Identificare
Clorhexidina este un biguanid antimicrobian cu spectru larg utilizat ca antiseptic local și în practica dentară pentru tratamentul afecțiunilor dentare inflamatorii cauzate de microorganisme. 11 Este unul dintre cei mai comuni agenți antiseptici ai pielii și mucoaselor în uz în prezent. 2 Molecula în sine este o bis-guanidă cationică formată din două inele 4-clorofenil și două grupări biguanide unite printr-un lanț central hexametilenic. 7 Clorhexidina topică pentru dezinfecție, precum și clătirile orale pentru uz dentar, desfășoară activitate împotriva unei game largi de agenți patogeni, inclusiv bacterii, drojdii și viruși. 12,11,7
Clorhexidina a fost dezvoltată în Marea Britanie de către Imperial Chemical Industries la începutul anilor 1950 9 și a fost introdusă în SUA în anii 1970. 18
Tip Grupuri de molecule mici Aprobat, Structură aprobată de veterinari
Structura pentru clorhexidină (DB00878)
Farmacologie
Clorhexidina este disponibilă fără prescripție medicală în diverse formulări (de exemplu, soluție, burete, cârpă, tampon) ca antiseptic local pentru igienizare înainte de operații și/sau proceduri medicale. 12,13,14,15 Formulările dentare, disponibile numai pe bază de rețetă, includ o clătire orală indicată pentru tratamentul gingivitei 11 și un „cip” cu eliberare lentă, care este introdus în buzunarele parodontale și este indicat pentru reducerea adâncimii buzunarului în pacienți adulți cu parodontită ca terapie adjuvantă la scalarea dentară și la procedurile de planificare radiculară. 16
- Catar al gâtului
- Mucozita indusă de chimioterapie
- Rani cronice
- Ulcerul Decubit
- Cavitatea dentară
- Eczema infectată
- Foeter Ex Ore
- Sângerări gingivale
- Tulburări gingivale NEC
- Gingivita
- Glossită
- Răguşeală
- Infecţie
- Boli parodontale infecțioase
- Gumă de inflamație
- Rănirea gâtului
- Reacție inflamatorie ușoară până la moderată a cavității bucale
- Reacție inflamatorie ușoară până la moderată a faringelui
- Rănirea gurii
- Mucozita
- Neurodermatită
- Inflamația oculară
- Iritație oculară
- Ulcer aftos oral
- Durere
- Parodontita
- Faringită
- Placă dentară
- Infecția plăgii postoperatorie
- Gingivită purulentă
- Mucozita radiativă
- ochi roșii
- Pecingine
- Infecții ale pielii
- Infecție bacteriană a pielii
- Durere de gât
- Stomatita
- Rana chirurgicala
- Tulburări de înghițire
- Leziune de tesut
- Amigdalită
- Ulcer, Aphthous
- Ulcere, Leg
- Infecții ale rănilor
- Piele uscată, crăpată
- Tulburarea gingiilor
- Durere de gingie
- Gingivită moderată
- Leziuni orale
- Infecție fungică orală recurentă
- Gingivită severă
- Rani superficiale
- Inflamarea limbii
- Anestezia membranei mucoase
- Terapie antimicrobiană
- Contactați Lens Care
- Dezinfectarea organelor genitale externe
- Dezinfectarea Uretrei
- Terapia de irigare
- Ungerea Uretrei
- Îngrijire orală
- Igienă orală
- Antisepsie orofaringiană
- Dezinfectarea pielii
- Spălare chirurgicală
- Antisepsie topică
- Anestezie uretrală
- Curățarea rănilor
- Vindecarea ranilor
- Antisepsie orală
Aflați despre datele noastre privind contraindicațiile și avertismentele pentru caseta neagră.
