O erupție apoasă este un fenomen optic bazat pe împrăștierea luminii în camera anterioară a ochiului. Acest fenomen apare atunci când un ochi inflamat este privit în unghi drept cu un fascicul de lumină strălucit oblic în camera anterioară.

apoasă

Cum apare flacără apoasă?

Ochiul uman este format din două camere, camera anterioară și camera posterioară, separate de iris și lentilă. Camera anterioară conține fluid limpede, situat între corneea din față și lentila din spate. Irisul sau membrana colorată din jurul deschiderii pupilare atinge ușor fața lentilei și taie camera anterioară din camera posterioară, deși nu complet.

Fluidul din camera anterioară se numește umor apos. În mod normal este transparent asemănător cu apa și lasă să treacă toată lumina din partea din față a ochiului, astfel încât să poată trece prin lentilă pentru a cădea pe retină.

Cu toate acestea, atunci când există proteine ​​prezente în interiorul fluidului, lumina se poate reflecta în direcții multiple, ducând la împrăștierea luminii. Acest lucru se numește efectul Tyndall și se datorează prezenței turbidității în umorul apos.

Aceasta înseamnă că lichidul conține mai multe proteine ​​decât este prezent în mod normal, dar și (în majoritatea cazurilor) celule inflamatorii. Acesta este un semn precis de inflamație în interiorul camerei anterioare și se numește flacără apoasă.

Cu alte cuvinte, o flacără apoasă înseamnă că particulele care plutesc în umorul apos devin vizibile atunci când o rază de lumină este strălucită. Mai mult, gradul în care suferă vederea depinde de cât de puternică este flacăra.

Pe măsură ce diferiți fotoni prezenți în fasciculul de lumină trec prin umorul apos, cei care au o lungime de undă mai lungă călătoresc mai departe înainte de a fi împrăștiați, în timp ce cei care au o lungime de undă mai scurtă se împrăștie rapid, deplasându-se lateral și înapoi față de fascicul.

Ce cauzează apariția apei?

Flacără apoasă apare cu un tip de uveită, și anume, uveită anterioară sau inflamație în camera anterioară. Uveita este un termen general dat inflamației la nivelul ochiului, iar uveita anterioară poate fi cauzată de infecții, afecțiuni neinfecțioase și traume.

În ochii normali, lichidul camerei anterioare este limpede și incolor. Se scurge din capilarele vaselor de sânge care alimentează ochiul.

Există o barieră epitelială între sânge și umorul apos care împiedică celulele și proteinele să intre în acestea din urmă, în circumstanțe normale. Când acest lucru se descompune ca urmare a inflamației, proteinele sunt expulzate în acest fluid, provocând apariția mai sus menționată.

Alte semne ale uveitei anterioare includ:

  • Precipitați cheratici, care se referă la prezența celulelor solitare sau a celor din aglomerări lipite de interiorul corneei;
  • Capilare scurgeri care conduc la celule inflamatorii în umorul apos, hipopion (puroi în camera anterioară), fibrină exudată în camera anterioară, lichid sanguin al camerei anterioare (celule roșii și albe din sânge într-un amestec);
  • Dispersie pigmentară sau pigment în camera anterioară, care a fost dislocat din epiteliul pigmentar al camerei posterioare sau a irisului;
  • Elev contractat;
  • Noduli de iris;
  • Aderențe sau sinechii între iris și alte părți ale ochiului.

Inflamația granulomatoasă se poate datora unor infecții precum sifilisul, tuberculoza, infecțiile cu herpes sau boala Lyme, dar cel mai frecvent este asociată cu boli autoimune sau boli sistemice. Astfel, ambii ochi sunt mai frecvent afectați în această formă.

Inflamația nongranulomatoasă este de obicei de origine necunoscută și apare într-o formă acută unilaterală, comparativ cu evoluția mai cronică a uveitei granulomatoase.

Uveita mascat poate să apară și în afecțiuni precum limfomul sau ca urmare a unor medicamente precum bifosfonații, rifabutina și unele substanțe biologice.

Cum se măsoară flacără apoasă?

Flacără apoasă este clasificată de la 0 la 4 așa cum se arată în tabelul următor, utilizând schema de notare a grupului de lucru pentru standardizarea nomenclaturii uveitei (SUN). Clasificarea ajută la înțelegerea cât de grav inflamată este camera ochiului anterior și, de asemenea, la evaluarea cât de bine funcționează tratamentul. Astfel, poate fi utilizat pentru a monitoriza cursul tratamentului și pentru a urmări pacientul. Cu toate acestea, clasificarea lămpii cu fante depinde de abilitatea și evaluarea subiectivă și, prin urmare, este destul de inexactă.

Tabelul 1. Gradarea apei apoase prin lampă cu fante