Kentaro Murakami

1 Departamentul de Epidemiologie Socială și Preventivă, Școala de Sănătate Publică, Universitatea din Tokyo, Tokyo 113-0033, Japonia

dietei

Satoshi Sasaki

1 Departamentul de Epidemiologie Socială și Preventivă, Școala de Sănătate Publică, Universitatea din Tokyo, Tokyo 113-0033, Japonia

Yoshiko Takahashi

2 Departamentul de sănătate și nutriție, Școala de economie a casei, Wayo Women’s University, Chiba 272-8533, Japonia

Kazuhiro Uenishi

3 Laborator de nutriție fiziologică, Universitatea de nutriție Kagawa, Saitama 350-0288, Japonia

Tomoko Watanabe

4 Departamentul de Nutriție, Universitatea Prefecturală Știință a Sănătății din Chiba, Chiba 261-0014, Japonia

Toshiyuki Kohri

5 Departamentul de Știință Alimentară și Nutriție, Școala de Agricultură, Universitatea Kinki, Nara 631-8505, Japonia

Mitsuyo Yamasaki

6 Departamentul de Științe ale Sănătății și Nutriției, Facultatea de Știință a Sănătății și Protecției Sociale, Universitatea Nishikyushu, Saga 842-8585, Japonia

Reiko Watanabe

7 Departamentul de Sănătate și Nutriție, Facultatea de Studii ale Vieții Umane, Universitatea din Prefectura Niigata, Niigata 950-8680, Japonia

Keiko Baba

8 Departamentul de Nutriție, Universitatea Mie Chukyo Junior College, Mie 515-8511, Japonia

Katsumi Shibata

9 Laboratoare de Științe Alimentare și Nutriție, Departamentul de Studii privind Stilul de Viață, Școala Culturilor Umane, Universitatea din Prefectura Shiga, Shiga 522-8533, Japonia

Toru Takahashi

10 Absolvent School of Human Life Science, Universitatea Mimasaka, Okayama 708-8511, Japonia

Hitomi Hayabuchi

11 Departamentul de Științe ale Mediului Uman, Universitatea Femeilor din Fukuoka, Fukuoka 813-8529, Japonia

Kazuko Ohki

12 Graduate School of Science for Living System, Universitatea Femeilor Showa, Tokyo 154-8533, Japonia

Junko Suzuki

13 Departamentul de Sănătate și Nutriție, Facultatea de Științe Umane, Universitatea Hokkaido Bunkyo, Hokkaido 061-1449, Japonia. E-mail: pj.ca.oykot-u.m@kasassts

Abstract

Introducere

Metode

Subiecte

Prezentul studiu s-a bazat pe un sondaj transversal multi-centru realizat din ianuarie până în martie 2007 în rândul studenților dietetici din 11 instituții din Japonia. Toate măsurătorile la fiecare instituție au fost efectuate în conformitate cu protocolul anchetei. Personalul fiecărei instituții a explicat potențialilor subiecți o schiță a sondajului. Cei care au fost de acord să participe au primit apoi explicații detaliate scrise și orale cu privire la scopul general și procedura anchetei. Protocolul studiului a fost aprobat de Comitetul de Etică al Institutului Național de Sănătate și Nutriție și s-a obținut consimțământul informat în scris de la fiecare subiect, precum și de la un părinte pentru subiecții cu vârsta de 4000 kcal/zi; n = 2). Deoarece unele femei au intrat în mai multe categorii de excludere, eșantionul final a cuprins 640 de femei. 5

Duritatea alimentară

Obiceiurile dietetice din luna precedentă au fost evaluate folosind un chestionar complet autoadministrat, semicantitativ, cuprinzător al istoriei dietei (DHQ). 6 - 9 Răspunsuri la DHQ, precum și cele la un chestionar de stil de viață însoțitor, au fost verificate de cel puțin două ori pentru a fi complete de către personalul de studiu instruit (majoritatea dieteticieni înregistrați) și, atunci când au fost revizuite formularele necesare, cu subiectul pentru a asigura claritatea răspunsuri.

