(Notă: Aceste informații sunt despre cancerele intestinului subțire numite adenocarcinoame. Pentru a afla despre alte tipuri de cancer care pot începe în intestinul subțire, consultați Tumori carcinoide gastrointestinale, Tumori gastrointestinale stromale sau Limfom non-Hodgkin.)

cancerul

Chirurgia este de obicei principalul tratament pentru cancerul intestinului subțire. Pentru unii oameni, ar putea fi singurul tratament de care au nevoie. În acest moment, intervenția chirurgicală este singurul tratament care poate vindeca un cancer al intestinului subțire.

Când ar putea fi utilizată intervenția chirurgicală?

  • Pentru persoanele al căror cancer se află numai în sau în apropierea locului de la care a început (adică în intestinul subțire și poate în organele din apropiere), intervenția chirurgicală se face de obicei pentru a încerca eliminarea întregului cancer.
  • Dacă cancerul s-a răspândit prea departe pentru a fi îndepărtat complet, s-ar putea face o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la prevenirea sau ameliorarea problemelor care ar putea fi cauzate de creșterea tumorii suficient de mare pentru a bloca intestinul (sau alte probleme).

Tipul operației va depinde de o serie de factori, inclusiv dimensiunea și localizarea tumorii, și dacă o persoană are probleme grave de sănătate.

Rezecția segmentară

Această operație elimină (rezecă) segmentul de intestin care are tumora, precum și o parte din țesutul normal de pe ambele părți ale tumorii. Cele 2 capete tăiate ale intestinului sunt apoi atașate înapoi împreună. Unele țesuturi din apropiere care conțin ganglioni limfatici sunt, de asemenea, îndepărtate. Tumorile de la sfârșitul ileonului (ultima parte a intestinului subțire) pot necesita îndepărtarea părții drepte a colonului (prima parte a intestinului gros). Această intervenție chirurgicală se numește hemicolectomie.

De obicei, această intervenție chirurgicală se face printr-o tăietură lungă făcută în abdomen. O altă opțiune pentru unele tipuri de cancer mai mici ar putea fi chirurgia „la cheie” (laparoscopică), în care operația se face prin mai multe tăieturi mici folosind instrumente chirurgicale lungi și subțiri.

După operație, poate dura câteva zile până când o persoană poate mânca și bea în mod normal. Îndepărtarea unei bucăți mici de intestin de obicei nu cauzează probleme pe termen lung cu alimentația sau mișcările intestinale, dar este mai probabil să existe probleme dacă o parte a colonului este îndepărtată, de asemenea.

Pancreaticoduodenectomie (procedura Whipple)

Această operație extinsă poate fi utilizată pentru a trata cancerele duodenului (prima parte a intestinului subțire), deși este mai des utilizată pentru a trata cancerul pancreatic. Îndepărtează duodenul, o parte a pancreasului, o parte a stomacului și a ganglionilor limfatici din apropiere. Vezica biliară și o parte a căii biliare comune sunt, de asemenea, îndepărtate, iar conducta biliară rămasă este apoi atașată la intestinul subțire, astfel încât bila din ficat să poată continua să intre în intestinul subțire.

Aceasta este o operație complexă care prezintă un risc destul de mare de complicații, care uneori poate fi chiar fatală. Din această cauză, este important ca acesta să fie realizat de un chirurg (și la un centru) care are multă experiență cu acesta. Cu toate acestea, chiar și în cele mai bune mâini, mulți pacienți au efecte secundare în urma intervenției chirurgicale. Acestea pot include:

  • Scurgerile din diferitele conexiuni pe care chirurgul trebuie să le facă
  • Infecții
  • Sângerare
  • Probleme legate de golirea stomacului după ce a mâncat
  • Probleme la digerarea unor alimente
  • Modificări ale obiceiurilor intestinale
  • Pierderea semnificativă în greutate

Chirurgie paliativă

Dacă cancerul nu poate fi îndepărtat complet, deoarece s-a răspândit prea mult, intervenția chirurgicală ar putea fi în continuare o opțiune bună pentru a ajuta la prevenirea sau ameliorarea unor simptome de cancer. Aceasta este cunoscută sub numele de chirurgie paliativă. Adesea, aceste operații se fac pentru a ameliora intestinul blocat, pentru a reduce durerea, greața și vărsăturile și pentru a permite pacientului să mănânce normal.

Dacă este posibil, chirurgul va îndepărta suficient tumora și intestinul din apropiere pentru a permite trecerea alimentelor digerate.

Chirurgie de bypass: O altă opțiune ar putea fi ca chirurgul să lase tumora la locul său și să redirecționeze părți normale ale intestinului subțire din jurul tumorii pentru a preveni sau ameliora un blocaj.

Amplasarea stentului sau a tubului: Dacă o intervenție chirurgicală majoră nu este o opțiune bună din anumite motive, uneori se poate folosi un endoscop pentru a trece un tub destul de rigid (numit stent) în tractul digestiv și în partea blocată a intestinului. Stentul este lăsat în poziție pentru a ajuta la menținerea intestinelor deschise și pentru a permite trecerea alimentelor digerate.

Dacă acest lucru nu se poate face, un tub subțire și flexibil poate fi plasat prin piele și în stomac pentru a-l scurge. Tubul poate fi lăsat la locul său pentru a ajuta la prevenirea problemelor cu greață și vărsături.

Pentru informații mai generale despre operație, consultați Chirurgia cancerului.