă, cu un design de studiu mai larg, este justificat pentru a investiga în continuare rolul aportului de fructe și legume în dezvoltarea cognitivă și comportamentul preșcolarilor.

INTRODUCERE

Creșterea și dezvoltarea apar în mod constant la copiii cu vârsta preșcolară [1]. La această vârstă fragedă, obiceiurile alimentare echilibrate sunt importante, deoarece astfel de obiceiuri pot afecta copiii pe tot restul vieții [1]. Deși dietele care au un nivel ridicat de fructe și legume sunt încurajate universal pentru proprietățile lor de promovare a sănătății, preșcolarii au mai puține șanse să aleagă legume din cauza lipsei de familiaritate și experiență sau a preferințelor pentru alte alimente [2].

Dorința copiilor de a încerca alimente noi sau sănătoase este afectată de factori de mediu, cum ar fi cei legați de familie, colegi, comunitate și societate, inclusiv experiențele copilului la unitățile de îngrijire a copiilor [3]. Intervenția în mediul casnic, inclusiv tipurile de consum de fructe și legume ale părinților, numărul de ori în care părinții le oferă copiilor fructe și legume, precum și disponibilitatea sporită și accesibilitatea fructelor și legumelor au fost raportate a fi eficace, cu intervenții la domiciliu care reprezintă aproximativ 48% a varianței scorurilor de fructe și legume ale preșcolarului [4]. În plus, intervențiile la instituțiile de îngrijire a copiilor pot oferi educație nutrițională preșcolarilor, părinților și profesorilor cu privire la alimentația sănătoasă și influența creșterii aportului de fructe și legume la preșcolari [5,6].

SUBIECTE ȘI METODE

Subiecte de studiu

Studiul a fost aprobat de comitetul de revizuire a bioeticii instituționale a Universității Sangmyung (număr de aprobare: BE 2016-11). Au fost obținute consimțământuri informate de la părinții copiilor, precum și de la profesorii de la centrele de zi. Un total de 58 de preșcolari din trei grădinițe din Seul erau așteptați să participe, dar doar 41 dintre cei care au participat la studiu, deoarece mai mulți părinți nu au acordat consimțământul informat. Un total de 35 de subiecți au fost în cele din urmă înscriși în studiu după excluderea unui copil care s-a mutat din district (n = 1) și a celor care nu au participat la pre- sau post-intervenții (n = 6). Vârsta medie a copiilor preșcolari care au participat la acest studiu a fost de 4,97 ± 0,67 ani (datele nu sunt prezentate).

Măsurători

Variabile demografice

Greutatea și înălțimea fiecărui copil au fost măsurate înainte și după intervenția de educație nutrițională. Chestionarele pentru îngrijitorii copiilor includeau elemente generale, cum ar fi sexul, vârsta, educația și ocupația părinților, statutul familiei, nivelul de venit și starea de sănătate a copilului.

Aporturile de fructe și legume la subiecți

Aporturile de fructe și legume de către fiecare preșcolar au fost măsurate la intervenția pre- (16 și 18 mai 2016) și post- (18 și 20 iulie 2016), iar rezultatele au fost utilizate pentru a evalua efectele educației nutriționale asupra fructelor și legumelor consumurile și comportamentele preșcolarilor [5]. La ora gustării, gustările din fructe și legume erau distribuite fiecărui copil de către profesorii lor. Gustarea cu fructe pentru fiecare copil a constat dintr-o ceașcă de fructe proaspete amestecate (150 g; struguri, ananas, prune și mandarine). Gustarea de legume pentru copii a constat dintr-o ceașcă de legume proaspete amestecate (120 g; ardei grași, morcovi, roșii, broccoli și castraveți). Profesorii au fost instruiți să nu menționeze gustarea și să nu încurajeze copiii să mănânce gustarea. La sfârșitul timpului de gustare, porțiunile rămase de gustări au fost cântărite și înregistrate pentru fiecare copil.

CBCL 1.5–5/Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM) -5

Sistemul Achenbach de evaluare bazată empiric (ASEBA) evaluează comportamentul pentru indivizi de toate vârstele, de la copilăria mică până la senescență. CBCL 1.5-5, unul dintre testele comportamentale din cadrul ASEBA, a fost dezvoltat pentru evaluarea comportamentelor problematice la sugari, copii mici și copii mici cu vârste cuprinse între 1,5 și 5 ani și a fost validat pentru utilizare în populația coreeană [ 13]. CBCL 1.5-5 este utilizat pentru a obține informații despre opt sindroame bazate empiric: reactivitate emoțională, anxietate/depresie, plângeri somatice, retras, probleme de somn, probleme de atenție și comportament agresiv [11]. DSM-5 include cinci subscale care reflectă sistemul de diagnostic DSM: probleme afective DSM, probleme de anxietate DSM, probleme de dezvoltare omniprezente DSM, probleme de hiperactivitate cu deficit de atenție DSM și probleme de opoziție DSM [14]. Mâncarea „pretențioasă” este definită de două elemente din CBCL 1.5–5. Părinții au fost rugați să indice dacă copilul lor „nu mănâncă bine” și „refuză să mănânce” pe o scară de 3 puncte (deloc/uneori/des) [15]. Mâncătorii pretențioși au fost definiți ca fiind copiii cu un scor de uneori și/sau deseori atât la întrebările „nu mănâncă bine”, cât și „refuză să mănânce” (rezultatul scăzut ≥ 4).

