Conceptualizare roluri, curatare date, analiză formală, achiziție de finanțare, investigație, metodologie, administrare proiect, resurse, software, supraveghere, validare, vizualizare, scriere - schiță originală, scriere - revizuire și editare

posturografice

Afiliere Academia de educație fizică Jerzy Kukuczka, Departamentul de fizioterapie a sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic, Katowice, Polonia

Roluri Conceptualizare, metodologie, supraveghere

Afiliere Academia de Educație Fizică Jerzy Kukuczka, Departamentul Comportamentului Motor uman, Katowice, Polonia

  • Joanna Magdalena Cieślińska-Świder,
  • Janusz Wiesław Błaszczyk

Cifre

Abstract

Citare: Cieślińska-Świder JM, Błaszczyk JW (2019) Caracteristicile posturografice ale posturii în picioare și efectele tratamentului obezității asupra femeilor tinere obeze. PLoS ONE 14 (9): e0220962. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220962

Editor: Fabio A. Barbieri, Universitatea Paulistă Julio de Mesquita Filho, BRASILIA

Primit: 3 decembrie 2018; Admis: 26 iulie 2019; Publicat: 4 septembrie 2019

Disponibilitatea datelor: Datele care stau la baza rezultatelor prezentate în studiu sunt disponibile ca fișier de informații justificative S1 Dataset.

Finanțarea: Această cercetare a fost susținută de fondurile statutare de la Academia de Educație Fizică Jerzy Kukuczka din Katowice, Polonia, https://awf.katowice.pl/. Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de publicare sau pregătirea manuscrisului.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Poziția umană se caracterizează prin orientarea verticală a corpului în raport cu o mică bază de sprijin [1]. Acest fapt prezintă o provocare fundamentală pentru controlul echilibrului. Echilibrul este modelat în mod obișnuit ca un proces de control activ al unui pendul inversat cu punctul de pivot situat la nivelul articulațiilor gleznei [2,3]. Sistemul nervos central controlează pendulul, generând forță în mușchii stabilizatori ai gleznei [3,4,5]. Acest control multimodal (care integrează intrări vizuale, vestibulare și proprioceptive) și redundant, datorită numeroaselor întârzieri substanțiale și neliniarităților, determină pendulul inversat să efectueze mici oscilații haotice COM (centru de masă) cunoscute sub numele de oscilație posturală [1,3,6, 7]. În laboratoarele și clinicile contemporane, sunt utilizate diferite măsuri ale influenței posturale pentru a evalua calitatea controlului echilibrului [1,7]. În posturografia statică, oscilațiile COM sunt reprezentate de deplasările centrului presiunii piciorului (COP) [8,9].

În general, stabilitatea posturală poate fi privită ca fiind capacitatea sa de a persista și de a rămâne neschimbată calitativ ca răspuns la interferențe sau fluctuații (inclusiv influența posturală) în control [1]. Există o serie de factori care determină atât legănarea posturală, cât și stabilitatea posturală, dar antropometria corpului (înălțimea și greutatea) pare a fi unul dintre cei mai semnificativi factori [10,11]. Ca primul care a făcut acest lucru, Fregly și colab. (1968) au recunoscut relația dintre antropometria corpului și controlul echilibrului [12]. Circumferința abdominală, endomorfia și greutatea corporală au fost identificate ca fiind cei mai importanți factori care afectează performanța recruților militari în testele posturale [12]. În consecință, s-a sugerat că persoanele cu greutate corporală excesivă pot experimenta deficiențe ale echilibrului datorită unei poziții modificate a COM [13,14,15,16].

Obezitatea este acumulată în exces de grăsime în corp, provocând multe probleme de sănătate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, bolile cronice ale inimii, dislipidemia, accidentul vascular cerebral, cancerele, osteoartrita și problemele respiratorii [17,18]. Obezitatea necesită tratament absolut, inclusiv reducerea masei grase [19] din cauza indicațiilor medicale [18] și, de asemenea, pentru a reduce riscul căderii la obezi [20] prin creșterea mobilității.

În literatură, se susține în mod obișnuit că stabilitatea posturală la subiecții obezi scade ca urmare a creșterii influenței corporale [12]. În consecință, majoritatea studiilor posturografice la subiecții obezi au documentat creșterea influenței posturale [21,22,23,24,25,26,27]. Spre deosebire de studiile menționate anterior, s-a observat o influență posturală redusă la femeile obeze, în special în raport cu planul frontal [28,29,30]. Fără îndoială, diferențele antropometrice [9,31], în acest grad și localizarea țesutului adipos [32], ar putea avea un efect specific în ceea ce privește masa corporală asupra controlului postural la bărbații și femeile obeze, datorită unei localizări COM diferite. Prin urmare, Menegoni și colab. (2009) au observat că masa corporală s-a corelat cu instabilitatea posturală în direcția antero-posterioară la ambele sexe, dar în direcția medio-laterală doar la bărbații obezi [25]. În fața acestei descoperiri, suntem interesați de analiza direcțională a controlului postural la femeile obeze pentru o mai bună înțelegere a acestui fenomen.

Studiile anterioare privind controlul postural au vizat în principal femeile obeze de vârstă mijlocie [25,28,29], postmenopauză [33] sau mai în vârstă [23,26,30]. Conform cunoștințelor noastre, stabilitatea posturală la femeile tinere nu a fost studiată până acum. Suntem interesați în special de femeile tinere, deoarece acestea se caracterizează prin tipul ginoid de obezitate, ceea ce duce la scăderea poziției COM, deoarece țesutul adipos se găsește de obicei în jurul șoldurilor și coapselor [34] și, prin urmare, acestea pot prezenta un caracteristică posturografică. Când examinam femeile tinere, am dorit să evităm influența bolilor asociate obezității pe termen lung asupra controlului postural, cum ar fi, de exemplu, neuropatia diabetică în diabet [35].

Prin urmare, scopul prezentului studiu a fost de a evalua impactul greutății corporale asupra stabilității posturale în timpul unei poziții verticale la femeile tinere obeze. În acest scop, am dorit să comparăm caracteristicile legăturii posturale ale femeilor obeze și cu greutate normală. De asemenea, am dorit să investigăm influența tratamentului obezității, în special reducerea greutății corporale asupra stabilității posturale, deoarece reducerea greutății schimbă geometria corpului. Pe baza rezultatelor noastre anterioare, am propus ipoteza că o pondere mai mare în această populație poate îmbunătăți stabilitatea posturală statică. O reducere a greutății poate reduce stabilitatea posturală statică și poate crește mobilitatea la obezi, ceea ce îi va ajuta să-și controleze activitățile zilnice, inclusiv cele asociate cu riscul de cădere.

Materiale

Un total de 32 de femei obeze (grupa O) au fost testate în acest studiu. Vârsta medie a subiecților a fost de 35,9 ± 9,8 ani, iar media indicelui de masă corporală (IMC) al grupului de studiu a fost de 36,4 ± 5,2 kg/m 2. Grupul de control (grupul C) a fost format din 26 de femei potrivite pentru vârstă, vârsta medie a grupului fiind de 36,1 ± 11,4 ani. Subiecții martor au prezentat greutate corporală normală (58 ± 5,2 kg) pe baza IMC (21,4 ± 1,5 kg/m 2).