Abstract

Fundal: Atitudinile alimentare dezordonate sunt factori care contribuie la dezvoltarea tulburărilor alimentare. Fetele adolescente prezintă un risc ridicat de boli alimentare. În Iran, există puține date despre acest subiect, în special la adolescentele azariene, așa că am făcut acest studiu pentru evaluarea atitudinilor alimentare dezordonate și a corelațiilor acestora în rândul fetelor din liceul iranian Azarbaijani.

corelările

Metode: Într-un studiu transversal, au fost selectate 1887 de licee. Au fost utilizate testele de atitudine alimentară-26 (EAT-26) și chestionarele socio-economice. Scorul EAT-26 de 20 sau mai mare a fost definit ca atitudini alimentare dezordonate. Datele au fost analizate utilizând Programul Statistic pentru Științe Sociale, utilizând statistici descriptive și analitice.

Rezultate: Fiabilitatea și validitatea EAT-26 tradus au fost 0,80, respectiv 0,76. La subiecții studiați, media (SD) a EAT-26 a fost de 11,71 (8,48). În total, 16,7% (C.I cu 95%: 15,1-18,3%) dintre elevi au avut atitudini alimentare dezordonate. Aproximativ jumătate dintre participanți au fost nemulțumiți de greutatea corporală și s-au considerat obezi. Media EAT-26 a fost mai mare la acest grup. Grupurile, care intenționau să piardă în greutate, fumau și care aveau vârsta menarhei mai mică de 11 ani, au avut, de asemenea, scoruri mai mari la EAT-26. Alfabetizarea sau locul de muncă al părinților, ordinea nașterii, mărimea familiei sau venitul și proprietatea casei nu au avut niciun efect semnificativ asupra scorului EAT-26.

Concluzii: Versiunea persană a EAT-26 are o bună fiabilitate și validitate pentru evaluarea atitudinilor alimentare dezordonate la adolescentele din Azarian. Prevalența atitudinilor alimentare dezordonate în rândul adolescentelor azariene se încadrează în unele studii, dar sunt mai mici decât țările arabe și unele europene. La fetele adolescente, insatisfacția greutății corporale, fumatul și menarca timpurie au un rol important în atitudinile alimentare.

Introducere

Tulburările de alimentație sunt tulburări psihologice și nutriționale. Trăsăturile lor comune sunt tulburarea comportamentelor și atitudinilor alimentare. Continuările lor psihologice și nutriționale sunt diverse. Acestea pot duce la malnutriție, osteoporoză, amenoree, boli cardiovasculare și depresie. Formele lor clinice severe includ anorexia nervoasă și bulimia nervoasă [1-3].

Un număr tot mai mare de subiecți prezintă comportamente și atitudini alimentare inadecvate fără a avea forme severe. Recunoașterea timpurie și promptă a formelor ușoare poate preveni formele severe [1-3].

Fetele adolescente prezintă un risc ridicat de atitudine alimentară dezordonată [3]. La fetele adolescente, acestea sunt considerate ca fiind cele mai răspândite boli lângă obezitate și astm [1,3]. Incidența și prevalența atitudinilor alimentare dezordonate sunt în creștere [1,3]. Studii în țări precum: India [4], Singapore [5], Pakistan [6], Arabia Saudită [7,8], Oman [9], Emiratele Arabe Unite [10], Turcia [11], China [12] ], Africa de Sud [13-15], Brazilia [16,17], împreună cu studii în SUA [18,19], Canada [20], Anglia [21,22], Italia [23,24], Spania [ 25.26], Suedia [27], Israel [28,29] și Japonia [30-32] toate indică faptul că tulburările de alimentație nu se limitează la țările dezvoltate sau la grupurile socio-economice speciale.

La fetele adolescente, prevalența formelor severe de tulburări alimentare a fost demonstrată până la 5% [3], în timp ce formele lor ușoare, cu alte cuvinte, comportamentele și atitudinile alimentare dezordonate, sunt prezentate mai mare. De exemplu, în Singapore: 10,5% [5], Arabia Saudită: 24,6% [8], Emiratele Arabe Unite: 23,4% [10], China: 10,8% [12], Africa de Sud: 21,2% [13], Brazilia: 15,76% [17], SUA: 22-26% [18,19], Canada: 16% [20], țări europene până la: 18% [21-27], Israel: 32,4% [29] și Japonia în sus până la: 35% [32], dintre adolescenții studiați au avut atitudini alimentare dezordonate.

