Greață, arsuri la stomac, indigestie, stomac deranjat, diaree - acest grup de simptome gastrointestinale poate provoca multă suferință. Și sunt adesea misterioase. Poate fi greu să identifici exact ce cauzează toate aceste probleme de burtă.

hidrogen

Introduceți testul respirației cu hidrogen. Această evaluare simplă, neinvazivă, măsoară nivelurile de gaze din respirație pentru a determina exact de ce simțiți acele complicații ale stomacului, indiferent dacă este vorba de o creștere excesivă a bacteriilor sau doar de indigestie simplă.

Cum funcționează un test de respirație cu hidrogen?

Efectuarea unui test de respirație cu hidrogen este un proces destul de simplu, dar necesită pregătire. Veți avea o dietă specială înainte de test, veți petrece aproximativ două ore în cabinetul medicului în ziua testului și apoi așteptați aproximativ două săptămâni pentru rezultatele dvs.

Pregătirea pentru test

În funcție de medicul dumneavoastră, pregătirea poate începe de la patru săptămâni la o zi înainte de examen.

  • O lunainainte de, opriți administrarea de antibiotice și evitați o colonoscopie.
  • Cu două săptămâni înainte, nu mai luați probiotice.
  • Cu o săptămână înainte, întrerupeți utilizarea laxativă, fumatul și exercițiile fizice.
  • Cu două zile înainte, încetați să mai luați orice procinetică.

Prokinetica este un medicament care se ia în general pentru refluxul acid (cred că Reglan, Pepcid și Nexium) funcționează prin creșterea motilității. Aceasta înseamnă că accelerează timpul necesar pentru golirea conținutului stomacului, eliminând astfel orice ar putea provoca refluxul acid - dar și eliminând bacteriile pe care testul de hidrogen încearcă să le identifice. „Vrem să știm dacă pacientul are o creștere excesivă a bacteriilor”, spune Mackenzie Jarvis, MD, un instructor în departamentul de medicină internă și coleg de gastroenterologie la Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. „Aceste medicamente pot mișca lucrurile mai repede și vă pot lăsa fără un răspuns clar”.

Cu o zi înainte, trebuie să urmați o dietă strictă, „cu un nivel scăzut de reziduuri”. Limită alimentele bogate în fibre, amidon, carbohidrați și zahăr. Jarvis spune să evite pastele, fructele, laptele, brânza, pâinea granulată, înghețata, produsele lactate și sifonul. Puteți avea în continuare pui, pește, ouă, apă, cafea, ceai și cantități limitate de pâine albă și orez alb (deoarece sunt sărace în fibre).

Ziua testului, nu mâncați și nu beți nimic în afară de apă (care include mentă pentru respirație și gumă de mestecat).

În timpul testului

În ziua testului, veți petrece aproximativ două ore în cabinetul medicului. În primul rând, medicul dumneavoastră vă va oferi o soluție de zahăr pentru a bea. Jarvis le oferă pacienților o băutură cu glucoză, iar gastroenterologul Mercy Medical Center Bryan Curtin, M.D., le oferă pacienților săi fie glucoză, lactuloză, fructoză, fructan sau lactoză. Glucoza este cea mai tipică.

În prima oră după ce beți soluția, veți sufla într-un dispozitiv de colectare a respirației la fiecare 15 minute. Arată ca o pungă cu o eprubetă atașată. În a doua oră, veți sufla în dispozitiv la fiecare 30 de minute. Dr. Curtin le cere pacienților să țină un jurnal despre cum se simt pe parcursul testului, observând dacă au simptome. Între timp, tehnicienii de laborator vor analiza cantitatea de hidrogen gazos și gaz metan din fiecare probă de respirație pe care o dați.

„Glucoza se descompune în intestinul subțire”, spune Jarvis. „Dacă există bacterii rele în intestinul subțire, aceasta fermentează, producând un produs secundar al glucozei ca hidrogen și metan. Am citit studiul pentru a vedea dacă există o creștere a hidrogenului sau metanului după linia de bază. Dacă există o creștere a unuia sau a ambelor, aceasta va determina tratamentul. "

Unele sisteme de spitale folosesc un kit de testare la domiciliu, dar din cauza echipamentelor utilizate și a metodelor de colectare foarte specifice, nu este încă obișnuit.

După test

De obicei, pacienții primesc rezultatele testului în aproximativ două săptămâni. Medicul dumneavoastră va analiza rezultatele pentru a vedea dacă și când apar cantități mari de hidrogen sau metan în probele de respirație. Biroul lui Jarvis compilează rezultatele într-un grafic pentru a le citi mai ușor în comparație cu eșantionul de bază.

Potrivit Dr. Curtin, dacă există o creștere de hidrogen sau metan de 20 de părți pe milion sau mai mult, aceasta înseamnă o problemă. El mai observă că „dacă pacientul dezvoltă diaree în timpul testului, testul este pozitiv indiferent de valorile gazelor”. O creștere a simptomelor în timpul testului semnifică hipersensibilitate viscerală.

Ce diagnostichează un test de respirație cu hidrogen?

