Ghidul dvs. către

Lipodistrofia dobândită

Lipodistrofia dobândită

Lipodistrofia dobândită

  • Cauze
  • Simptome
  • Obținerea unui diagnostic
  • Întrebări pentru medicul dumneavoastră
  • Tratament
  • Îngrijirea copilului dumneavoastră
  • La ce să te aștepți
  • Obținerea asistenței

Lipodistrofia este o problemă cu modul în care corpul tău folosește și stochează grăsimea. Se numește dobândit atunci când nu te naști cu el. Afectează adesea grăsimea care se află chiar sub piele, astfel încât poate schimba modul în care arăți. De asemenea, poate provoca alte modificări în corpul dumneavoastră.

Unele persoane cu HIV suferă de lipodistrofie (LD-HIV). Poate fi legat de medicamentele pe care le iau sau de boala însăși.

medicul dumneavoastră

Alte lipodistrofii dobândite sunt:

  • Lipodistrofia generalizată dobândită (AGL) sau sindromul Lawrence
  • Lipodistrofia parțială dobândită (APL), numită și lipodistrofie progresivă sau sindrom Barraquer-Simons
  • Lipodistrofia localizată

AGL apare adesea la copii, dar și adulții o pot obține. APL începe de obicei între 8-10 ani. Ambele condiții afectează fetele de 3 ori mai des decât băieții. Ambele fac ca o persoană să-și piardă grăsimea de pe față, deci ar putea părea bolnavă sau mult mai în vârstă decât sunt.

Lipodistrofia localizată se poate întâmpla oricui la orice vârstă. O mică gropiță de lipodistrofie localizată poate părea ciudată, dar probabil că nu va cauza alte probleme.

Cu toate acestea, deoarece țesutul adipos produce hormonul leptină, persoanele cu zone mai mari de lipodistrofie dobândită ar putea să nu aibă suficientă substanță chimică în corpul lor. Leptina spune corpului tău că ai mâncat suficient și că faci insulină. Grăsimea s-ar putea acumula în locuri în care nu ar trebui, cum ar fi sângele, inima, ficatul și rinichii. În funcție de ce tip de lipodistrofie are o persoană, aceasta poate provoca alte probleme, inclusiv diabet, colesterol ridicat și trigliceride, boli de ficat și insuficiență renală.

Medicii vă pot ajuta să gestionați aceste complicații. Și chirurgia estetică ar putea fi o opțiune dacă aspectele sunt o preocupare.

Cauze

Adesea, medicii nu știu ce cauzează lipodistrofia dobândită, dar unii factori declanșatori sunt:

  • O infecție, cum ar fi rujeola, pneumonia, mononucleoza infecțioasă sau hepatita
  • O boală în care sistemul imunitar vă atacă corpul (numită boală autoimună)
  • Injecții repetate sau presiune în același loc al corpului dumneavoastră
  • O leziune

De exemplu, persoanele cu diabet care trebuie să injecteze insulină zilnic au tendința de a obține lipodistrofie localizată acolo unde își dau în continuare focuri. Acesta este un motiv bun pentru a vă schimba frecvent locul de injectare.

Continuat

Simptome

În timp ce toate tipurile de lipodistrofie dobândită cauzează pierderea grăsimii corporale, exact ceea ce înseamnă pentru fiecare persoană este diferit. Tipul pe care îl are copilul dvs. va afecta:

  • Unde se întâmplă
  • Câtă grăsime se pierde
  • Alte efecte asupra corpului lor

AGL. Își vor pierde grăsimea de sub piele pe tot corpul, inclusiv fața, brațele, picioarele, palmele și, uneori, tălpile picioarelor. Ar putea părea foarte musculoși și veți putea vedea vene sub piele.

Copiii cu AGL sunt foarte flămânzi tot timpul și cresc rapid. Adulții pot avea mâini și picioare mari și o maxilară puternică și pătrată dacă echilibrul lor hormonal este dezactivat și au continuat să crească. Ar putea avea organe sexuale mai mari decât de obicei (clitoris și ovare, penis și testicule).

O femeie ar putea avea perioade neregulate sau deloc. Acestea ar putea avea sindromul ovarului polichistic (SOP). Probabil că vor avea păr suplimentar pe buza superioară și pe bărbie.

Unele persoane cu AGL au pete de piele închisă, catifelată la subraț, pe gât, în jurul buricului sau mameloanelor, sau pe mâini și picioare.