În Iran, există date limitate despre acest subiect. S-a făcut un singur studiu în Teheran și a arătat că până la 24,16% dintre fetele de liceu au avut atitudini alimentare dezordonate [33]. În alte grupuri de populații iraniene, inclusiv grupuri azere, nu există niciun studiu pe această temă. Cu atenție la deficitul de date, în special la adolescenții Azarbaijani, am decis să determinăm prevalența atitudinilor alimentare dezordonate la femeile adolescente Azarbaijani și să stabilim relația lor cu factorii demografici, în Tabriz, Iran.

Materiale și metode

Participanți

Studiul a fost transversal și descriptiv realizat în perioada 2007-2008. Pe baza studiilor anterioare [19,20], eșantionul calculat a fost de 1850 de studenți. Din cele 130 de licee feminine, 2000 de elevi au fost recrutați din 20 de licee din orașul Tabriz, centrul provinciei Azerbaidjanului de Nord-Vest, prin eșantionare sistematică aleatorie. Studiul a fost realizat în toate regiunile educaționale din Tabriz. Conform datelor din Tabriz Guidance and Education, există cinci regiuni educaționale în Tabriz. Studiul a fost aprobat de către Vicecancelarul pentru Cercetare al Universității de Științe Medicale din Tabriz. Consimțământul scris a fost obținut de la părinții elevilor. Participarea a fost voluntară și anonimă. Datele au fost colectate cu chestionare auto-repotate. Cercetarea a fost revizuită și aprobată de un comitet de examinare instituțional.

Proceduri de evaluare

Test de atitudine alimentară-26

Am folosit Testul de atitudine alimentară-26 (EAT-26) [34] pentru evaluarea atitudinilor alimentare dezordonate. EAT-26 este un chestionar cu 26 de elemente, utilizat pe scară largă, standardizat și auto-raportat, pentru a identifica atitudinile alimentare anormale. Pentru a finaliza EAT-26, participanții își evaluează răspunsurile pe o scară de 6 puncte (întotdeauna, de obicei, adesea, uneori, rar sau niciodată). EAT-26 este împărțit în trei subscale: Dieting (13 itemi), Bulimia și ocuparea alimentelor (șase itemi) și Controlul oral (șapte itemi). Cu cât scorul final este mai mare, cu atât persoana este mai preocupată de consumul de alimente. Un scor de 20 sau mai mulți considerați ca atitudini alimentare dezordonate [34]. În primul rând, EAT-26 a fost tradus în persană cu ajutorul unui psiholog, apoi a fost dat la 10 studenți și rescris conform comentariilor studenților la întrebări neclare.

Validitatea și fiabilitatea acestuia au fost evaluate într-un studiu pilot. Au fost selectați o sută zece studenți. După ce au oferit informații despre studiu, studenții au finalizat EAT-26. Două luni mai târziu, au răspuns din nou la toate întrebările și apoi au fost evaluate fiabilitatea și validitatea EAT-26. Coeficientul test-retest pentru EAT-26 a fost de 0,8. Α (alfa) al Cronbach al chestionarului a fost de 0,76. După aprobarea fiabilității și validității sale, a fost finalizat de către studenți. Scorul EAT-26 de 20 sau mai mare definit ca atitudini alimentare dezordonate [34].

În plus față de scorul total al EAT-26, au fost calculate scorurile subgrupurilor sale, adică dieta, bulimia și ocuparea alimentelor și controlul oral. Suma articolelor: 1, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16, 17, 22, 23, 24 și 25 au fost considerate ca dietă. Suma articolelor: 3, 4, 9, 18, 21 și 26 au fost considerate bulimie și ocuparea alimentelor. Pentru controlul oral, s-au luat în considerare suma articolelor: 2, 5, 8, 13, 15, 19 și 20 [34].

