Jay Yepuri, MD, MS, este un gastroenterolog certificat la bord și un partener practicant la Digestive Health Associates of Texas (DHAT).

simte

Simptomele bolii inflamatorii intestinale (IBD) pot include diaree, sânge în scaun, scădere în greutate și dureri abdominale. Tipul și localizarea durerii abdominale sunt diferite, nu numai între cele două forme principale de IBD (boala Crohn și colita ulcerativă), ci și în cadrul subtipurilor acestor boli.

Mai mult, durerea este și mai individuală pentru fiecare persoană, până la punctul în care persoanele cu același subtip de boală Crohn sau colită ulcerativă pot suferi durere într-un mod diferit.

De fapt, unii oameni cu IBD nu au deloc dureri abdominale în timpul apariției IBD. În plus, durerea abdominală poate fi legată de alte probleme (fie fără legătură sau manifestări extraintestinale), cum ar fi apendicita, calculii biliari sau boala de reflux gastroesofagian (GERD).

Dar, deoarece durerea abdominală este un simptom comun al IBD, iată o prezentare generală a tipurilor de durere abdominală care sunt cel mai adesea experimentate de persoanele cu IBD.

Cadrante abdominale

Înțelegerea și comunicarea locului în care se află durerea poate fi utilă atunci când lucrați cu medicii, deoarece diferite secțiuni ale abdomenului conțin organe diferite. Se consideră că abdomenul are de obicei patru secțiuni:

  • Cadrantul superior drept
  • Cadrantul inferior drept
  • Cadrantul superior stâng
  • Cadrantul inferior stâng

Liniile imaginare dintre cadranele superioare și inferioare și cadranele dreapta și stânga se intersectează la buric. „Dreapta” și „stânga” sunt dreapta și stânga pacientului (nu ale medicului).

Durerea abdominală dreaptă sau mijlocie

O durere care se simte ca crampe în mijlocul abdomenului sau în cadranul inferior drept este tipică pentru tipurile de boală Crohn cunoscute sub numele de ileocolită și ileită.

Ileocolita este cea mai frecventă formă a bolii Crohn și este definită de inflamația localizată în ultima secțiune a intestinului subțire (ileonul) și în intestinul gros (colon).

Ileita este un tip de boală Crohn care afectează numai ileonul și este a doua formă cea mai frecventă. Persoanele cu ileită pot constata, de asemenea, că durerea sau disconfortul lor apare în câteva ore de la consumul unei mese.

Durerea abdominală medie superioară

Un tip de boală Crohn cunoscut sub numele de boală Crohn gastroduodenală provoacă adesea dureri localizate în secțiunile mijlocii și superioare ale abdomenului. Boala Crohn gastroduodenală afectează stomacul și duodenul (prima secțiune a intestinului subțire). Acest tip de boală Crohn este mult mai puțin frecventă decât ileocolita și ileita.

Durere abdominală variabilă

Cu jejunoileita, durerea abdominală variază foarte mult și poate fi caracterizată fie ca fiind ușoară sau severă. Acest tip de boală Crohn afectează jejunul (secțiunea mijlocie a intestinului subțire) și este un subtip destul de neobișnuit. Persoanele cu jejunoileită pot prezenta, de asemenea, dureri crampoase după ce au mâncat.

Durere rectală

Durerea localizată în rect (structura situată la capătul intestinului gros) este un simptom al proctitei ulcerative. Proctita ulcerativă este un tip de colită ulcerativă și se întâmplă aproximativ o treime din cazurile de colită ulcerativă.

Durere pe partea stângă

Durerea din partea stângă a abdomenului este unul dintre cele mai clasice simptome ale colitei ulcerative. Două tipuri de colită ulcerativă care pot provoca dureri pe partea stângă sunt proctosigmoidita și colita distală sau pe partea stângă.

În proctosigmoidita, ulcerația este localizată în rect și colonul sigmoid (ultima secțiune a intestinului gros). În colita din partea stângă, rectul, colonul sigmoid și colonul descendent sunt afectate de inflamație. Durerea de colită pe partea stângă poate fi uneori severă.

Durere abdominală severă

Durerea severă la nivelul abdomenului poate fi un simptom al multor afecțiuni digestive diferite, dar, deoarece se referă la durerea IBD, poate fi asociată cu pancolită. Pancolita este tipul de colită ulcerativă care se caracterizează prin ulcerație în întregul intestin gros.

Simptomele steagului roșu

Orice durere care este nouă pentru dvs., este severă sau se întâmplă în același timp cu simptome precum lipsa scaunului, balonarea abdominală, greață, constipație sau vărsături este cauza unui apel la medicul dumneavoastră sau a unei excursii la camera de urgență.

Aceste simptome se pot datora unei afecțiuni mai grave, cum ar fi megacolonul toxic sau o obstrucție intestinală.

Durerea ca instrument pentru diagnostic

Deoarece durerea poate proveni din surse diferite, iar durerea din abdomen este deosebit de dificil de identificat, nu este un simptom care este utilizat în mod normal pentru a diagnostica IBD sau o anumită formă de IBD.

Mai degrabă, tipul și localizarea durerii sunt mai des utilizate împreună cu alte semne și simptome la diagnosticarea IBD sau a altor afecțiuni. Cu alte cuvinte, ar putea fi un punct de plecare pentru a ajuta un medic să știe de unde să înceapă să caute inflamație, dar este doar o parte a imaginii.

Un cuvânt de la Verywell

Cu IBD, unele dureri sunt considerate un simptom, dar anumite tipuri de durere ar trebui să fie considerate un steag roșu și să fie discutate cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Persoanele cu IBD au tendința de a lua multă durere cu pasul și nu se plâng de asta, dar durerea este întotdeauna ceva care ar trebui discutat la vizitele gastroenterologilor.