Un test de respirație cu hidrogen este utilizat în principal pentru a diagnostica SIBO sau supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire. Dar, este, de asemenea, utilizat pentru a detecta alte tulburări digestive, cum ar fi:

  • Creșterea excesivă a metanogenului intestinal (IMO)
  • Digestie anormală a zaharurilor din dietă
  • Timp de tranzit rapid al intestinului subțire

Testele de respirație cu hidrogen pot ajuta la diagnosticarea sindromului intestinului iritabil (IBS) prin identificarea hipersensibilității viscerale (sau a durerii abdominale acute - un simptom al sindromului intestinului iritabil). Acestea sunt un instrument care poate ajuta la excluderea altor afecțiuni care ar putea provoca simptome care arată ca IBS.

Un studiu recent realizat de Imperial College London a descoperit recent că testele de respirație cu hidrogen pot detecta, de asemenea, cancerul esofagian și gastric în stadiile incipiente.

SIBO

Dacă sunteți diagnosticat cu SIBO sau cu creștere excesivă a bacteriilor intestinale, înseamnă că bacteriile din alte părți ale intestinului au început să se colecteze în intestinul subțire - și nu ar trebui să fie acolo.

Simptomele includ de obicei:

  • Crampe
  • Diaree
  • Balonare abdominală sau distensie
  • Greaţă
  • Plinete abdominale sau disconfort
  • Gaz urât mirositor

Tratamentul pentru SIBO este o rundă de antibiotice (de obicei neomicină sau augmentină). Chiar și cu tratament, totuși, SIBO poate reveni, mai ales la pacienții cu boli autoimune - pot primi SIBO la fel de mult ca o dată pe lună, spune Jarvis.

OMI

IMO, sau creșterea excesivă a metanogenului intestinal, înseamnă că bacteriile rele s-au acumulat în timpul unui atac de constipație. Veți avea toate aceleași simptome ca SIBO, cu excepția constipației în loc de diaree. De asemenea, tratamentul este similar - o rundă de antibiotice generale și cele specifice intestinului dvs., în plus față de tratamentul pentru constipație.

Digestie anormală a zaharurilor din dietă

Acest diagnostic înseamnă că aveți probleme cu digestia zaharurilor sau a produselor lactate - cunoscută în general sub numele de intoleranță la fructoză (care include zaharurile găsite în ceapă, anghinare, pere și grâu) sau intoleranță la lactoză (zahărul din produsele lactate). Acest diagnostic, numit uneori malabsorbție, are și simptome similare cu SIBO.

Din păcate, aceste condiții nu au un remediu. În schimb, puteți gestiona simptomele eliminând anumite alimente din dieta dumneavoastră. Dacă sunteți intolerant la lactoză, unele produse enzimatice fără prescripție medicală, cum ar fi Lactaid, vă pot ajuta, de asemenea. În special pentru cei care nu pot digera corect lactoza, asigurați-vă că obțineți suficient calciu prin suplimente.

Timp de tranzit rapid al intestinului subțire

Dacă aveți un timp de tranzit rapid al intestinului subțire, înseamnă că mâncarea se mișcă prin intestinul subțire într-un ritm mai rapid decât în ​​mod normal, ducând la diaree, dureri abdominale, balonare și flatulență. În funcție de motivul de bază pentru timpul de tranzit rapid, este posibil să puteți trata numai simptomele. Luați antidiareice, evitați băuturile carbogazoase și săriți peste alimentele care pot provoca exces de gaze.

Cât de precise sunt testele de respirație cu hidrogen?

Testarea respirației cu hidrogen poate da uneori falsuri pozitive și, în funcție de substratul utilizat, poate fi mai mult sau mai puțin sensibilă. În plus, unele laboratoare folosesc parametri diferiți pentru a măsura nivelurile de gaz - cum ar fi măsurarea respirației la fiecare 90 de minute pentru un test mai lung sau la fiecare 30 de minute de la începutul testului - ceea ce poate duce la rezultate distorsionate. Testele la domiciliu au și mai mult spațiu pentru erori în pregătirea și administrarea testului.

Cât costă un test de respirație cu hidrogen?

Costurile pentru testele de respirație cu hidrogen variază, în funcție atât de furnizorul dvs. de asistență medicală, cât și de asigurarea dvs. Prețul în numerar poate varia între 145 și 400 de dolari. Verificați cu planul de asigurare pentru a vedea dacă testul și orice medicamente de care aveți nevoie sunt acoperite. Sau, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de reducere a costurilor.

Testele de respirație cu hidrogen sunt cea mai utilizată opțiune preferată pentru diagnosticarea SIBO și IMO. Există câteva alternative mai scumpe, mai invazive. Una presupune o endoscopie superioară în timpul căreia un medic aspiră lichid din intestinul subțire. Altul folosește o capsulă pe care o înghiți - colectează lichidul pe care medicii îl folosesc pentru a număra apoi numărul de bacterii din intestinul subțire.

Dacă credeți că ați putea avea SIBO sau IMO, contactați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a afla dacă testul este potrivit pentru dvs.