Demografie

Un chestionar socio-demografic a fost utilizat pentru a evalua caracteristicile socio-demografice. Acest que-stionar avea întrebări cu privire la educația și ocupația părinților, ordinea nașterii, mărimea familiei cu proprietatea casei și venitul familiei. De asemenea, au fost întrebați fumatul și vârsta menarhei.

Percepția de sine a greutății corporale

Au fost utilizate două întrebări pentru evaluarea percepției de sine a greutății corporale. Cum este greutatea ta deocamdată? Ești mulțumit de greutatea ta actuală? [30].

analize statistice

Datele au fost analizate folosind Programul statistic pentru științe sociale, utilizând statistici descriptive și analitice [35]. Analiza chi-pătrat a fost utilizată pentru a compara prevalența atitudinilor alimentare anormale între diferite regiuni și grupe de vârstă. Diferențele valorilor medii ale scorurilor EAT-26 între grupele de vârstă, regiuni, precum și între diferitele răspunsuri la percepția de sine a întrebărilor privind greutatea corporală au fost evaluate prin analiza varianței (ANOVA) urmată de testul Tukey Post Hoc. Coeficienții de corelație Pearson au fost folosiți pentru a examina asocierea dintre două variabile continue.

Rezultate

Studenții cu vârsta sub 14 ani sau peste 19 ani, din cauza numărului redus, nu au fost incluși în analiza datelor. Datele privind unii studenți nu au fost complete, așa că au fost permise. Dimensiunea eșantionului final a fost de 1887 studenți.

Abaterile medii și standard (SD) de vârstă la participanții studiați au fost de 16,46 ± 1,09 ani. Distribuția în funcție de vârstă a participanților în diferite grupe de vârstă 14-14.99, 15-15.99, 16-16.99, 17-17.99 și 18-19 a fost: 216 (11,4%), 464 (24,6%), 546 (28,9%), 486 25,8 %) și respectiv 175 (9,3%).

Distribuțiile participanților studiați din cinci districte educaționale diferite au fost 447 (23,7%), 558 (29,6%), 292 (15,5%), 234 (12,4%) și respectiv 356 (18,9%). Alfabetizarea tatălui la mai mult de jumătate dintre elevi a fost mai mare decât liceul, în timp ce pentru mame a fost orientare (secundară). Media (și SD) a dimensiunii familiei a fost de 5,14 ± 1,5 persoane. La participanții studiați, 82 de studenți (4,3%) au fumat sau au avut antecedente de fumat. La studenții studiați, media (și SD) a vârstei menarhice a fost de 13,04 ± 1,09 ani.

EAT-26, atitudini alimentare dezordonate și corelațiile lor demografice

A. T-test nepereche.

*. Dietă definită ca: Suma de articole: 1, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16, 17, 22, 23, 24 și 25.

**. Bulimia definită ca: Suma articolelor: 3, 4, 9, 18, 21 și 26.

***. Control oral definit ca: Suma articolelor: 2, 5, 8, 13, 15, 19 și 20. (34)

Cu comparații ANOVA și post-hoc, în fiecare coloană, cifrele cu supercripturi diferite sunt semnificativ diferite (p. Tabelul 4, sunt prezentate aceste rezultate, împreună cu distribuirea atitudinilor alimentare dezordonate pentru fiecare răspuns. 47,1% dintre elevi, care au răspuns „foarte mare” la întrebarea de mai sus, avea atitudini alimentare dezordonate (X 2 = 188,7, df = 4, P = 0,001).

Tabelul 4

EAT-26 ≥ 20 EAT-26 Raspuns
La sutăNumărSDRău
16,7 a 12 7.03 a 13.42Foarte scăzut (n = 72)
8,5 b 19 6,71 b 9,95Scăzut (n = 222)
9.6 b 93 7,31 b 9.45Potrivit (n = 969)
24,0 a 102 8,95 a 14.01Înalt (n = 452)
47,1 c 89 9.09 c 19,74Foarte mare (n = 189)

Cu comparații ANOVA și post-hoc, în fiecare coloană, cifrele cu supercript diferite sunt semnificativ diferite (P 2 = 126,53, df = 4, respectiv P = 0,001). În tabelul 5 sunt prezentate aceste constatări.