DHQ este un chestionar structurat de 16 pagini care constă din următoarele șapte secțiuni: comportament dietetic general; metode obișnuite de gătit; frecvența consumului și cantitatea de băuturi alcoolice selectate; frecvența consumului și mărimea porțiunii semi-cantitative a produselor alimentare și băuturilor nealcoolice selectate; suplimente de dieta; frecvența consumului și mărimea porțiunii semicantitative a alimentelor de bază selectate (de exemplu, orez, pâine și tăiței), supă consumată cu tăiței și supă miso (adică pastă de soia fermentată); și articole deschise pentru alimentele consumate în mod regulat (cel puțin o dată pe săptămână), dar care nu apar în DHQ. 6 Produsele pentru alimente și băuturi au fost selectate ca alimente consumate în mod obișnuit în Japonia, în principal dintr-o listă de alimente folosită în Studiul Național de Nutriție din Japonia, iar dimensiunile standard ale porțiilor au fost derivate în principal din mai multe cărți de rețete pentru preparatele japoneze. 6 Estimările consumului zilnic pentru alimente și băuturi (150 de articole în total) și energie au fost calculate utilizând un algoritm computerizat ad-hoc pentru DHQ, 6, 7 pe baza tabelelor standard de compoziție alimentară din Japonia. 10 Informațiile privind suplimentele alimentare și datele din chestionarele deschise nu au fost utilizate în calculul aportului alimentar. 6

Valabilitatea satisfăcătoare a DHQ în ceea ce privește factorii nutriționali frecvent studiați (de exemplu, aportul de nutrienți ajustat din punct de vedere energetic) a fost demonstrată în mai multe studii anterioare. 6 - 9 Pe scurt, coeficienții de corelație Pearson au fost 0,48 pentru energie, 0,37-0,75 pentru nutrienții care furnizează energie și 0,38-0,68 pentru alți nutrienți între DHQ și înregistrările dietetice estimate de 3 zile la 47 de femei; 6 0,23 pentru sodiu și 0,40 pentru potasiu între DHQ și excreția urinară de 24 de ore la 69 de femei; 8 0,66 între DHQ și concentrațiile serice de fosfolipide pentru acizi grași polinesaturați de origine marină n-3 (suma acizilor eicosapentenoici, docosapentaenoici și docosahexaenoici) la 44 de femei; 9 și 0,56 între concentrațiile de DHQ și ser pentru caroten la 42 de femei. 9

În studiul de față, duritatea alimentară a fost evaluată ca activitate musculară masticatorie estimată necesară pentru dieta obișnuită (adică dificultatea de a mesteca alimentele din dietă). 11 În timp ce dieta obișnuită a fost evaluată prin DHQ 6 - 9 așa cum s-a descris mai sus, estimările activității mușchilor masticatori pentru fiecare aliment din DHQ au fost obținute din ecuațiile publicate de Yanagisawa și colegii săi. 12 Acei autori au măsurat activitățile a 6 regiuni musculare (mV · s) implicate în masticare (masetere drepte și stângi și temporale anterioare și posterioare) prin utilizarea electromiografiei în timpul ingestiei aceluiași volum (1,3 × 1,3 × 1,3 cm) din 16 selectate alimente cu diferite proprietăți fizice de către 20 de adulți japonezi sănătoși (10 bărbați și 10 femei) cu vârsta medie de 21 de ani. Ei au descoperit că activitățile musculare masticatorii (mV · s/2.197 cm 3) au fost puternic corelate cu proprietățile fizice ale alimentelor (adică fermitate, coeziune și tulpină) măsurate cu un texturometru (GTX-2; ZenkenKKInc, Chiba, Japonia) și a dezvoltat următoarele ecuații: 12

Folosind informațiile privind proprietățile fizice ale alimentelor pe care le măsuraseră mai devreme cu un texturometru, 13 Yanagisawa și colegii 12 au estimat apoi activitățile musculare masticatorii pentru un total de 144 de alimente conform uneia dintre ecuațiile lor, utilizând variabilele disponibile (adică fermitate, coeziune), și tulpina).

