Odată ce sunteți gravidă, îngrijirea prenatală timpurie și regulată este importantă pentru a vă menține sănătos pe dumneavoastră și pe copilul în curs de dezvoltare.

În timpul primei vizite prenatale, medicul dumneavoastră vă poate vorbi despre următoarele modalități de a vă ajuta să aveți o sarcină sănătoasă:

Luați acid folic.

Începeți sau continuați să obțineți cel puțin 400 micrograme de acid folic, luând suplimente de vitamine în fiecare zi, pentru a reduce riscul de defecte ale tubului neural al copilului dumneavoastră. În Statele Unite, produsele din cereale îmbogățite precum pâinea, cerealele, pastele și alte alimente pe bază de cereale sunt îmbogățite cu acid folic. O formă înrudită, numită folat, apare în mod natural în frunze, legume verzi și suc de portocale, dar folatul nu este absorbit la fel ca acidul folic. 2 De asemenea, poate fi dificil să obțineți tot acidul folic de care aveți nevoie doar din alimente. 3 Majoritatea vitaminelor prenatale conțin 400 micrograme de acid folic. 4 Dacă ați avut un copil cu NTD înainte, administrarea unei doze zilnice mai mari de acid folic (4 mg) înainte și în timpul sarcinii timpurii poate reduce riscul de recurență într-o sarcină ulterioară.

Nu utilizați alcool, tutun sau droguri.

sarcină
Consumul de alcool, fumatul și consumul de droguri în timpul sarcinii pot crește riscul copilului de a avea probleme precum tulburări ale spectrului alcoolului fetal (FASD), sindromul morții subite ale sugarului (SIDS) și alte probleme. 5.6

FASD sunt o varietate de efecte asupra fătului care rezultă din faptul că mama bea alcool în timpul sarcinii. Efectele variază de la ușoare la severe și includ dizabilități intelectuale și de dezvoltare; probleme de comportament; trăsături anormale ale feței; și tulburări ale inimii, rinichilor, oaselor și auzului. FASD durează o viață, deși serviciile de intervenție timpurie pot ajuta la îmbunătățirea dezvoltării unui copil. FASD sunt complet prevenibile: Dacă o femeie nu bea alcool în timp ce este însărcinată, copilul ei nu va avea FASD. 7 În prezent, cercetările arată că nu există o cantitate sigură de alcool de băut în timpul sarcinii. Conform unui studiu recent susținut de NIH, sugarii pot suferi probleme de dezvoltare pe termen lung chiar și cu niveluri scăzute de expunere prenatală la alcool. 8

Alte cercetări arată că fumatul de tutun, fumatul de marijuana, expunerea la fumatul pasiv și consumul de droguri în timpul sarcinii pot afecta, de asemenea, fătul și pot afecta sănătatea sugarului. Un studiu a arătat că fumatul de tutun sau marijuana și consumul de droguri ilegale au dublat sau chiar triplat riscul de naștere mortală, deces fetal după 20 de săptămâni de sarcină. 9 La fel, consumul de alcool, fumatul de tutun și expunerea la fumatul pasiv în timpul sarcinii crește riscul de SIDS, moartea bruscă și inexplicabilă a unui sugar mai mic de 1 an. 10 Cercetările arată, de asemenea, că fumatul de marijuana în timpul sarcinii poate interfera cu dezvoltarea normală a creierului la făt, provocând posibil probleme pe termen lung. 11 Pentru mai multe informații, vizitați https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/substance-use-in-women/
consumul de substanță în timpul alăptării gravide.

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate fi o sursă de ajutor dacă vă este greu să renunțați la fumat sau să beți singur. De asemenea, puteți vizita http://smokefree.gov/ pentru planuri și informații despre renunțarea la fumat. Site-ul Rethinking Drinking oferă resurse și informații legate de renunțarea la consumul de alcool. Administrația serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) oferă un localizator de servicii prin intermediul site-ului său web la https://findtreatment.samhsa.gov/. SAMHSA are, de asemenea, o linie telefonică confidențială prin care oamenii pot găsi asistență: 1-800-662-HELP (4357).

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente.

Potrivit CDC, majoritatea femeilor iau cel puțin un medicament în timpul sarcinii. 12 Majoritatea medicamentelor nu au fost studiate în mod specific pentru utilizare în timpul sarcinii. Discutați cu furnizorul de servicii medicale despre medicamentele eliberate fără prescripție medicală și cu prescripție medicală și suplimentele pe bază de plante și vitamine. Anumite medicamente pentru tratarea acneei și epilepsiei și a unor suplimente alimentare sau pe bază de plante pot dăuna fătului în timpul sarcinii.

Administrarea de medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală, în special opioide, în timpul sarcinii poate prezenta riscuri grave pentru făt. Administrarea acestor medicamente în timpul sarcinii dublează sau chiar triplează riscul de naștere mortală. 9 Dacă este luat în mod regulat în timpul sarcinii, bebelușul poate trece prin sevraj după naștere, o situație numită sindrom de abstinență neonatală (NAS). Bebelușii cu NAS se confruntă cu o varietate de simptome și probleme, unele dintre ele severe. 13 Cel mai bun mod de a vă proteja bebelușul de aceste probleme este să încetați să luați aceste medicamente în timpul sarcinii.

