Laptele de vacă este o sursă importantă de vitamina D pentru copiii mici. Dar prea mult lapte de vacă poate provoca deficit de fier. Cât lapte este suficient? Cât este prea mult? Vitamina D și fierul sunt doi nutrienți importanți care afectează sănătatea generală, creșterea și dezvoltarea copilului. Un studiu canadian recent a abordat întrebarea cu privire la modul în care se poate echilibra cel mai bine efectul bun al laptelui asupra nivelului de vitamina D și efectele negative pe care le are asupra fierului și a venit cu răspunsul.

lapte

Vitamina D este necesară pentru absorbția și menținerea calciului și fosforului în oase, iar o deficiență a vitaminei D poate duce la rahitism, înmuierea și înclinarea unor oase. Vitamina D poate juca, de asemenea, un rol în prevenirea unor boli cronice, inclusiv a celor ale sistemului imunitar, respirator și cardiovascular. Deși există câteva surse alimentare de vitamina D, inclusiv pește gras, ficat de vită, brânză, gălbenușuri de ou și câteva ciuperci, pentru majoritatea copiilor mici și copiilor mici laptele îmbogățit cu vitamina D este sursa nutritivă primară.

Vitamina D este măsurată printr-un test de sânge, 25 hidroxivitamina D. În S.U.A. nivelul recomandat de 25 hidroxivitamină D este mai mare de 50 nmol/L, în timp ce Societatea Canadiană de Pediatrie a sugerat un nivel mai mare de> 75 nmol/L folosind date pentru adulți.

Laptele de vacă scade absorbția fierului din alte alimente și poate irita și mucoasa intestinului, provocând cantități mici de sângerare și pierderea treptată a fierului.

Fierul este necesar pentru a preveni cel mai frecvent tip de anemie, anemia cu deficit de fier. Dar chiar înainte de apariția anemiei, depozitele scăzute de fier pot cauza probleme cu dezvoltarea timpurie a creierului. Fierul scăzut a fost asociat cu tulburări permanente ale abilităților de gândire și raționament, precum și de mișcare și coordonare. Depozitele de fier sunt măsurate printr-un test de sânge numit feritină serică. Valorile normale variază în funcție de vârstă și sex. Sursele nutriționale de fier includ carnea, crustaceele, leguminoasele, fructele și legumele bogate în fier și cerealele îmbogățite cu fier. Atunci când sunt consumate în același timp cu alimentele care conțin fier, fructele bogate în vitamina C ajută la absorbția fierului.

Laptele de vacă, o componentă dietetică majoră pentru copiii mici, prezintă o dilemă nutrițională. Deși laptele de vacă este o sursă importantă de vitamina D, acesta are un conținut scăzut de fier și poate provoca deficit de fier la copiii mici. Laptele de vacă reduce absorbția fierului din alte alimente și poate, de asemenea, irita mucoasa intestinului, provocând cantități mici de sângerare și pierderea treptată a fierului în scaun. De asemenea, poate contribui la deficiența de fier, deoarece atunci când copiii beau mult lapte de vacă, adesea nu mănâncă alte alimente bogate în fier.

Studiul a analizat obiceiurile de băut lapte ale copiilor din 1311 cu doi până la cinci ani timp de doi ani pentru a determina modul în care aportul de lapte de vacă le-a afectat nivelul de vitamina D și feritină și ce alți factori din istoricul sănătății unui copil au afectat acești nutrienți. Copiii au fost excluși dacă au avut boli cronice, s-au născut prematur înainte de 32 de săptămâni sau au luat medicamente care le-ar afecta metabolismul vitaminelor sau al fierului.

În rândul copiilor care folosesc o sticlă, consumul de lapte de vacă nu numai că nu crește vitamina D, ci a dus și la scăderi mai dramatice ale fierului. De ce?

Cercetătorii Universității din Toronto au descoperit că printre copiii care nu folosesc o sticlă, laptele de vacă a crescut într-adevăr nivelul de vitamina D și a scăzut nivelul de fier. Mai exact, fiecare ceașcă de lapte de vacă a crescut nivelul vitaminei D cu 6,5% și a scăzut fierul (feritina serică) cu 3,6%. Mai mulți alți factori au crescut nivelul de vitamina D. Copiii care au primit suplimente de vitamina D au fost evident mai mari în D. Copiii cu pigmentare ușoară a pielii au absorbit mai multă vitamina D din soare și au avut niveluri mai ridicate. Sezonul estival a jucat, de asemenea, un rol - mai mult soare, mai multă vitamină. În cele din urmă, copiii cu o masă corporală mai mică aveau de obicei niveluri mai ridicate de vitamina D.

Interesant este faptul că, în rândul copiilor care folosesc o sticlă, consumul de lapte de vacă nu numai că nu a crescut vitamina D medie, ci a dus și la scăderi mai dramatice ale fierului. Cu alte cuvinte, copiii care și-au băut laptele de vacă dintr-o sticlă nu au beneficiat de un nivel mai ridicat de vitamina D și au suferit de un nivel mai scăzut de fier decât colegii lor care au băut dintr-o ceașcă.

Există mai multe explicații posibile pentru această discrepanță. Este posibil ca părinții să nu fi raportat cantitatea de lapte consumată de consumatorii de sticle sau copiii să bea alte lichide decât laptele, cum ar fi suc în sticlă, care nu contribuie la depozitele de vitamina D și pot contribui la scăderea feritinei serice. În plus, cercetătorii au sugerat că orice lichid consumat într-o sticlă ar putea înlocui alimentele solide care conțin vitamina D și fier. Concluzia este că consumul de lapte de vacă în rândul copiilor care folosesc o sticlă pare să aibă un beneficiu mic pentru depozitele de micronutrienți, sugerând că paharele, nu sticlele, ar trebui utilizate în această grupă de vârstă.

Pe măsură ce copiii își cresc aportul de lapte într-o ceașcă, există un compromis între creșterea nivelului de vitamina D (bun) și scăderea feritinei serice (rău). Studiul a constatat că compromisul a fost semnificativ afectat de utilizarea sticlei, sezon, suplimentarea cu vitamina D, pigmentarea pielii și indicele de masă corporală (IMC).

În timpul iernii, când lumina soarelui oferă mai puțină vitamina D, copiii cu pigmentare mai închisă a pielii vor avea nevoie de suplimentarea cu vitamina D.

Mediul fericit pentru majoritatea copiilor era de aproximativ două căni de lapte de vacă pe zi. Acest lucru a fost suficient pentru a menține vitamina D peste nivelurile recomandate fără a afecta negativ depozitele de fier. Dar în timpul iernii, când lumina soarelui oferă mai puțină vitamina D, copiii cu pigmentare mai închisă a pielii vor avea nevoie de suplimentarea cu vitamina D. În această perioadă a anului, au fost necesare 3 până la 4 căni de lapte de vacă pe zi pentru a menține nivelul de vitamina D și, din păcate, le-a scăzut fierul seric. Pentru acești copii, se recomandă să oferiți două căni de lapte de vacă pe zi și supliment de vitamina D, mai degrabă decât creșterea aportului de lapte și, eventual, provocarea unui nivel mai scăzut de fier.

Este posibil ca părinții să dorească să discute despre obiceiurile alimentare și de băut ale copiilor lor cu furnizorii de servicii medicale pentru a optimiza aportul copiilor lor de acești micronutrienți esențiali, vitamina D și fier. Părinții nu ar trebui să înceapă suplimentarea cu vitamine sau minerale fără a discuta cu medicii lor.