Luise I Pernar, MD 1, Claire H Pernar, MPH 2, Bryan V Dieffenbach, MD 1, David C Brooks 1, Douglas S Smink 1, Ali Tavakkoli, MD 1. 1 Brigham and Women’s Hospital, 2 Harvard School of Public Health

repararea

Introducere: Pacienților supraponderali și obezi li se cere adesea să piardă în greutate înainte de încercările de reparare a herniei ventrale (VHR). Rezultatele îmbunătățite pe termen scurt și pe termen lung sunt citate ca motive din spatele acestei strategii; cu toate acestea, succesul limitat pe termen lung al pierderii non-chirurgicale în greutate înseamnă că această strategie influențează în cea mai mare parte rezultatele pe termen scurt. Prin urmare, este esențial să știm la ce indicele de masă corporală (IMC) cresc pragurile postoperatorii pentru a consilia pacienții în mod corespunzător.

Metode și proceduri: Au fost incluși toți pacienții care au suferit VHR la instituția noastră între 2002 și 2015 capturați în baza de date NSQIP. Rezultatul primar a fost definit ca având oricare (≥1) din 18 complicații postoperatorii capturate. Pacienții au fost împărțiți în cinci grupuri pe baza IMC: grupul 1 (40 kg/m2. Acest subgrup de pacienți a avut, de asemenea, un risc semnificativ mai mare de a fi supus unei intervenții chirurgicale pentru o hernie recurentă, sugerând că acest grup de pacienți este susceptibil să prezinte rezultate adverse după VHR și ar trebui să fie sfătuiți să se supună unei intervenții chirurgicale bariatrice înainte de încercările de VHR. VHR la IMC mai mici pare adecvat și întârzierea tratamentului pentru a obține pierderea în greutate pre-operatorie probabil nu va oferi niciun avantaj.