Evitați expunerea la substanțe toxice.

În timpul sarcinii, expunerea la radiații, pesticide, unele metale și anumite substanțe chimice pot provoca malformații congenitale, naștere prematură și avort spontan. 14 Dacă nu sunteți sigur dacă ceva ar putea fi dăunător pentru dvs. sau pentru făt, evitați contactul cu acesta până când vă adresați furnizorului dvs. de servicii medicale.

Dacă lucrați într-un loc de muncă la o fermă, o curățătorie chimică, o fabrică, un salon de unghii sau de coafură, este posibil să fiți în jur sau să intrați în contact cu substanțe potențial dăunătoare. Discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale și cu angajatorul despre cum vă puteți proteja înainte și în timpul sarcinii. Este posibil să aveți nevoie de o protecție suplimentară la locul de muncă sau de o modificare a sarcinilor de serviciu pentru a vă menține în siguranță. 14

Câteva exemple de expuneri despre care se știe că sunt toxice pentru fătul în curs de dezvoltare sunt:

Plumb: Plumbul este un metal care poate fi prezent în vopseaua casei, praful și solul din grădină. Orice casă construită înainte de 1978 poate avea vopsea de plumb. Expunerea poate apărea atunci când îndepărtați vopseaua din clădirile vechi (sau dacă vopseaua se cojeste) și lucrați în anumite locuri de muncă (de exemplu, fabricarea bateriilor auto). Plumbul este, de asemenea, prezent în unele ape de puț și în apa care se deplasează prin conductele de plumb. Nivelurile ridicate de plumb în timpul sarcinii pot provoca avort spontan, naștere mortală, greutate redusă la naștere și naștere prematură, precum și probleme de învățare și comportament pentru copil. 15 Femeilor care au avut expunere la plumb în trecut ar trebui să li se verifice 1 nivelul sanguin înainte și în timpul sarcinii. 15 Sunați la Centrul Național de Informare a Plumbului pentru informații despre cum să preveniți expunerea la plumb la: 800-424-LEAD.

Radiația: Radiația este energia care călătorește prin spațiu. Poate fi sub formă de raze X, unde radio, căldură sau lumină sau poate proveni din materiale „radioactive” precum praful, metalele sau lichidele care degajă energia numită radioactivitate. Expunerile scăzute la radiații din surse naturale (cum ar fi de la soare) sau de la cuptoarele cu microunde sau radiografiile medicale de rutină nu sunt în general dăunătoare. Deoarece fătul se află în interiorul mamei, este parțial protejat de efectele radiațiilor. 14.16 Femeile gravide sau femeile care ar putea fi însărcinate ar trebui să se asigure că medicii și stomatologii lor sunt conștienți de acest lucru, astfel încât să poată fi luate măsuri de precauție adecvate cu scanări medicale (radiografii sau CT) sau tratamente care implică radiații. 14 Femeile gravide care pot fi expuse la radiații la locul de muncă ar trebui să discute cu angajatorul și furnizorul de servicii medicale pentru a se asigura că mediul este sigur în timpul sarcinii. Accidentele nucleare sau de radiații, deși rare, pot provoca expuneri ridicate la radiații, care sunt extrem de periculoase, în special pentru fătul în curs de dezvoltare.

Solvenți: Solvenții sunt substanțe chimice care dizolvă alte substanțe. Solvenții includ alcooli, degresanți și diluanți pentru vopsea. Unii solvenți degajă vapori sau pot fi absorbiți prin piele și pot provoca probleme grave de sănătate. În timpul sarcinii, contactul cu solvenții, mai ales dacă lucrați cu ei, poate fi dăunător. Solvenții pot duce la avort spontan, creșterea lentă a fătului sau pot provoca naștere prematură și malformații congenitale. 14 Femeile gravide care pot fi expuse la solvenți la locul de muncă ar trebui să discute cu angajatorul și furnizorul de servicii medicale pentru a se asigura că mediul este sigur în timpul sarcinii. 17 Ori de câte ori utilizați solvenți, asigurați-vă că faceți acest lucru într-o zonă bine ventilată, purtați haine de siguranță (cum ar fi mănuși și o mască de față) și evitați să mâncați și să beți în zona de lucru. 14

Multe substanțe chimice se găsesc frecvent în sângele și fluidele corporale ale femeilor însărcinate și ale sugarilor lor. Cu toate acestea, multe rămân necunoscute despre efectele expunerii fetale la substanțe chimice. 18 Cel mai bine este să fiți prudenți cu privire la expunerea la substanțe chimice atunci când intenționați să rămâneți gravidă sau dacă sunteți gravidă. Discutați cu furnizorul de servicii medicale dacă locuiți sau lucrați într-un mediu toxic sau în apropierea acestuia. 17