Din cauza pierderii de grăsime, o persoană poate avea probleme cu utilizarea zahărului în corpul său sau cu controlul nivelului zahărului din sânge și al trigliceridelor. Ar putea avea ficat sau splină mare.

APL. Acest tip afectează doar partea superioară a corpului, de ambele părți. De obicei începe cu fața lor și se deplasează la gât, brațe și piept.

Localizat. Acest lucru arată ca o adâncitură a pielii, dar pielea însăși pare bine. Dimensiunea poate varia. Ar putea fi într-un singur loc sau mai multe. Ar putea exista, de asemenea, umflături fragede sau dureroase.

Obținerea unui diagnostic

Când mergeți la medic, acesta va face un examen complet și vă va pune întrebări despre starea de sănătate a copilului dumneavoastră:

  • Ce simptome ai observat?
  • Când i-ai văzut prima dată?
  • Sunt schimbări în modul în care arată doar în anumite zone sau peste tot?
  • Au avut paniculită - umflături sub piele sau umflături roșii?
  • Au diabet?
  • Ce alte probleme de sănătate sau leziuni recente au avut?
  • Ați verificat nivelul zahărului din sânge, al colesterolului și al trigliceridelor?

Continuat

Testele de grăsime corporală pot confirma diagnosticul.

Pentru o biopsie cutanată, medicul va tăia o bucată mică de piele și va verifica celulele la microscop.

Medicul dumneavoastră poate căuta, de asemenea, un model de pierdere a grăsimii cu:

  • Măsurători ale grosimii pliurilor pielii, verificând cât de multă piele pot strânge între degete în anumite puncte ale corpului
  • O radiografie specială care măsoară densitatea minerală osoasă
  • Un RMN special (imagistica prin rezonanță magnetică) pentru întregul corp, care folosește magneți puternici și unde radio pentru a face imagini care prezintă țesuturi cu grăsime

Analize de sange Verifica:

  • Zahăr din sânge
  • Sănătatea rinichilor
  • Grăsimi
  • Enzime hepatice
  • Acid uric

Dacă medicul suspectează APL, aceștia își vor verifica sângele pentru a vedea dacă există un mod specific în care organismul atacă celulele adipoase.

Analize de urină verificați dacă există probleme cu rinichii.

Întrebări pentru medicul dumneavoastră

  • Ce tip de lipodistrofie este acesta?
  • Știi ce a provocat-o?
  • Mai avem nevoie de teste?
  • Câte alte persoane cu această afecțiune ați tratat?
  • Care este cel mai bun mod de a-l trata?
  • Ce alte simptome ar trebui să urmărim?
  • Trebuie să vedem și alți medici?
  • Pot face ceva care să-l ajute pe copilul meu să arate și să se simtă „normal”?
  • Putem face parte dintr-un studiu de cercetare a lipodistrofiei?

Tratament

Deoarece nu puteți înlocui grăsimea corporală lipsă, scopul dvs. va fi să evitați complicațiile bolii. Un stil de viață sănătos joacă un rol important.

Toți cei cu lipodistrofie ar trebui să ia o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Dar copiii au încă nevoie de suficiente calorii și o alimentație bună, astfel încât să crească corect. Exercițiile fizice îl vor ajuta și pe copilul tău să rămână sănătos. Activitatea fizică scade glicemia și poate împiedica grăsimea să se acumuleze periculos.

Persoanele cu AGL pot primi injecții cu metreleptină (Myalept) pentru a înlocui leptina lipsă și pentru a ajuta la prevenirea altor boli. Statinele și acizii grași omega-3, găsiți la unii pești, pot ajuta și la controlul colesterolului ridicat sau al trigliceridelor.

Dacă copilul dumneavoastră are sau suferă de diabet, va trebui să ia insulină sau alte medicamente pentru a-și controla glicemia.

Femeile cu AGL nu ar trebui să utilizeze controlul nașterii orale sau terapia de substituție hormonală pentru menopauză, deoarece pot agrava nivelurile anumitor grăsimi.

Continuat

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o loțiune sau cremă pentru a ușura și a înmuia petele întunecate ale pielii. Înălbitorii fără prescripție medicală și exfoliantele pielii probabil nu vor funcționa și ar putea irita pielea.