Tabelul 5

EAT-26 ≥ 20 EAT-26 Raspuns
La sutăNumărSDRău
8.4 a 53 7.8 a 9.16Mulțumit (n = 686)
28,4 b 217 9.23 b 15.15Nu sunteți mulțumit și decideți să scădeți (n = 764)
10.2 a, c 27 6,82 a, c 10.33Nu sunteți mulțumit și decideți să creșteți (n = 264)
8,0 a, c 13 6,66 a, c 8,84Greutatea corporală nu este importantă (n = 163)

Cu comparații ANOVA și post-hoc, în fiecare coloană, cifrele cu supercript diferite sunt semnificativ diferite (P Tabelul 4). Prevalența atitudinilor alimentare dezordonate a fost cea mai mare la elevii care au răspuns că greutatea lor corporală este foarte mare. Acest lucru indică impactul greutății corporale asupra atitudinilor alimentare dezordonate. După cum sa menționat, concepțiile privind greutatea corporală au un rol important în apariția tulburărilor alimentare [1,2]. În studiul nostru, 36,6% dintre participanți au fost mulțumiți de greutatea lor actuală (Tabelul 5). Spre deosebire de studiul nostru, în studiile din SUA pe grupuri similare, 80% dintre participanți au fost nemulțumiți de greutatea lor [2]. Studiul nostru a arătat că insatisfacția din greutatea corporală este legată de scorul testului de atitudini alimentare.

Studiul nostru a arătat un efect de fumat asupra atitudinilor alimentare dezordonate. S-a demonstrat că problemele legate de greutatea corporală pot duce la fumat [37,38]. Fumatul poate afecta apetitul și, prin urmare, asupra greutății corporale, deci poate fi utilizat în tulburările alimentare pentru controlul greutății corporale [39]. Rămâne să clarificăm care duce la alta, tulburări de alimentație sau fumat.

În studiul nostru, menarca timpurie a fost legată de atitudini alimentare dezordonate. Această constatare a fost demonstrată în alte studii [2]. Pubertatea timpurie este însoțită de menarhe și poate duce la o atenție sporită asupra propriei greutăți corporale. Acest fenomen împreună cu schimbările emoționale și psihologice pot predispune la tulburări de alimentație.

În studiul nostru, nu a existat nicio asociere între stările socioeconomice, cu excepția regiunii de reședință, cu atitudini alimentare dezordonate. Rezultatele studiilor în acest domeniu sunt controversate [4,5,10,37,40] și este nevoie de mai multe studii pentru a clarifica rolul acestor factori asupra tulburărilor alimentare.

Limitări

Acest studiu a avut unele limitări. Studiul a fost transversal și a avut un caracter neprobabil al eșantionării. A fost o etapă și nu a avut un interviu clinic pentru forme clinice de tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă și bulimia nervoasă. Nu am evaluat nemulțumirea corpului ca diferență între imaginea actuală a corpului cu greutatea corporală ideală.

Concluzii

Studiul nostru a arătat că versiunea persană a EAT-26 are fiabilitate și validitate acceptabile pentru a fi utilizate în populațiile iraniene, cum ar fi adolescentele Azarbaijani. Prevalența vizibilă a atitudinilor alimentare dezordonate în studiul nostru este comparabilă cu studiile din alte părți ale lumii. Se pare că problemele legate de greutatea corporală, menarhiul timpuriu, fumatul și unii dintre factorii socio-economici au roluri în atitudinile alimentare dezordonate. Este necesar să se ofere suficiente informații despre atitudinile alimentare normale și anormale pentru fetele adolescente.

Mulțumiri

Studiul a fost susținut de vicecancelul pentru cercetare al Universității Tabriz din Științele Medicale și Centrul de Cercetare Nutrițională, așa că suntem recunoscători sprijinului lor. Dorim să mulțumim tuturor persoanelor care ne-au ajutat, în special directorului școlilor și elevilor care au contribuit. Autorii declară că nu există niciun conflict de interese.