Fondator al Health Rising și Phoenix Rising

De obicei, boala celiacă răspunde la o dietă fără gluten, dar la aproximativ 20% dintre persoanele cu boală celiacă confirmată încă mai apar simptome intestinale

întotdeauna

J Clin Gastroenterol. 12 august 2015 [Epub înainte de tipărire] Frecvența și cauza simptomelor persistente la pacienții cu boală celiacă la o dietă pe termen lung fără gluten. Stasi E1, Marafini I, Caruso R, Soderino F, Angelucci E, Del Vecchio Blanco G, Paoluzi OA, Calabrese E, Sedda S, Zorzi F, Pallone F, Monteleone G.
Informatia autorului

Abstract
OBIECTIVE:
Pentru a estima frecvența și cauza bolii celiace care nu răspunde.

FUNDAL:
Tratamentul CD se bazează pe aderarea pe tot parcursul vieții la o dietă fără gluten (GFD). Unii pacienți cu celiacă prezintă persistența simptomelor în ciuda GFD. Această condiție este definită ca un CD care nu răspunde.

STUDIU:
Pacienților celiaci care au fost tratați cu GFD timp de cel puțin 12 luni au fost supuși unei evaluări a respectării dietei, teste de laborator, teste de respirație, evaluări endoscopice și histologice în conformitate cu simptomele/semnele raportate.

REZULTATE:
Șaptezeci din 321 (21,8%) pacienți au prezentat simptome/semne persistente sau recurente. Cauza persistenței simptomelor a fost evaluată la 56 din 70 de pacienți. Treisprezece din 56 (23%) pacienți au fost anticorpi antiendomiziali pozitivi. Dintre pacienții cu serologie negativă, 1 avea fibromialgie, iar 3 aveau dovezi care resping diagnosticul de CD. Cei 39 de pacienți rămași cu serologie negativă au fost supuși prelevării de biopsii duodenale, ceea ce a evidențiat modificări histologice la 24 de pacienți. Dintre cei 15 pacienți cu histologie normală 3 erau intoleranți la lactoză, 9 aveau sindrom de colon iritabil, 2 aveau boală de reflux gastroesofagian, iar la 1 pacient nu a fost identificată cauza simptomului persistent. La pacienții cu diagnostic confirmat de CD, expunerea la glutenul alimentar a fost principala cauză a persistenței simptomelor/semnelor și, în mod consecvent, după modificarea dietei, simptomele s-au rezolvat la 63% dintre pacienți în momentele ulterioare în timpul urmăririi.

CONCLUZIE:
CD nonresponsive apare la aproape o cincime dintre pacienții celiaci cu GFD și apariția sa sugerează investigații suplimentare pentru optimizarea managementului pacienților cu celiaci.