Cipramil (Citalopramum, Citalopram) - este un antidepresiv, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS).

antidepresiv

Farmacodinamica. Cipramilul nu are sau are o capacitate foarte slabă de a se lega de un număr de receptori, inclusiv receptori histaminici, muscarinici și adrenergici. Acest lucru se datorează în mare parte lipsei cardiotoxicității tsipramilului și a efectelor secundare sub formă de hipotensiune ortostatică, sedare, gură uscată. Cipramilul inhibă doar într-o foarte mică măsură citocromul R450IID6 și, prin urmare, nu interacționează cu medicamentele metabolizate de această enzimă.

Efectul antidepresiv se dezvoltă de obicei după 2-4 săptămâni de tratament. Cipramil nu influențează sistemul conductiv al inimii și tensiunii arteriale, parametrii hematologici, funcția ficatului și a rinichilor, nu provoacă creșterea în greutate.

Farmacocinetica. Biodisponibilitatea la administrarea citalopramului este de aproximativ 80%. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 2-4 ore după administrare. Legarea proteinelor - sub 80%. Metabolismul se realizează prin demetilare, dezaminare și oxidare. Compusul bazic al citalopramului nemodificat se află în plasma sanguină; cinetica sa este liniară. Concentrația plasmatică constantă este stabilită după 1-2 săptămâni de tratament. Timpul de înjumătățire de 1,5 zile. Retragerea se efectuează cu urină și fecale.

Mărturie:

  • Tratamentul depresiei de etiologie și structură diferită la adulți.
  • Tratamentul tulburării de panică cu/fără agorafobie.
  • Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive (TOC).

Contraindicații:

Cipramil este contraindicat în caz de hipersensibilitate la citalopram sau la oricare dintre excipienți.

Medicamentul nu trebuie utilizat în asociere cu inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), inclusiv selegilină, și timp de 14 zile după încetarea administrării. Tratamentul inhibitorilor MAO poate fi început nu mai devreme de 7 zile de la oprirea tratamentului cu Cipramil.

Cipramil nu trebuie prescris femeilor gravide și care alăptează, dacă beneficiul clinic potențial prevalează asupra riscului teoretic, deoarece siguranța medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu a fost stabilită la om.

Instrucțiuni Speciale:

Riscul de sinucidere este caracteristic depresiei și poate persista până la o îmbunătățire semnificativă, apare spontan sau ca urmare a terapiei. Monitorizarea atentă a pacienților tratați cu antidepresive, în special la începutul tratamentului, din cauza posibilității de deteriorare clinică și/sau apariția evenimentelor suicidare (gânduri și comportament). Această precauție trebuie respectată în tratamentul altor tulburări psihiatrice din cauza episodului depresiv al bolii concomitente.

Utilizarea ISRS în al treilea trimestru de sarcină poate avea un impact negativ asupra dezvoltării psiho-fizice a nou-născutului. Înregistrat de următoarele tulburări la nou-născuții ale căror mame au luat un ISRS până la naștere: iritabilitate, tremor, hipertensiune, tonus muscular crescut, plâns constant, dificultăți la supt, somn slab. Încălcările pot indica efecte serotoninergice sau apariția sindromului de sevraj. În cazul utilizării SSRI în timpul sarcinii, nu trebuie să le luați întrerupt brusc.

Cipramil trebuie utilizat cu precauție la pacienții ale căror activități sunt legate de mașini sau un control al vehiculului. Cipramil nu diminuează capacitatea intelectuală și viteza reacțiilor psihomotorii. Cu toate acestea, poate fi de așteptat ca pacienții care au primit tratament cu TSIPRAMIL, inerent unei atenții și concentrații scăzute ca urmare a bolii existente, a tratamentului sau a ambelor împreună.

Utilizare recomandată:

Cipramil este prescris o dată pe zi. Medicamentul poate fi utilizat în orice moment al zilei, indiferent de masă.

Depresie: Terapia depresivă începe cu administrarea a 20 mg de Cipramil pe zi. În funcție de răspunsul individual al pacientului și de severitatea depresiei, doza poate fi crescută la maximum - 60 mg pe zi.

