aflați despre sănătate, ce este mai exact sănătatea? Aflați despre viața sănătoasă, adoptați atitudini sănătoase și trăiți un stil de viață sănătos. Studiați online despre sănătate și aflați legăturile dintre sănătatea mentală, personală și chimică.

lyon-inimă

Studiul Dieta Lyon-Inimă

Acum, că avem contextul adecvat, este timpul să ne adâncim în studiul Diet Diet-Heart din Lyon, unul dintre cele mai importante și neînțelese studii dietetice din toate timpurile.

Procesul a înscris 605 bărbați și femei francezi de vârstă mijlocie care au suferit anterior un atac de cord. Aceasta se numește un proces de „prevenire secundară”, deoarece este conceput pentru a preveni un al doilea atac de cord. Avantajul studiilor de prevenire secundară este că pot fi mai mici, deoarece bărbații care au avut deja un atac de cord prezintă un risc mult mai mare de a avea altul. Acest lucru vă mărește puterea statistică. Dezavantajul este că participanții nu sunt neapărat reprezentativi pentru populația în general.

Participanții au fost împărțiți într-un grup de control și un grup de intervenție. Grupul de control „nu a primit niciun sfat dietetic din partea anchetatorilor, dar totuși a fost sfătuit să urmeze o dietă prudentă de către medicii lor care asistă”. Ah, dieta prudentă își ridică din nou capul urât. Într-o lucrare ulterioară, aceștia descriu mai prudent dieta prudentă pe care au folosit-o:

[Subiecții de control] au fost de așteptat să urmeze sfaturile dietetice date de medicii lor, similar cu cel din etapa I a dietei prudente a American Heart Association.

Dieta din Pasul I a limitat grăsimile totale la cel mult 30% din totalul caloriilor, grăsimile saturate la cel mult 10% din totalul caloriilor și colesterolul la mai puțin de 300 mg/zi. Acesta a fost conceput ca punct de plecare pentru pacienții cu niveluri ridicate de colesterol.

Pacienții din grupul experimental au fost sfătuiți de cardiologul și dieteticianul de cercetare, în timpul unei sesiuni de o oră, să adopte o dietă de tip mediteranean: mai multă pâine, mai multe legume rădăcinoase și legume verzi, mai mult pește, mai puțină carne (carne de vită, miel, și carnea de porc trebuie înlocuită cu carne de pasăre), în nici o zi fără fructe, iar untul și smântâna să fie înlocuite cu margarină furnizate de studiu.

Deoarece pacienții nu ar accepta uleiul de măsline - tradițional pentru dieta mediteraneană - ca singura grăsime [pentru că francezii folosesc mai mult unt decât uleiul de măsline - SG], o margarină pe bază de ulei de rapiță (canola) (Astra-Calve, Paris, Franța) a fost furnizat gratuit pentru întreaga familie subiecților experimentali. Această margarină avea o compoziție comparabilă cu uleiul de măsline [mon oeil- SG] cu 15% acizi grași saturați, 48% acid oleic, dar 5,4% 18: 1 trans. Cu toate acestea, a fost ușor mai mare în linoleic [omega-6- SG] (16,4 vs 8,6%) și mai mult în acidul alfa-linolenic [omega-3-SG] (4,8 vs 0,6%) și acidul gras semnificativ mai mare (3 ori) în plasma cohortei cretane din studiul Seven Country comparativ cu cea din Zutphen (Olanda).

Uleiurile recomandate pentru salate și prepararea alimentelor au fost exclusiv uleiurile de rapiță și măsline. Consumul moderat de alcool sub formă de vin a fost permis la mese. La fiecare vizită ulterioară a pacienților experimentali, un dietetist de cercetare și o consiliere suplimentară au fost efectuate.

După cinci ani lungi de aceste diete brutale, participanții la grupul de intervenție („mediteranean”) mâncau puțin mai puține grăsimi totale, 29% mai puține grăsimi saturate, 32% mai puțin colesterol, ceva mai multă pâine, leguminoase, fructe, legume și pește, comparativ cu grupul de control (dieta prudentă). De asemenea, mâncau mai puțină carne și mult mai puțin unt și smântână, deși consumul de brânză era același între grupuri. Francezii știu mai bine decât să renunțe la brânză!

Până în prezent, aceste schimbări nu sunt unice. Sunt similare cu intervențiile din studiile ineficiente MRFIT și WHI din ultima postare. Aici devine interesant. Grupul de intervenție a consumat de trei ori mai mult acid omega-3 alfa-linolenic decât grupul de control și cu 32% mai puțin acid omega-6 linoleic. Raportul a fost 20: 1 acid linoleic: acid alfa-linoleic în grupul martor și 4,4: 1 în grupul de intervenție. Acest lucru s-a datorat combinației dintre o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și uleiul de canola care a fost oferit gratuit.

Dar devine și mai bine. Grupul de intervenție și-a redus aportul de acid linoleic omega-6 la 3,6% din calorii, sub pragul critic de 4%. Așa cum am descris în postarea mea recentă despre semnalizarea eicosanoidă, reducerea acidului linoleic sub 4% din calorii inhibă inflamația, în timp ce creșterea acestuia mai mult după ce a depășit deja 4% are un efect foarte mic dacă omega-3 este menținut scăzut *. Acesta este un punct foarte important: grupul de intervenție nu a crescut doar omega-3. Au scăzut omega-6 la sub 4% din calorii. Asta diferențiază procesul Lyon Diet-Heart de toate celelalte studii dietetice eșuate.

După cinci ani de dieta respectivă, 3,4% din grupul de control (dieta prudentă) și 1,3% din grupul de intervenție („mediteranean”) au murit și o reducere cu 70% a deceselor. Decesele cardiovasculare au fost reduse cu 76%. Accidentul vascular cerebral, angina pectorală, embolia pulmonară și insuficiența cardiacă au fost, de asemenea, mult mai mici în grupul de intervenție. O victorie uimitoare pentru această dietă de inspirație mediteraneană și o înfrângere zdrobitoare pentru dieta prudentă!

Există o mică bijuterie îngropată în acest studiu care cred că este celălalt motiv pentru care nu a fost acceptată în New England Journal of Medicine: nu a existat nicio diferență în valorile colesterolului total sau LDL între grupurile de control și cele experimentale. Consensul științific american a fost atât de concentrat asupra colesterolului încât nu a putut accepta posibilitatea ca o intervenție să fi redus mortalitatea prin infarct fără a reduce LDL. Lucrarea a fost acceptată în jurnalul britanic The Lancet, un alt jurnal medical bine respectat.

În următoarea postare, voi descrie cum putem beneficia de concluziile procesului de la Lyon și chiar să îl depășim, fără a fi nevoie să recurgem la ulei de canola margarină.

* Recunosc că 4% este oarecum arbitrar, dar cred că este un bun punct de referință bazat pe forma curbei HUFA din această postare .