Robert Burakoff, MD, MPH, este certificat de bord în gastroentrologie. El este vicepreședinte pentru serviciile ambulatorii pentru departamentul de medicină de la Weill Cornell Medical College din New York.

Enzimele digestive sunt substanțe secretate de glandele salivare și celulele care acoperă stomacul, pancreasul și intestinul subțire pentru a ajuta la digestia alimentelor.

Acestea fac acest lucru împărțind moleculele mari și complexe care alcătuiesc proteinele, carbohidrații și grăsimile (macronutrienți) în altele mai mici, permițând nutrienților din aceste alimente să fie ușor absorbiți în sânge și transportați în tot corpul.

funcțiile

Enzimele digestive sunt eliberate atât în ​​așteptarea consumului, când mirosim și gustăm mâncarea, cât și pe tot parcursul procesului digestiv. Unele alimente au enzime digestive naturale care contribuie la descompunerea anumitor nutrienți specifici.

Deficiențele enzimelor digestive sunt asociate cu o varietate de condiții de sănătate, în special cele care afectează pancreasul, deoarece secretă mai multe enzime cheie.

Adesea, aceste deficiențe pot fi rezolvate prin modificări dietetice, cum ar fi restricționarea anumitor alimente sau adăugarea celor cu enzime digestive naturale sau prin administrarea de suplimente de enzime prescrise sau fără prescripție medicală (OTC).

Tipuri

Fiecare dintre numeroasele enzime digestive vizează un anumit nutrient, împărțindu-l într-o formă care poate fi în cele din urmă absorbită. Cele mai semnificative enzime digestive sunt:

Amilaza

Amilaza este esențială pentru digestia carbohidraților. Descompune amidonul în zaharuri. Amilaza este secretată atât de glandele salivare, cât și de pancreas. Măsurarea nivelurilor de amilază din sânge este uneori folosită ca ajutor în diagnosticarea diferitelor boli ale pancreasului sau ale tractului digestiv.

Nivelurile ridicate de amilază din sânge pot indica un canal blocat sau rănit al pancreasului, cancer pancreatic sau pancreatită acută, o inflamație bruscă a pancreasului. Nivelurile scăzute pot indica pancreatită cronică (inflamație continuă a pancreasului) sau boală hepatică.

Maltase

Maltoza este secretată de intestinul subțire și este responsabilă pentru descompunerea maltozei (zahărului din malț) în glucoză (zahăr simplu) pe care organismul îl folosește pentru energie.

În timpul digestiei, amidonul este transformat parțial în maltoză de către amilaze. Maltoza transformă apoi maltoza în glucoză care este fie utilizată imediat de organism, fie stocată în ficat ca glicogen pentru utilizare ulterioară.

Lactaza

Lactaza (numită și lactază-florizin hidrolază) este un tip de enzimă care descompune lactoza, un zahăr găsit în produsele lactate, în zaharurile simple glucoză și galactoză.

Lactaza este produsă de celule cunoscute sub numele de enterocite care acoperă tractul intestinal. Lactoza care nu este absorbită este fermentată de bacterii și poate duce la tulburări de gaze și intestinale.

Lipaza

Lipaza este responsabilă pentru descompunerea grăsimilor în acizi grași și glicerol (alcool simplu din zahăr). Este produs în cantități mici de gură și stomac și în cantități mai mari de pancreas.

Proteaze

De asemenea, numite peptidaze, enzime proteolitice sau proteinaze, aceste enzime digestive descompun proteinele în aminoacizi. În plus, ele joacă un rol în numeroase procese ale corpului, inclusiv diviziunea celulară, coagularea sângelui și funcția imună.

Proteazele sunt produse în stomac și pancreas. Principalele sunt:

  • Pepsină: Pepsina este secretată de stomac pentru a descompune proteinele în peptide sau grupări mai mici de aminoacizi, care sunt fie absorbite, fie descompuse în continuare în intestinul subțire
  • Tripsină: Tripsina se formează atunci când o enzimă secretată de pancreas este activată de o enzimă din intestinul subțire. Tripsina activează apoi enzime pancreatice suplimentare, cum ar fi carboxipeptidaza și chimotripsina, pentru a ajuta la descompunerea peptidelor.
  • Chimotripsina: Această enzimă descompune peptidele în aminoacizi liberi care pot fi absorbiți de peretele intestinal.
  • Carboxipeptidaza A: Secretat de pancreas, împarte peptidele în aminoacizi individuali.
  • Carboxipeptidaza B: Secretat de pancreas, descompune aminoacizii bazici.

Sucrase

Sucraza este secretată de intestinul subțire unde descompune zaharoza în fructoză și glucoză, zaharuri mai simple pe care organismul le poate absorbi. Sucraza se găsește de-a lungul vilozităților intestinale, proiecții minuscule, asemănătoare părului, care acoperă intestinul și transportă nutrienții în sânge.

Deficiențe

Există o varietate de condiții de sănătate care pot interfera cu secreția unor cantități suficiente de enzime digestive pentru digestia completă a alimentelor. Unele sunt condiții genetice moștenite, în timp ce altele se dezvoltă în timp.

Intoleranță la lactoză

Intoleranța la lactoză este incapacitatea de a digera lactoza din cauza producției insuficiente de lactază de către intestinul subțire. Se caracterizează prin simptome precum balonare, diaree, dureri abdominale și gaze care rezultă din consumul de lapte și alte produse lactate. Există mai multe forme de intoleranță la lactoză.

Deficitul congenital de lactază

Deficitul congenital de lactază (numită și alactazie congenitală) este o formă rară moștenită de intoleranță la lactoză, în care sugarii nu pot descompune lactoza în laptele matern sau în formulă și au diaree severă dacă nu li se administrează o alternativă fără lactoză.