Pe măsură ce copilul dumneavoastră îmbătrânește, este posibil să fie capabil să facă o intervenție chirurgicală plastică pentru a-și umple fața cu grefe de piele de pe coapse, burtă sau scalp. Medicii pot folosi, de asemenea, implanturi și injecții de materiale de umplutură pentru a ajuta la remodelarea caracteristicilor feței. Persoanele cu APL care au depozite de grăsime suplimentare pot folosi liposucția pentru a scăpa de unele, dar grăsimea se poate acumula din nou. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce abordare pentru aspectul lor are sens și când.

Îngrijirea copilului dumneavoastră

Deoarece această afecțiune afectează modul în care arăți, îngrijirea și compasiunea sunt la fel de importante ca medicina. Concentrați-vă pe menținerea sănătății copilului și susținerea.

Dă tonul celorlalți. Fii pozitiv și deschis la minte. Este posibil ca oamenii să nu știe cum să reacționeze sau ce să spună pentru a nu se lăuda, a vă ofensa sau a vă jena pe dvs. și pe copilul dumneavoastră. Când cineva întreabă despre ei, fii atent la starea lor.

Fă ce poți pentru a le spori stima de sine. Încercați să vă concentrați laudele pe realizări, mai degrabă decât pe aspect.

Încurajați prietenii. Dar copiii vor fi copii, așa că pregătește-i pentru înfățișări și cuvinte neplăcute. Îi poți ajuta să practice cum vor reacționa cu jocuri de rol și umor.

Luați în considerare consilierea profesională. Cineva cu pregătire vă poate ajuta copilul și familia dvs. să își rezolve sentimentele pe măsură ce se confruntă cu provocările acestei boli.

La ce să te aștepți

În timp, persoanele cu AGL își pot pierde cea mai mare parte sau totalitatea grăsimii corporale. Cu APL, acesta se oprește de obicei după câțiva ani.

În general, cu cât pierzi mai multă grăsime, cu atât starea este mai gravă. Cu toate acestea, mulți oameni cu lipodistrofie trăiesc vieți active și productive.

Va trebui să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a preveni complicațiile. De exemplu, este posibil ca persoanele cu AGL să aibă probleme cu inima și ficatul. Diabetul poate fi greu de controlat. Acestea ar putea dezvolta tulburări autoimune, cum ar fi vitiligo (pete de culoare deschisă ale pielii), artrita reumatoidă și un fel de hepatită.

Continuat

Persoanele cu APL probabil că nu vor avea problemele legate de insulină care apar adesea cu AGL. Dar poate duce la rinichi care nu funcționează deloc bine sau deloc și la umezire, mici depuneri de grăsime în partea din spate a ochilor care pot fi legate de degenerescența maculară legată de vârstă (DMA). Femeile pot obține grăsime suplimentară pe șolduri și coapse. AGL și APL pot fi legate și de tulburări autoimune, inclusiv artrita reumatoidă și boala celiacă.

Cercetătorii studiază lipodistrofia și pot găsi mai multe modalități de a o trata.

Obținerea asistenței

Dacă sunteți în căutarea unei comunități, Lipodystrophy United este un loc bun pentru a începe. Are informații despre boală, precum și o comunitate online pentru persoanele cu lipodistrofie și familiile lor.

Surse

Orphanet: „Lipodistrofie generalizată dobândită”, „Lipodistrofie parțială dobândită”.

Medscape: „Lipodistrofia localizată”.

FDA: „FDA aprobă Myalept pentru tratarea bolilor metabolice rare”.

Lipodystrophy United: „Despre Lipodystrophy”.

Ghidurile medicului NORD: „Lipodistrofiile dobândite”.

Centrul Medical Southwestern al Universității din Texas: „Lipodistrofie”, „Terapii cu lipodistrofie”, „Dobândit: lipodistrofie generalizată (AGL; sindrom Lawrence)”, „Dobândit: lipodistrofie parțială (sindrom Barraquer-Simons)”, „„ Dobândit: localizat ”.

KidsHealth: „Acanthosis Nigricans”.

Declarație de consens privind detectarea lipodistrofiei AACE, practică endocrină, ianuarie-februarie 2013.

Societatea endocrină, Seria de diapozitive pentru camera de resurse: „Lipodistrofia: aspecte metabolice și clinice”.

DermNet NZ: „Lipodistrofie”.

Kumar, R. Indian Pediatrics, ianuarie 2000.