Definiție și etiologie Bronsita cronică este definită de prezența secrețiilor bronșice cronice suficiente pentru a provoca expectorație care apare în majoritatea zilelor timp de minimum 3 luni timp de 2 ani consecutivi. A devenit recunoscută ca o boală distinctă la sfârșitul anilor 1950, asociată cu marele smog britanic. Se dezvoltă ca răspuns la iritanții pe termen lung pe mucoasa bronșică. Iritanții importanți includ fumul de țigară, praful, fumul și fumul; alte cauze includ infecția respiratorie, în special în copilărie și expunerea la umezeală, modificări bruște de temperatură și ceață. În Regatul Unit, acesta afectează 10% dintre persoanele în vârstă și este mai frecvent în țările industrializate. Bronșita cronică este o tulburare lent progresivă, cu excepția cazului în care factorii de precipitare sunt evitați și sunt tratați.

pierderea

Caracteristici clinice Simptomele includ tuse productivă și infecții toracice frecvente și recurente. Boala progresează de-a lungul multor ani, de la o tuse supărătoare care produce puțină spută limpede până la respirație șuierătoare marcată, respirație severă care duce la o toleranță slabă la exerciții și spută abundentă și purulentă. Poate provoca insuficiență cardiacă dreaptă (de exemplu, cortex pulmonar), cum ar fi edem și cianoză.

Patologie Există hipertrofie a glandelor secretoare de mucus. Modificările structurale descrise în căile respiratorii includ atrofia, metaplazia scuamoasă focală, anomalii ciliare, cantități variabile de hiperplazie a mușchilor netezi ai căilor respiratorii, inflamația și îngroșarea pereților bronșici. Bronhiolele respiratorii prezintă un proces inflamator mononuclear, ocluzia lumenului prin obturarea mucusului, metaplazia celulelor calice, hiperplazia mușchiului neted și distorsiunea datorată fibrozei. Aceste modificări combinate cu pierderea atașamentelor alveolare de susținere determină limitarea fluxului de aer, permițând pereților căilor respiratorii să se deformeze și să îngusteze lumenul căilor respiratorii.