Chirurgia bariatrică poate fi un tratament eficient pentru boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD), sugerează un nou studiu acceptat pentru prezentare la ENDO 2020, reuniunea anuală a Societății endocrine și publicarea în Journal of the Endocrine Society.

tratament

Studiul a comparat trei tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice sau de scădere în greutate: manșon gastric, bandă gastrică și bypass gastric. „Credem că bypassul gastric poate fi cea mai bună opțiune chirurgicală la acești pacienți”, a declarat cercetătorul principal Marta Borges-Canha, Ph.D., de la Centro Hospitalar Universitário de São João din Porto, Portugalia.

NAFLD este o afecțiune în care excesul de grăsime este stocat în ficat. Această acumulare de grăsime nu este cauzată de consumul intens de alcool. NAFLD este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor hepatice în Statele Unite. De obicei, afecțiunea nu provoacă simptome și se găsește cel mai adesea atunci când testele de sânge indică creșterea enzimelor hepatice.

NAFLD este mai frecventă la persoanele care au anumite afecțiuni, inclusiv obezitate și afecțiuni care pot fi legate de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2. Cercetătorii au descoperit NAFLD la 40% până la 80% dintre persoanele care suferă de diabet de tip 2 și la 30% până la 90% dintre persoanele care sunt obeze.

Când grăsimea se acumulează în ficat și provoacă inflamații și leziuni, este cunoscută sub numele de steatohepatită nealcoolică (NASH), care poate duce la cicatrizarea ficatului - o afecțiune care poate pune viața în pericol, numită ciroză.

NAFLD este puternic asociat cu obezitatea, și prevalența ambelor boli este în creștere în mod semnificativ, Borges-Canha a spus. "Există o lipsă de opțiuni de tratament eficiente pentru pacienții cu NAFLD." Nu au fost aprobate medicamente pentru tratamentul NAFLD. Tratamentul actual recomandat este pierderea în greutate, care poate reduce grăsimile din ficat, inflamația și fibroza sau cicatricile.

Noul studiu a evaluat efectele chirurgiei bariatrice asupra funcției hepatice și indicatorii de inflamație și cicatrici hepatice. Cercetătorii au inclus 1.995 de pacienți cu obezitate morbidă care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice între ianuarie 2010 și iulie 2018. Vârsta lor medie a fost de 43 de ani, iar 85,8% au fost femei. La un an după operație, pacienții au avut o scădere semnificativă a enzimelor hepatice. Alți indicatori ai bolii hepatice grase, inclusiv indicele ficatului gras (FLI), au scăzut semnificativ după un an. FLI este un algoritm care prezice steatoza hepatică sau depunerea de grăsime. Se bazează pe circumferința taliei, indicele de masă corporală și nivelurile de trigliceride și o enzimă găsită în ficat numită γ-glutamiltransferază.

O altă măsură a bolii hepatice grase, numită scor BARD, a scăzut, de asemenea, semnificativ. Scorul BARD prezice cicatrici hepatice. Se calculează utilizând raportul a două enzime hepatice, indicele de masă corporală și prezența diabetului.

Manșonul gastric a fost asociat cu o reducere mai mare a enzimelor hepatice și atât FLI, cât și BARD în comparație cu banda gastrică. Cu toate acestea, manșonul gastric a dus la o reducere mai mică a FLI și BARD în comparație cu chirurgia de by-pass gastric.

Societatea endocrină și-a anulat întâlnirea anuală, ENDO 2020, pe fondul îngrijorărilor legate de COVID-19. Accesați redacția noastră online pentru mai multe informații despre rezumatele acceptate, care vor fi publicate într-o secțiune suplimentară specială a Journal of the Endocrine Society.

Endocrinologii se află în centrul rezolvării celor mai presante probleme de sănătate din timpul nostru, de la diabet și obezitate la infertilitate, sănătatea oaselor și cancerele legate de hormoni. Societatea endocrină este cea mai veche și cea mai mare organizație din lume de oameni de știință dedicați cercetării hormonilor și a medicilor care îngrijesc persoanele cu afecțiuni hormonale.