Clorhexidina este un antimicrobian cu spectru larg, cu activitate demonstrată atât împotriva bacteriilor gram-pozitive, cât și a gram-negative, a drojdiilor și a virușilor. 2 Activitatea antimicrobiană este dependentă de doză - clorhexidina este bacteriostatică la concentrații mai mici (0,02% -0,06%) și bactericidă la concentrații mai mari (> 0,12%). 2 Studiile farmacocinetice ale clătirilor orale cu clorhexidină indică faptul că aproximativ 30% din ingredientul activ este reținut în gură după clătire, care este ulterior eliberat lent în fluidele orale. 11 Această abilitate de adsorbție la dentină, împărtășită cu antibiotice tetraciclinice, cum ar fi doxiciclina, este cunoscută sub numele de „substantivitate” și este rezultatul încărcării pozitive a clorhexidinei - este probabil ca această substantivitate să joace cel puțin un anumit rol în activitatea antimicrobiană a clorhexidinei, deoarece persistența sa pe suprafețe precum dentina împiedică colonizarea microbiană. 7
Clătirile cu clorhexidină dentară pot duce la colorarea suprafețelor orale, cum ar fi dinții. Acest efect nu este omniprezent și pare a fi mai semnificativ în cazul terapiei extinse (adică până la 6 luni) - cu toate acestea, pacienții pentru care nu este acceptabilă colorarea orală trebuie să folosească clătirea cu clorhexidină cu precauție și pentru cel mai scurt interval eficient. 11 Reacțiile alergice la clorhexidină au fost asociate cu dezvoltarea anafilaxiei. 8
Mecanism de acțiune
Efectele antimicrobiene cu spectru larg ale clorhexidinei se datorează capacității sale de a perturba membranele celulare microbiene. Molecula de clorhexidină încărcată pozitiv reacționează cu grupări fosfat încărcate negativ pe suprafețele celulelor microbiene - această reacție distruge atât integritatea celulei, permițând scurgerea materialului intracelular, cât și permițând clorhexidinei să pătrundă în celulă, provocând precipitarea componentelor citoplasmatice și, în cele din urmă, moartea celulelor. 16,7 Mijloacele specifice de moarte celulară depind de concentrația de clorhexidină - concentrațiile mai mici sunt bacteriostatice și duc la scurgeri de substanțe intracelulare precum potasiul și fosforul, în timp ce concentrațiile mai mari sunt bactericide și provoacă precipitații citoplasmatice. 7
Topic, este puțin probabil ca clorhexidina să sufere vreun grad de absorbție sistemică. Clorhexidina administrată oral, cum ar fi cea care se găsește în clătirile orale în scopuri dentare, este foarte puțin absorbită din tractul gastrointestinal - Cmax la subiecții umani după o doză orală de 300 mg a fost 0,206 µg/g și a avut loc la aproximativ 30 de minute după ingestie (Tmax) . 11 După inserarea a 4 PerioChips la 18 pacienți adulți, nu au fost observate niveluri detectabile de plasmă sau urină de clorhexidină. 16
Volumul distribuției Indisponibil Legarea proteinelor
Se știe că clorhexidina leagă albumina atât în ser, cât și în salivă5, deși extinderea acestei legări este neclară.
Deoarece clorhexidina este foarte puțin absorbită în tractul gastro-intestinal, este puțin probabil să fie supusă unei conversii metabolice într-o măsură semnificativă. 11
Calea eliminării
Excreția de gluconat de clorhexidină are loc aproape exclusiv prin fecale, cu mai puțin de 1% din doza ingerată excretată în urină. 11
Timp de înjumătățire indisponibil Clearance Nu este disponibil Efecte adverse
Aflați mai multe despre datele noastre comerciale privind efectele adverse.
LD50 al clorhexidinei administrat subcutanat la șoareci este> 5 g/kg. 17
Copiii mici sunt susceptibili să fie mai susceptibili la supradozajul cu clorhexidină - ingestia de 1-2 uncii de către un copil mic poate duce la suferință gastrică, greață și intoxicație. Tratamentul trebuie să conste în măsuri simptomatice și de susținere. Solicitați asistență medicală dacă un copil ingeră> 4 uncii de soluție de clorhexidină sau dacă simptomele de intoxicație se dezvoltă după expunere. 11
Organisme afectate
- Bacterii
Interacțiuni
Produse
| Acetat de clorhexidină | 5908ZUF22Y | 56-95-1 | WDRFFJWBUDTUCA-UHFFFAOYSA-N |
| Gluconat de clorhexidină | MOR84MUD8E | 18472-51-0 | YZIYKJHYYHPJIB-UUPCJSQJSA-N |
| Clorhidrat de clorhexidină | E64XL9U38K | 3697-42-5 | WJLVQTJZDCGNJN-UHFFFAOYSA-N |