Bypass arterial extremitate inferioară pentru Boala arterială periferică (PAD)

Ce este bypassul arterial al extremităților inferioare?

arterial
Ocolirea arterială tratează arterele îngustate prin crearea unei noi căi în jurul unei secțiuni a arterei care este blocată. Arterele dvs. sunt în mod normal netede și neobstrucționate în interior, dar pot deveni blocate printr-un proces numit ateroscleroză, ceea ce înseamnă întărirea arterelor. Pe măsură ce îmbătrânești, o substanță lipicioasă numită placă se poate acumula în pereții arterelor. Colesterolul, calciul și țesutul fibros alcătuiesc placa. Pe măsură ce se acumulează mai multe plăci, arterele se pot îngusta și rigidiza. În cele din urmă, pe măsură ce procesul progresează, este posibil ca vasele de sânge să nu mai furnizeze cererea de oxigen a organelor sau a mușchilor și se pot dezvolta simptome.

Este posibil să fiți familiarizați cu operația de bypass pe arterele cardiace, dar chirurgii vasculari folosesc și ocoliri pentru a trata boala arterială periferică (PAD). Chirurgii folosesc ocoliri cel mai frecvent pentru a trata boala arterelor piciorului, care este întărirea arterelor din picior.

Dacă aveți simptome de ateroscleroză, este posibil să fiți candidat la operația de bypass. Simptomele pot varia de la durerea la nivelul picioarelor în timpul activității, numită claudicație intermitentă, până la dezvoltarea ulcerelor care nu se vindecă sau a gangrenei (moartea țesuturilor) în cazuri mai severe. Ați putea fi un candidat pentru operația de bypass, chiar dacă nu sunteți eligibil pentru angioplastie, stent sau aterectomie.

Prezentare generală a intervenției chirurgicale

Procedura chirurgicală specifică depinde de simptomele dumneavoastră, de starea fizică generală și de cât de multă placă s-a acumulat în arterele dumneavoastră. Este posibil să aveți anestezie generală sau anestezie regională (epidurală sau spinală) pentru procedură.

Pentru o ocolire, chirurgul vascular de obicei selectează și elimină mai întâi o venă care va servi drept material de ocolire pentru artera blocată. O venă obișnuită care este utilizată este „vena safenă mai mare” (GSV) care trece sub piele între picior și inghină. Dacă această venă este inadecvată, o altă venă sau un material sintetic poate fi utilizat pentru a crea bypass-ul.

Pentru a ajunge la locul de ocolire din artera blocată, chirurgul tău face o incizie în piele peste arteră. Odată ce artera este expusă, pulsul este evaluat în partea sănătoasă a arterei. Prin verificarea pulsului, chirurgul dumneavoastră se asigură că artera este capabilă să furnizeze suficient flux de sânge pentru a furniza ocolirea chirurgicală.

Chirurgul dvs. deschide apoi artera sub partea blocată. Aici va conecta un capăt al ocolirii. Apoi chirurgul direcționează celălalt capăt al ocolirii între mușchii și tendoanele către un loc deasupra blocajului. În același mod, chirurgul deschide apoi artera și, în această locație, cusături de ocolire pe acest capăt al arterei. Chirurgul dvs. verifică ocolirea pentru a se alinia corect și a scurgerilor. În timpul procedurii, chirurgul vascular poate efectua o examinare cu arteriogramă sau cu ultrasunete duplex în sala de operație pentru a verifica ocolirea pentru orice problemă

Când operația este completă, chirurgul dumneavoastră închide toate inciziile. După procedură, chirurgul dumneavoastră poate comanda un duplex pentru a vă asigura că bypass-ul funcționează corect.

La ce mă pot aștepta după bypass chirurgical?

Spitalizarea dumneavoastră poate varia de la aproximativ 3 la 10 zile. După ce părăsiți spitalul, chirurgul dvs. va îndepărta capse sau cusături din incizii, de obicei la aproximativ 7 până la 14 zile după operație. Este posibil să aveți nevoie de asistență de la o asistentă medicală vizitată, de un asistent medical la domiciliu sau de un kinetoterapeut când mergeți acasă. Chirurgul dvs. vă poate recomanda să luați aspirină sau alt medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Dacă dezvoltați febră, un picior rece și dureros sau dacă zona inciziei devine extrem de roșie, se umflă sau începe să se scurgă, trebuie să vă contactați imediat medicul.

Riscuri

Complicațiile din operația de bypass sunt posibile, dar nu obișnuite. Nicio procedură nu prezintă riscuri, dar veți experimenta un număr minim de complicații dacă selectați un chirurg vascular care este specializat în tipul de operație de bypass pe care simptomele dvs. îl indică. Unele complicații ale intervenției chirurgicale de bypass sunt mai puțin grave și pot include umflături sau inflamații la locul inciziei. Altele, cum ar fi blocarea bypass-ului, sângerarea din incizie sau infecție, sunt potențial mai grave. Chirurgul dumneavoastră vascular va discuta cu dvs. riscurile și beneficiile importante și vă va răspunde la întrebări.

Factorii care vă cresc șansele de complicații includ:

  • Tensiune arterială crescută
  • Obezitatea
  • Colesterol ridicat
  • Boală arterială coronariană
  • Boală pulmonară obstructivă cronică, cum ar fi emfizemul
  • Funcția renală slabă
  • Diabet
  • Fumat

Dacă nu sunteți sigur dacă aveți oricare dintre acești factori de risc, furnizorul dvs. de asistență medicală primară poate efectua teste pentru a determina dacă aveți.

Ce puteți face pentru a rămâne sănătos

Bypassul chirurgical nu oprește acumularea plăcii. Dacă aveți o operație de bypass, ar trebui să faceți modificări în stilul dvs. de viață pentru a păstra succesul bypass-ului. Ar trebui să luați în considerare modificările care vă vor ajuta să scădeați tensiunea arterială și să reduceți șansele ca placa să vă afecteze bypass-ul sau alte artere. Aceste modificări includ:

  • Consumați alimente cu conținut scăzut de grăsimi, colesterol și calorii
  • Menținerea greutății corporale ideale
  • Exerciții aerobice, cum ar fi mersul plin de viață, timp de 20 până la 30 de minute de cel puțin 5 ori pe săptămână
  • Renunțarea la fumat

  • Grijă acută
  • Chirurgie cardiotoracică
  • Chirurgie generala
  • Chirurgie bucală și maxilo-facială
  • Chirurgie pediatrică
  • Chirurgie plastică și reconstructivă
  • Oncologie chirurgicală
  • Transplant
  • Chirurgie urologică
  • Vasculară
    • Facultate
    • Personal
    • Îngrijirea pacientului
      • Servicii clinice
      • Boli vasculare
      • Proceduri vasculare
        • Angioplastie, stenting, aterectomie
        • Bypass Aortobifemoral
        • Bypass arterial
        • Endarterectomia carotidiană
        • Stenting carotidian
        • Acces la dializă
        • Repararea grefei de stent endovascular
        • Chirurgia venelor
      • Studii vasculare
    • Cercetare


Centrul Medical al Universității din Nebraska
42 și Emile, Omaha, NE 68198
402-559-4000 | Contactează-ne