Tulburare de panică: în primele săptămâni de tratament este recomandată doza de 10 mg pe zi de tsipramil, apoi doza a crescut la 20 mg pe zi. Doza zilnică, în funcție de răspunsul individual al pacientului, poate fi crescută în continuare. Doza maximă - 60 mg/zi.

Tulburare obsesiv-compulsivă: o doză inițială de Cipramil este de 20 mg pe zi. doza poate fi crescută dacă este necesar. Doza maximă - 60 mg pe zi.

Pacienți vârstnici (peste 65 de ani). Doza zilnică recomandată pentru vârstnici este de 20 mg. În funcție de răspunsul individual și de severitatea depresiei, doza poate fi crescută la maximum - 40 mg pe zi.

Când insuficiența hepatică care primește medicamentul trebuie limitată la doza minimă recomandată. Doza maximă - 30 mg pe zi.

La insuficiența renală scăzută și moderată nu este necesară corectarea dozei.

Efecte secundare:

Cipramil Efectele nedorite sunt de natură tranzitorie și sunt ușoare. Acestea sunt observate în primele una sau două săptămâni de tratament și, de obicei, diminuează substanțial odată cu îmbunătățirea pacienților.

Apariția gurii uscate, greață, somnolență, slăbiciune, transpirație, tremor, agitație, insomnie, diaree, tulburări sexuale.

Cipramil poate provoca o ușoară scădere a ritmului cardiac, care de obicei nu are nicio semnificație clinică. Cu toate acestea, pacienții cu ritm cardiac inițial scăzut pot provoca bradicardie. În cazuri excepționale, utilizarea de doze mari de medicament poate dezvolta convulsii. Foarte rar pot apărea hiponatremie, simptome ale sindromului serotoninei, simptome de sevraj, tulburări extrapiramidale, purpură.

Când inversiunea de fază și dezvoltarea maniei Cipramil ar trebui abolite.

Interacțiuni medicamentoase:

A fost stabilită o combinație chimic incompatibilă.

Utilizarea concomitentă de Cipramil și inhibitori MAO poate provoca crize hipertensive (sindromul serotoninei).

Cipramilul poate spori efectele sumatriptanului și ale altor medicamente serotoninergice.

Cu aplicarea simultană a cimetidinei determină o creștere moderată a concentrației de echilibru a tsipramilului în sânge. Prin urmare, se recomandă prudență atunci când se atribuie doze maxime de tsipramil simultan cu doze mari de cimetidină.

Nu a existat nicio interacțiune cu litiu tsipramil și alcool. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea simultană a Cipramil și a alcoolului.

Nu sa stabilit o interacțiune farmacocinetică semnificativă clinic cu fenotiazine și antidepresive triciclice.

În studiile clinice nu s-a evidențiat nicio interacțiune farmacodinamică Cipramil și benzodiazepine, neuroleptice, analgezice, litiu, antihistaminice, antihipertensive, beta-blocante și alte medicamente cardiotrope.

Supradozaj:

Simptome. Pot apărea următoarele semne și simptome: somnolență, comă, tulburări de articulare, episoade de convulsii mari (grand mal), tahicardie sinusală, uneori ritm nodal, transpirație, greață, vărsături, cianoză, hiperventilație. Tabloul clinic nu este caracteristic.

Tratament. Nu există un antidot specific. Tratamentul este simptomatic și de susținere. După administrarea orală a Cipramil, spălarea gastrică trebuie efectuată cât mai curând posibil. Supravegherea medicală recomandată.

Ambalare:

  • Vine în ambalajul original. Articolul este nou și nedeschis.

Depozitare:

  • A se păstra departe de lumina directă a soarelui.
  • A se ține încuiat și departe de copii.
  • A se păstra în loc uscat la temperatura camerei.
  • Nu depășiți temperatura de depozitare mai mare de 25 C

Notă importantă- designul cutiei exterioare poate varia înainte de o notificare prealabilă!