Prin modificarea stomacului și, uneori, a intestinului subțire, intervenția chirurgicală bariatrică poate ajuta persoanele care se luptă cu obezitatea să piardă cantități semnificative de greutate și să o mențină. Medicii o recomandă pacienților care au încercat fără succes să slăbească prin alte mijloace, inclusiv dietă, exerciții fizice și medicamente.

ajută

"O mulțime de oameni cred că este calea ușoară de ieșire. Nu este", spune Fatima Cody Stanford, MD, medic pentru obezitate la centrul de greutate al Spitalului General din Massachusetts. „Este un instrument pe care îl știm, bazat pe dovezi, poate ajuta persoanele care au obezitate moderată până la severă să atingă și să mențină o greutate sănătoasă.”

Cum ajută bariatric pierderea în greutate

Este obișnuit să crezi că greutatea unei persoane este determinată de numărul de calorii pe care le consumă față de numărul pe care îl arde, dar realitatea este mult mai complicată, spune Stanford.

Metabolismul corpului este foarte complex și se va schimba dacă pierdeți în greutate - fie din dietă, fie din chirurgia bariatrică - ceea ce poate face ca pierderea în greutate pe termen lung să fie dificilă. O teorie a motivului pentru care menținerea greutății este atât de dificilă sugerează că corpurile și creierul nostru luptă pentru a ne menține greutatea aproape de un punct stabilit, modificând rata la care metabolismul nostru arde calorii.

De exemplu, mulți concurenți ai emisiunii TV The Biggest Loser s-au străduit să mențină toată greutatea pe care o pierduseră în emisiune. Mai târziu, un studiu publicat în Obesity în 2016 a constatat că metabolismul lor s-a ajustat pentru a arde mai puține calorii decât înainte de a slăbi.

Chirurgia bariatrică funcționează diferit, deoarece perturbă semnalele normale trimise între intestin și creier. Când o parte a stomacului este îndepărtată sau inaccesibilă, aceasta modifică această comunicare în mai multe moduri, inclusiv prin reducerea semnalelor care induc pofta de mâncare legate de hormonul grelină, care este produsă în stomac. După operație, se crede că reducerea nivelului de grelină este legată de mai puțină foamete, ceea ce poate ajuta oamenii să își atingă mai bine obiectivele de slăbire.

Diferitele tipuri de chirurgie bariatrică

Societatea americană de chirurgie metabolică și bariatrică (ASMBS) estimează că 252.000 de intervenții chirurgicale bariatrice au fost efectuate în 2018 în SUA. Aceste proceduri includ:

  1. Gastrectomii de mânecă, în care aproximativ 80% din stomac este îndepărtat pentru a lăsa o pungă de tip banană, a fost cel mai frecvent, reprezentând aproximativ 61,4% din operațiile bariatrice în 2018.
  2. Ocoliri gastrice Roux-en-Y, în care alimentele sunt redirecționate pentru a sări o parte din stomac și începutul intestinului subțire, au reprezentat 17% din proceduri. Este procedura „standardului de aur”, conform ASMBS.
  3. Revizuiri, sau operații de urmărire pentru a remedia problemele, au reprezentat 15,4%.
  4. Benzile gastrice, care creează o pungă mică în partea de sus a stomacului folosind o bandă reglabilă, reprezentând 1,1%. Trupa și-a pierdut favoarea, deoarece necesită ajustări și pur și simplu nu este la fel de eficientă ca alte proceduri, spune Stanford.

Cât de mult în greutate puteți pierde în urma unei intervenții chirurgicale bariatrice

O serie de studii au arătat că chirurgia bariatrică poate fi eficientă nu numai pentru pierderea în greutate, ci și pentru ameliorarea afecțiunilor asociate obezității, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea și colesterolul ridicat.

Într-un studiu publicat în New England Journal of Medicine în 2017, de exemplu, cercetătorii au urmărit 1156 de persoane cu obezitate severă, inclusiv 418 care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass, timp de 12 ani. La sfârșitul studiului, cei care au suferit operația cântăreau în continuare cu aproximativ 77 de kilograme mai puțin. Între timp, omologii lor care nu au fost operați au avut o pierdere în greutate mult mai mică sau deloc.

Beneficiile extinse la diabet. Dintre cei care au avut diabet de tip 2 în momentul intervenției chirurgicale, aproximativ 75% au avut valori normale ale glicemiei doi ani mai târziu. După 12 ani, scăzuse la aproximativ jumătate.

Cu toate acestea, Stanford îi avertizează pe pacienți să-și tempereze așteptările, deoarece după operație, mulți oameni încă au obezitate, doar un grad mai mic.

"O mulțime de oameni vin presupunând că vor ajunge exact la orice număr doresc să ajungă", spune Stanford. "Corpul nu prea funcționează așa, ajunge acolo unde ajunge."