Cercetările efectuate de medici-oameni de știință de la Universitatea din Colorado Anschutz Medical Campus oferă speranță pentru o calitate a vieții îmbunătățită pentru persoanele care se bazează pe nutriția intravenoasă din cauza leziunilor intestinale.
Karim C. El Kasmi, MD, Ph.D., profesor asistent de pediatrie, și Ronald Sokol, MD, profesor de pediatrie, sunt autorii unui articol din aprilie 2018 Comunicări despre natură care aruncă lumină asupra cauzei de bază a bolii hepatice asociate insuficienței intestinale și sugerează noi abordări terapeutice.
Insuficiența intestinală este o afecțiune care apare atunci când intestinele unei persoane sunt rănite, deteriorate sau scurtate chirurgical, rezultând necesitatea ca persoana respectivă să primească zilnic nutriție intravenoasă (IV) pentru a menține sănătatea. Această nutriție IV, numită nutriție parenterală, poate fi administrată în spital sau acasă prin catetere IV semipermanente.
Efectele secundare ale acestei forme de nutriție sunt icterul, leziunea hepatică numită colestază și, în cele din urmă, cicatricea în ficat. Boala hepatică asociată cu insuficiența intestinală ar putea deveni în cele din urmă atât de severă încât persoana ar avea nevoie de un transplant hepatic sau de un transplant hepatic și intestinal combinat pentru a supraviețui.
Până de curând, nu a existat o terapie eficientă, din cauza unei slabe înțelegeri a modului în care insuficiența intestinală este legată de dezvoltarea bolilor hepatice. În ultimul deceniu, anchetatorii au aflat că reducerea sau modificarea lipidelor IV poate avea un efect benefic asupra unora dintre pacienți, dar nu pe toți aceștia.
Dr. El Kasmi și Sokol au dezvoltat un model de șoarece care imită situația la oamenii cu insuficiență intestinală care depind de nutriția IV. Șoarecii cu leziuni intestinale cărora li se administrează PN printr-un cateter venos central timp de 7 până la 28 de zile dezvoltă o funcție hepatică scăzută, numită colestază și leziuni hepatice.
Cercetătorii au reușit să demonstreze că produsele de la bacterii din intestinul șoarecilor, numite lipopolizaharide (LPS), sunt absorbite prin intestinul rănit și activează sistemul imunitar în ficat pentru a produce o citokină, IL-1 beta, ducând la colestază . Combinația de lipide IV și leziuni intestinale duce la boli asociate insuficienței intestinale.
Cu această înțelegere, cercetătorii au identificat trei noi obiective posibile pentru intervenția medicamentului pentru a preveni sau trata boala asociată insuficienței intestinale. Mai multe medicamente care vizează aceste căi cauzatoare de boli sunt deja aprobate sau în curs de dezvoltare. Sunt necesare teste suplimentare în studiile clinice cu pacienți afectați, dar această cercetare deschide posibilitatea de a trata pacienții care au nevoie de nutriție IV pe termen lung, fără grija de a dezvolta leziuni hepatice grave.
Mai multe informatii: Karim C. El Kasmi și colab., Semnalizarea IL-1β/NF-κB derivată de macrofage mediază colestaza asociată nutriției parenterale, Comunicări despre natură (2018). DOI: 10.1038/s41467-018-03764-1
- S-a identificat o cale posibilă de semnal în lupta împotriva bolilor de ficat gras legate de obezitate
- Comparația nutrițională a cărnii și a subproduselor proaspete de ficat domestic de rață față de porc față de porc
- Comparația nutrițională a ficatului crud domestic de rață vs a ficatului de gâscă crud vs a pateului de foie gras conservat
- Date nutriționale - Turcia, ficat, toate clasele, gătite, fierte la foc mic
- Fiziopatologia fibrozei chistice Boala hepatică O canalopatie care duce la modificări la înnăscut