În timpul calculului durității dietetice, am inclus numai alimente solide (107 articole pe DHQ) și am exclus alimentele lichide, inclusiv băuturi, și condimente, inclusiv grăsimi și uleiuri (43 articole). 11 Am asortat direct fiecare dintre cele 107 produse alimentare solide din DHQ 6 - 9 cu alimente pentru care au fost disponibile informații despre activitățile musculare masticatorii (n = 144 articole) de la Yanagisawa și colegii săi. 12 alimente pentru care nu au fost determinate activități musculare masticatorii (21 de articole) li s-a atribuit o valoare în conformitate cu cea a unui aliment comparabil. 11

Deoarece proprietățile fizice (și, prin urmare, duritatea sau dificultatea de a mesteca) ale legumelor sunt foarte influențate de gătitul cu căldură, 12 am luat în considerare aceste influențe cât mai mult posibil. 11 Pentru roșii și castraveți, am folosit valori pentru roșiile crude și respectiv castraveții cruzi, deoarece aceste legume sunt consumate de obicei fără încălzire în Japonia. Pentru varză, am folosit o medie ponderată a unei valori pentru varza crudă și cea pentru legumele cu frunze fierte (din cauza lipsei de informații despre varza fiartă), pe baza raportului consumului observat (g/zi) de varză crudă la de varză gătită cu căldură (adică 4: 6) în înregistrări dietetice cântărite pe 16 zile efectuate de 92 de femei (S. Sasaki, observații nepublicate, 2006). Pentru morcovi, am folosit o medie ponderată a unei valori pentru morcovii cruzi și cea pentru morcovii fierți, pe baza raportului dintre consumul observat (g/zi) de morcovi cruzi și 5 cel al morcovilor fierți la căldură (adică 3: 7) la 92 de femei (S. Sasaki, observații nepublicate, 2006). Pentru alte legume, am folosit valori ajustate pentru gătitul cu căldură, având în vedere că aceste alimente sunt consumate de obicei după gătitul cu căldură în Japonia.

Duritatea alimentară a fost calculată ca suma produselor activităților masticatorii estimate (mV · s/2.197 cm 3) și volumul de alimente consumate (cm 3/zi) împărțit la 2.197. 11 Pentru estimarea volumului de alimente, am transformat pur și simplu greutatea în grame în greutatea în centimetri cubi pentru toate alimentele, presupunând că densitatea tuturor alimentelor = 1. Deoarece valoarea brută a durității dietetice a fost puternic corelată cu aportul de energie (Coeficientul de corelație Pearson: 0,75), valoarea ajustată energetic (mV · s/4184 kJ) a fost utilizată în studiul de față. 11 Estimările activității musculare masticatorii pentru cele 107 alimente utilizate pentru calcularea durității alimentare au fost prezentate anterior. 11

Nu am putut investiga validitatea relativă a DHQ în evaluarea durității dietetice față de înregistrările dietetice de 16 zile, deoarece un număr insuficient de alimente (n = 144 articole) cu informații despre duritate (adică activitatea musculară masticatorie) 12 a împiedicat calcularea durității dietetice după înregistrări dietetice de 16 zile. 11

Simptome premenstruale

Simptomele ciclului menstrual din cursul anului precedent au fost evaluate folosind versiunea japoneză 15 a Magos și modificarea colegilor 16 a versiunii retrospective a Moos Menstrual Distress Questionnaire (MDQ). 17 MDQ, încorporat în chestionarul privind stilul de viață, constă dintr-un total de 45 de itemi de simptome, 16 care sunt grupați în opt subscale: 17 durere, concentrație, schimbare de comportament, reacții autonome, retenție de apă, afectare negativă, excitare și nespecifică simptome adverse concepute pentru detectarea celor care prezintă simptome (control). Fiecare element de simptom a fost evaluat de fiecare subiect pe o scară de 5 puncte de la 1 (fără experiență a simptomului) la 5 (experiență invalidantă sau incapacitantă a simptomului), 15 separat pentru cele trei faze ale ciclului menstrual [menstrual (în timpul fluxului menstrual), premenstrual (săptămâna dinaintea începerii fluxului menstrual) și fazele intermenstruale (restul ciclului)]. 17 Scorurile MDQ au fost calculate pentru fiecare subscală și scorul total (excluzând excitare și control) pentru fiecare fază a ciclului. 15, 18 Scorurile MDQ totale și la scară inferioară în faza premenstruală exprimate în procente față de cele din faza intermenstruală au fost utilizate în prezentul studiu. 5

Alte variabile

analize statistice

tabelul 1

Caracteristicile de bază ale 640 de japoneze cu vârste cuprinse între 18 și 22 de ani.