Deficitul congenital de lactază este cauzat de mutații ale genei LCT care oferă instrucțiuni pentru fabricarea enzimei lactazei.

Lactază Non-persistență

Non-persistența lactazei este un tip comun de intoleranță la lactoză cu debut la adulți, care afectează aproximativ 65% dintre adulți. Este cauzată de scăderea expresiei (activității) genei LCT. Simptomele încep de obicei de la 30 de minute la două ore după ingerarea produselor lactate.

Majoritatea persoanelor cu non-persistență a lactazei păstrează o anumită activitate lactază și pot continua să includă o cantitate de lactoză în dietele lor, cum ar fi sub formă de brânză sau iaurt care tinde să fie tolerat mai bine decât laptele proaspăt.

Intoleranță secundară la lactoză

Intoleranța secundară la lactoză se dezvoltă atunci când producția de lactază este redusă din cauza bolilor care pot provoca leziuni ale intestinului subțire, cum ar fi boala celiacă sau boala Crohn, sau din alte boli sau leziuni care afectează peretele intestinal.

Insuficiență pancreatică exocrină

Pancreasul produce enzimele digestive cheie ale amilazei, proteazei și lipazei. Persoanele cu insuficiență pancreatică exocrină (EPI) au o deficiență a acestor enzime și sunt incapabile să digere alimentele în mod corespunzător, în special grăsimile.

Condițiile de sănătate care afectează pancreasul și sunt asociate cu EPI sunt:

  • Pancreatită cronică: O inflamație a pancreasului care poate deteriora permanent organul în timp
  • Fibroză chistică: O afecțiune genetică moștenită care provoacă leziuni grave plămânilor și sistemului digestiv, inclusiv pancreasului
  • Cancer pancreatic

Suplimentare

Persoanele cu afecțiuni de sănătate care interferează cu secreția unor cantități suficiente de enzime digestive și cei care doresc să susțină o digestie sănătoasă, ar putea beneficia de suplimentarea dietei cu enzime naturale în alimente integrale sau suplimente nutritive sub îndrumarea unui medic.

Sucurile digestive necesită hidratare, deci asigurați-vă că beți apă pe tot parcursul zilei.

Alimente

O varietate de alimente, în special fructele tropicale și legumele fermentate, sunt în mod natural bogate în enzime digestive care ar putea accelera digestia anumitor nutrienți. Cel mai bine este să le consumați crude, deoarece căldura poate diminua sau distruge aceste enzime ale plantelor.

Alimente cu enzime digestive Beneficiul enzimelor alimentare
Ananas Proteaze (bromelaină) Ajută la digerarea proteinelor și are efecte antiinflamatorii suplimentare
Papaya Proteaze (papaină) Ajută la digerarea proteinelor și este un produs popular pentru îndulcirea cărnii
kiwi Proteaze (un ctinidain) Pe lângă enzimele sale digestive, fructul are un conținut ridicat de fibre pentru a susține procesele digestive și motilitatea
Mango Amilaze Ajută la descompunerea carbohidraților din amidon în zaharuri simple și crește pe măsură ce fructele se coc
Banană Amilaze, glucozidaze La fel ca amilazele, glucozidazele descompun și carbohidrații complecși
Miere crudă Amilaze, diastaze, invertaze, proteaze Amilazele și diastazele ajută la descompunerea amidonului, invertazele descompun zaharurile și proteazele descompun proteinele
Avocado Lipaze Ajută la digerarea și metabolizarea grăsimilor
Chefir Lipaze, lactază, proteaze Lactaza din chefir ajută la digerarea laptelui fermentat și poate fi tolerată de unele persoane cu intoleranță la lactoză
Saurkraut, kimchi Lipaze, proteaze Alimentele fermentate dezvoltă enzime în timpul procesului de fermentație, precum și probiotice sau bacterii benefice, pentru a susține în continuare sănătatea digestivă
Miso Lactaze, lipaze, proteaze, amilaze Această pastă de soia fermentată conține o combinație puternică de enzime care ajută la descompunerea lactozei din lactate, grăsimi, proteine ​​și carbohidrați
Ghimbir Protează (zingibain) Pe lângă enzimele sale care pot ajuta la descompunerea proteinelor, ghimbirul poate ajuta și la ameliorarea greaței

Suplimente nutritive

Suplimentele de enzime digestive pot veni în pastile, pulberi sau lichide provenite de la animale, plante sau microbi. Există suplimente pe bază de rețetă reglementate de Food and Drug Administration (FDA), precum și suplimente OTC.

Suplimentele enzimei prescrise sunt indicate pentru afecțiuni care afectează funcționarea pancreasului, cum ar fi pancreatita cronică sau cancerul pancreatic. Mărci de suplimente de enzime pancreatice pe bază de prescripție medicală (pancrelipază) includ Creon, Pancreaze, Zenpep, Ultresa, Viokace și Pertzye.

Suplimentele enzimei fără prescripție medicală nu sunt reglementate de FDA. Studiile de înaltă calitate lipsesc, deci este greu de știut cât de eficiente sunt. Printre enzimele suplimentare care nu necesită prescripție medicală se numără:

  • Suplimentele de lactază pot ajuta persoanele care au intoleranță la lactoză să digere produsele lactate. Sunt disponibile sub formă de tablete sau picături.
  • Bromelina, o protează puternică din fructul sau tulpina ananasului, vine sub formă de capsule, tablete sau pulbere și poate ajuta la digestia proteinelor.
  • Papaina din papaya poate ajuta la digerarea proteinelor, iar forma de pulbere poate fi utilizată ca aditiv pentru carne.

La fel ca în cazul oricărui supliment, consultați medicul înainte de a lua o enzimă digestivă OTC pentru a vă asigura că este sigur pentru dvs.