Educație nutrițională

tabelul 1

legume

PPT: microsoft power point

* Liniile directoare sunt descrise în [16].

analize statistice

masa 2

Modificări în antropometrie, consumul de fructe și legume și consumatorii pretențioși

În comparație cu înălțimile lor de pre-intervenție, înălțimile post-intervenție ale preșcolarilor au fost semnificativ mai mari la vârsta de 4 ani (102,24 ± 4,22 cm până la 107,59 ± 1,98 cm, P = 0,006) și la vârsta de 5 ani (109,42 ± 7,81) cm la 114,60 ± 6,87 cm, P Tabelul 3). În mod similar, greutățile corporale post-intervenție au crescut semnificativ la copiii de 4 ani (18,06 ± 2,65 kg la 18,61 ± 3,02 kg, P = 0,035) și la cei de 5 ani (21,85 ± 7,01 kg la 22,34 ± 6,93 kg, P = 0,002) preșcolari. Aportul de legume a crescut semnificativ de la 36,15 ± 30,64 g pre-intervenție la 48,01 ± 31,23 g post-intervenție (P = 0,010). Numărul de consumatori pretențioși a scăzut de la 5 (14,3%) la 4 (11,4%), dar modificarea nu a fost semnificativă statistic (P = 0,721).

Tabelul 3

Modificări ale rezultatelor emoționale și comportamentale

Modificările problemelor emoționale și comportamentale înainte și după intervenția educației nutriționale au fost analizate în funcție de cele două surse de intervenție: îngrijitori și profesori. Rezultatele legate de educația oferită de îngrijitori au arătat că, comparativ cu scorurile de pre-intervenție, comportamentul problematic al preșcolarilor post-intervenție (18,80 ± 15,59 până la 13,83 ± 13,57, P = 0,001), internalizare (5,17 ± 5,29 la 3,57 ± 3,93, P = 0,004), externalizare (6,40 ± 6,26 până la 4,71 ± 6,06, P = 0,003), anxietate/depresie (1,46 ± 1,63 până la 0,86 ± 1,22, P = 0,001), comportament de atac (5,03 ± 4,96 până la 3,66 ± 4,93, P = 0,005 )), alte probleme (5,57 ± 4,43 până la 4,17 ± 4,28, P = 0,007), probleme emoționale DSM (1,57 ± 1,63 până la 1,11 ± 1,30, P = 0,019) și probleme de anxietate DSM (2,0 6 ± 1,92 până la 1,34 ± 1,51, P = 0,003) scorurile au fost semnificativ reduse (Tabelul 4). În contrast, rezultatele legate de educația oferită de profesori au arătat că numai problema de anxietate DSM (1,11 ± 1,76 până la 0,74 ± 1,09, P = 0,026) a fost semnificativ redusă după intervenție (Tabelul 5).

Tabelul 4

CBCL, lista de verificare a comportamentului copilului; DSM, manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale.

Tabelul 5

CBCL, lista de verificare a comportamentului copilului; DSM, manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale.

DISCUŢIE

Rezultatele au arătat că aportul de legume de către preșcolari a crescut (36,15 ± 30,64 g la 48,01 ± 31,23 g) după ce au participat la o intervenție de educație nutrițională în opt sesiuni. Atunci când sunt evaluați de îngrijitorii preșcolarii, scorurile problemelor emoționale și comportamentale pentru preșcolari au scăzut pentru problemele totale, precum și pentru internalizare, externalizare, anxietate și depresie și comportament agresiv. Scorurile de anxietate, măsurate de profesorii lor, au scăzut, de asemenea. Rezultatele indică faptul că învățarea de a mânca fructe și legume la preșcolari poate crește consumul de fructe și legume și poate avea un efect pozitiv asupra rezultatelor lor emoționale și comportamentale.

Cu toate acestea, un alt studiu a arătat rezultate incompatibile cu ale noastre. Consumul de fructe și legume nu a crescut după o intervenție educațională de patru sesiuni la preșcolarii din Coreea, chiar dacă educația nutrițională a sporit cunoștințele nutriționale și a perceput beneficiile consumului de fructe și legume [1]. Într-un studiu longitudinal la preșcolari cu vârsta mai mică de 7 ani, alimentația persistentă a fost asociată longitudinal cu probleme de dezvoltare omniprezente la vârsta de 7 ani, măsurată de profesori; deși mâncarea dureroasă persistentă și alte caracteristici ale alimentației pretențioase nu au fost asociate cu probleme comportamentale sau emoționale [12]. Această neconcordanță între rezultatele studiului se poate datora diferențelor în proiectele studiului [1,12], diferenței de putere analitică a unui studiu cu 3.748 de participanți în vârstă preșcolară [12] și diferențelor în proporțiile de gen [1]. Prin urmare, o comparație directă cu studiul nostru nu este posibilă.

Note de subsol

Acest studiu a fost susținut de grantul de la Fundația Națională de Cercetare din Coreea (2017R1A2B1011821).

CONFLICT DE INTERES: Autorii declară că nu există potențiale conflicte de interese.