Edemul la picioare și glezne poate fi un semn de ceva grav. De ce apare și pașii corecți de făcut.

Cu câțiva ani în urmă, aproape de sfârșitul unui zbor de 6 ore de la New York la Londra, m-am trezit într-o soluție. La scurt timp după decolare, îmi scosem pantofii. În timpul călătoriei, am consumat covrigi, arahide sărate și un pahar de suc V8 și am fost descurajat să fac niște culoare mergând de doi bărbați mari, sforăitori, pe scaunele din mijloc și ale culoarului.

despre

Acum îmi plăteam confortul în zbor: picioarele mele se umflaseră suficient cât să mă împiedice să-mi pun pantofii la loc. Am început să am viziuni despre debarcarea în picioarele mele ciorapi, când o însoțitoare de zbor prietenoasă purtând un pantofi a venit în salvarea mea.

O astfel de umflare apare atunci când plasma, lichidul în care plutesc celulele sanguine, se scurge prin pereții subțiri ai venelor mici în țesuturile de sub piele. Cu excepția senzației de strângere datorată întinderii pielii, umflarea picioarelor și gleznelor - edem periferic - este nedureroasă.

Edemul poate apărea în alte părți ale corpului și poate face observații prompte, cum ar fi „nu-mi pot scoate inelele” și „mi-am luat pungi sub ochi”, dar este frecvent observat în picioare din cauza forțelor gravitaționale exercitate în timp ce stai sau stai în picioare.

Deoarece cauzele sunt variate - unele grave și altele nu - reclamația, mai ales dacă este un simptom pentru prima dată, justifică de obicei examinarea de către un profesionist. Tratamentul depinde de cauză și poate implica utilizarea medicamentelor sau retragerea medicamentelor.

O problemă de presiune

Una dintre cele trei probleme de bază este de obicei defectuoasă în edem. Probabil cel mai frecvent este atunci când crește tensiunea arterială în vene, în mod normal mult mai mică decât tensiunea arterială (tipul pe care îl măsoară medicul), forțând lichidul plasmatic prin aceste vase cu pereți subțiri.

Acest lucru se întâmplă în insuficiența cardiacă, când debitul cardiac, de obicei din cauza leziunilor cardiace sau a bolilor, nu poate ține pasul cu revenirea sângelui venos din corp. Această creștere a presiunii în sistemul venos determină formarea edemului.

Presiunea venoasă poate crește și atunci când volumul de sânge se extinde. Acest lucru este frecvent în cazul bolilor renale cronice, dar medicamentele care determină retenția de sodiu (și apă) de către rinichi sunt, de asemenea, adesea de vină.

Astfel de medicamente includ antiinflamatoarele eliberate fără prescripție medicală ibuprofen (Advil, Motrin IB și generic) și naproxen (Aleve și generic) și celecoxib pe bază de prescripție medicală (Celebrex și generic) și meloxicam (Mobic și generic).

Altele sunt medicamentul pentru diabetul de tip 2 pioglitazonă (Actos și generic) și medicamente antihipertensive precum amlodipina (Norvasc și generic) și lisinopril (Prinivil și generic).

Tratamentul constă în întreruperea medicamentului, reducerea dozei sau asigurarea unei înlocuiri.

Varice și alte cauze

Edemul poate apărea, de asemenea, în cazul în care venele piciorului devin varicoase și își pierd funcția valvelor - care sunt structuri în vene care previn în mod normal refluxul de sânge. Creșterea presiunii în aceste varice poate duce la umflarea picioarelor.

La fel se poate întâmpla în cazul tumorilor și maselor din abdomen și pelvis care comprimă venele și provoacă o creștere a presiunii în aval.

Apariția edemului într-un singur picior ridică posibilitatea unui cheag de sânge. Acest lucru trebuie evaluat imediat cu o sonogramă.

Edemul poate fi evident, de asemenea, în abdomenul și picioarele umflate ale copiilor grav subnutriți din țările în curs de dezvoltare.

Când concentrația de proteine ​​din sânge (în mod normal unul dintre factorii care protejează infiltrarea plasmatică) devine prea scăzută, acel lichid se poate scurge și poate provoca umflături.

Acesta este rezultatul direct al malnutriției proteine-calorii și poate fi ajutat cu o dietă adecvată dacă este prins la timp.

Cuvinte înțelepților

În cele din urmă, unii oameni pot dezvolta edem periferic ușor, tranzitoriu, fără a avea o boală sau folosind medicamente care păstrează sodiu. Acest lucru se poate întâmpla în a doua jumătate a ciclului menstrual sau în ultimul trimestru de sarcină.

Se poate întâmpla, de asemenea, dacă sunteți suficient de prost pentru a vă descălța și a consuma alimente sărate în timp ce sunteți lipiți de locul dvs. pe un avion transatlantic.

Mi-am învățat lecția. Pentru zboruri lungi, acum rezerv locuri pe culoar, mănânc doar gustări cu conținut scăzut de sodiu și îmi țin pantofii pe mine.

Nota editorului: Acest articol a apărut și în numărul din octombrie 2017 al Consumer Reports on Health.