BPOC reprezintă boala pulmonară obstructivă cronică. Emfizem este o formă de BPOC.

boli

Informații cheie

  • BPOC este un grup de boli care cauzează leziuni ale plămânilor și le restricționează capacitatea de a obține oxigen, limitând fluxul de oxigen în sânge.
  • Programele medicale și de reabilitare și terapia sunt disponibile pacienților cu BPOC pentru a-i ajuta să-și combată simptomele
  • Tratamentele chirurgicale pentru BPOC includ intervenția chirurgicală de reducere a volumului pulmonar și transplantul pulmonar

Peste 15 milioane de americani au fost diagnosticați cu BPOC. Dovezile sugerează că alte 15 milioane au BPOC, dar rămân nediagnosticate. BPOC este în prezent a treia cauză de deces în această țară și a doua cauză de invaliditate.

Cauzele BPOC

Majoritatea BPOC este legată de fumatul de țigări, dar dovezile recente sugerează că 25% dintre cei cu BPOC nu au fumat niciodată. Se simte din ce în ce mai mulți factori de mediu care joacă un rol în dezvoltarea și înrăutățirea BPOC. Există, de asemenea, o formă moștenită de BPOC numită deficit de alfa-1 antitripsină.

Toate BPOC nu sunt la fel. Există persoane cu o formă bronșică cronică mai mare de BPOC și unele cu o formă mai emfizematoasă, ceea ce înseamnă că este legată de emfizem.

Emfizem

Emfizemul este o boală pulmonară progresivă, distructivă, în care pereții dintre micii saci de aer sunt deteriorați. Drept urmare, plămânii își pierd elasticitatea, provocând expirația sau expirarea, devenind din ce în ce mai dificilă. Aerul rămâne prins în plămânii suprainflați, ducând la dificultăți de respirație progresive.

BPOC vs Astm

BPOC și astmul sunt ambele boli pulmonare obstructive marcate de dificultăți de respirație, dar astmul este prin definiție reversibil, în timp ce cu BPOC obstrucția fluxului de aer este fie ireversibilă, fie doar parțial reversibilă. Principiul principal al terapiei în astm este corticosteroizii inhalatori, în timp ce în BPOC este bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată. În timp, unii astmatici pot dezvolta o componentă ireversibilă, o variantă a BPOC. Deoarece ambele sunt boli comune, ele pot apărea împreună. Estimările sugerează că până la 20% dintre pacienții cu BPOC au ACOS, astmul/BPOC se suprapun.

Tratamente medicale pentru BPOC

Tratarea și prevenirea exacerbărilor - sau a apariției bolilor - sunt factori critici în gestionarea BPOC. Persoanele cu exacerbări frecvente (2 sau mai multe pe an), au o deteriorare mai rapidă a funcției pulmonare, spitalizări mai frecvente și mortalitate mai mare.
Există multe opțiuni medicale pentru tratarea emfizemului/BPOC.

Renuntarea la fumat

  • Principala recomandare pentru prevenirea și tratarea BPOC este oprirea fumatului.

Bronhodilatatoare

  • Bronhodilatatoarele relaxează mușchii bronhiilor, principala cale de trecere a aerului din plămâni. Acest lucru permite aerului să intre și să iasă mai ușor. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de pilule sau lichide (administrate pe cale orală) sau sub formă de spray cu aerosoli (inhalat).

Steroizi

  • Steroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Singurul rol al terapiei sistemice cu steroizi în BPOC este de 5-10 zile în timpul unei exacerbări acute. Tratamentul pe termen lung cu steroizi sistemici în BPOC nu s-a dovedit a avea niciun beneficiu și poate avea riscuri semnificative. Efectele secundare potențiale ale utilizării sistemice pe termen lung a steroizilor includ osteoporoză, diabet, creștere în greutate, cataractă, slăbiciune musculară, cataractă și hipertensiune.

Agenți antiinfecțioși

  • Antibioticele sunt utilizate frecvent în timpul bronșitei acute pentru a combate infecțiile bacteriene. Vaccinările împotriva gripei și pneumoniei sunt recomandate tuturor pacienților cu BPOC. Lovitura de gripă se administrează anual, în timp ce vaccinul de pneumonie este administrat la fiecare cinci ani.

Terapia cu oxigen

  • Terapia cu oxigen la pacienții cu saturații de O2 în repaus mai mici sau egale cu 88% s-a dovedit a îmbunătăți calitatea vieții și supraviețuirea.

Nutriție

  • O alimentație adecvată este esențială pentru pacienții cu emfizem. Pierderea în greutate, care este frecventă la pacienții cu emfizem avansat, poate fi cauzată de aportul inadecvat de alimente la persoanele cu respirație prea scurtă pentru a mânca. Cu toate acestea, cea mai mare pierdere în greutate la pacienții cu BPOC se datorează cererii metabolice crescute a mușchilor respiratori care sunt suprasolicitați din cauza deteriorării emfizemului.

Reabilitare pulmonară pentru BPOC

Reabilitarea pulmonară are beneficii clare pentru pacienții cu BPOC. Exercițiul fizic crește rezistența, îmbunătățește respirația scurtă, crește consumul maxim de oxigen și îmbunătățește calitatea vieții. Numeroase studii au documentat îmbunătățirea simptomelor, consumul maxim de oxigen și măsurile privind calitatea vieții. O scădere a numărului de spitalizări a fost demonstrată și la pacienții care participă la programe de reabilitare pulmonară.

Cu toate acestea, beneficiile variază de la o persoană la alta și este necesară participarea consecventă la un regim de exerciții pentru a menține îmbunătățirile. În plus, nu s-a demonstrat că reabilitarea pulmonară produce nicio modificare a testelor funcției pulmonare (PFT) sau a necesităților generale de oxigen pentru indivizi.

Tratament chirurgical pentru BPOC

Dacă tratamentul medical nu ameliorează simptomele BPOC sau simptomele și exacerbările cresc, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Cu toate acestea, pentru a fi candidat la operație, există criterii specifice. Printre acestea se numără faptul de a nu fi fumător actual, de a participa la un program de reabilitare pulmonară și de a fi suficient de puternic pentru a primi o intervenție chirurgicală.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale efectuate pentru BPOC, chirurgia de reducere a volumului pulmonar și bullectomia.

  • Chirurgie de reducere a volumului pulmonar implică îndepărtarea părților plămânului care sunt cele mai afectate de BPOC. Îndepărtarea țesutului pulmonar pare contraintuitivă, dar permite funcționarea mai eficientă a părților rămase și sănătoase ale plămânului.
  • Bullectomie presupune îndepărtarea bulelor din plămâni. Bulele sunt saci de aer mari în plămâni care se formează atunci când un număr mare de alveole sunt distruse de BPOC. Aceste saci de aer interferează cu respirația.

Dacă deteriorarea plămânilor este prea severă sau intervenția chirurgicală nu ameliorează simptomele, un medic poate recomanda un transplant pulmonar.

Pasii urmatori

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru o problemă pulmonară sau toracică, suntem aici pentru dvs. Apel (212) 305-1158 sau solicitați o programare online pentru a începe astăzi.