Indicații

- Depresia diferitelor etiologii și structuri (la adulți);

poate crescută

- tulburări de panică cu/fără agorafobie;

- tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).

Regimul de dozare

Medicamentul este prescris o dată pe zi.

La deprimat medicamentul este prescris la o doză de 20 mg/zi. În funcție de răspunsul individual al pacientului și de severitatea depresiei, doza poate fi crescută la maximum 60 mg/zi.

La tulburări de panică în prima săptămână de tratament, doza recomandată este de 10 mg/zi, apoi doza este crescută la 20 mg/zi. În funcție de răspunsul individual al pacientului la medicament, doza zilnică poate fi crescută în continuare. Doza maximă este de 60 mg/zi.

La tulburări obsesiv-compulsive Doza inițială a medicamentului este de 20 mg/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută. Doza maximă este de 60 mg/zi.

Avea pacienți vârstnici Doza recomandată este de 20 mg/zi. În funcție de răspunsul individual și de severitatea depresiei, doza poate fi crescută la maximum 40 mg/zi.

Pacienți cu insuficiență hepatică severă medicamentul este prescris în dozele minime recomandate. Tsipramil poate fi luat indiferent de masă, în orice moment al zilei.

Efecte adverse

Gastrointestinal: gură uscată, greață, diaree.

Din partea sistemului nervos central: somnolență, tremor, slăbiciune, agitație, insomnie; în cazuri excepționale, convulsii convulsive (atunci când se utilizează medicamentul în doze mari).

Cardiovascular: poate o ușoară scădere a ritmului cardiac, care de obicei nu are nicio semnificație clinică. Cu toate acestea, la pacienții cu ritm cardiac inițial scăzut, medicamentul poate provoca bradicardie.

Alte: transpirație crescută, disfuncție sexuală. Este extrem de rar să apară hiponatremie, manifestări ale sindromului serotoninergic, sindrom de sevraj, tulburări extrapiramidale, purpură.

Efectele secundare sunt de obicei trecătoare în natură și slab exprimate. Acestea sunt observate în principal în primele 2 săptămâni de tratament și, de obicei, scad semnificativ pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește.

Contraindicații

- Hipersensibilitate la medicament.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Siguranța Tsipramil în timpul sarcinii și alăptării nu a fost stabilită. Utilizarea medicamentului este justificată numai în cazurile în care beneficiile potențiale ale terapiei pentru mamă depășesc riscul posibil pentru făt și copil.

LA studii experimentale fără efect teratogen și fără efect al Tsipramil asupra funcției de reproducere și a dezvoltării perinatale a fătului.

Note speciale

Tsipramil, precum și alți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, nu trebuie prescriși pe fondul utilizării inhibitorilor MAO, precum și în termen de 14 zile de la întreruperea administrării lor. Tratamentul cu inhibitori MAO poate începe la 7 zile după întreruperea tratamentului cu Tsipramil.

În cazul insuficienței renale moderate, nu este necesară ajustarea regimului de dozare.

Odată cu inversarea fazei depresiei și dezvoltarea stării maniacale, Tsipramil ar trebui anulat.

Influența asupra capacității de a conduce mecanismele de transport și control al motorului

Tsipramil nu reduce capacitatea de a gândi și viteza reacțiilor psihomotorii. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu depresie au adesea o scădere a capacității lor de concentrare, care poate fi agravată cu utilizarea medicamentelor psihotrope. Având în vedere acest lucru, atunci când se prescrie Tsipramil pentru depresie, pacientul ar trebui să fie avertizat cu privire la o posibilă scădere a capacității de concentrare și a vitezei reacțiilor psihomotorii în timp ce conduce un automobil și lucrează cu mecanisme.

Supradozaj

Simptome: somnolență, comă, tulburări de articulare, episodic - convulsii mari (grand mal), tahicardie sinusală, uneori ritm nodal, transpirație crescută, greață, vărsături, cianoză, hiperventilație a plămânilor. Tabloul clinic nu este caracteristic.

Tratament: Este necesar să spălați stomacul cât mai curând posibil după administrarea medicamentului. Efectuați terapie simptomatică și de susținere. Se recomandă monitorizarea stării pacientului. Nu există un antidot specific.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor de Tsipramil și MAO, este posibilă dezvoltarea unei crize hipertensive (sindromul serotoninei).

Când este combinată, cimetidina determină o creștere moderată a concentrației medii de echilibru a citalopramului în sânge (prin urmare, este necesar să se prescrie cu atenție Cipramil în doze maxime în timp ce se iau doze mari de cimetidină).

Nu a fost detectată nicio interacțiune farmacocinetică semnificativă clinic a Tsipramilului cu fenotiazine și antidepresive triciclice.

În studiile clinice, interacțiunile farmacodinamice ale Tsipramil și, în același timp, au utilizat benzodiazepine, neuroleptice, analgezice, preparate cu litiu, medicamente antihipertensive, antihistaminice, beta-blocante și alte medicamente cardiotrope nu au fost detectate.

Nu a fost detectată nicio interacțiune a Tsipramilului cu etanolul.

Efectele Sumatriptanului și ale altor medicamente serotoninergice pot fi îmbunătățite de citalopram.

Conditii de depozitare

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Indicații

- Depresia diferitelor etiologii și structuri (la adulți);

- tulburări de panică cu \/fără agorafobie;

- tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).

Regimul de dozare

Medicamentul este prescris o dată \/zi.

La deprimat medicamentul este prescris în doză de 20 mg \/zi. În funcție de răspunsul individual al pacientului și de severitatea depresiei, doza poate fi crescută la maximum 60 mg \/zi.

La tulburări de panică în timpul primei săptămâni de tratament, doza recomandată este de 10 mg \/zi, apoi doza este crescută la 20 mg \/zi. În funcție de răspunsul individual al pacientului la medicament, doza zilnică poate fi crescută în continuare. Doza maximă este de 60 mg \/zi.

La tulburări obsesiv-compulsive Doza inițială a medicamentului este de 20 mg \/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută. Doza maximă este de 60 mg \/zi.

Avea pacienți vârstnici Doza recomandată este de 20 mg \/zi. În funcție de răspunsul individual și de severitatea depresiei, doza poate fi crescută la maximum 40 mg/zi.

Pacienții cu insuficiență hepatică severă, medicamentul este prescris în dozele minime recomandate. Tsipramil poate fi luat indiferent de masă, în orice moment al zilei.

Efecte adverse

Gastro-intestinal: gură uscată, greață, diaree.

Din partea sistemului nervos central: somnolență, tremor, slăbiciune, agitație, insomnie; în cazuri excepționale, convulsii convulsive (atunci când se utilizează medicamentul în doze mari).

Cardiovasculare: poate o ușoară scădere a ritmului cardiac, care de obicei nu are nicio semnificație clinică. Cu toate acestea, la pacienții cu ritm cardiac inițial scăzut, medicamentul poate provoca bradicardie.

Altele: transpirație crescută, disfuncție sexuală. Este extrem de rar să apară hiponatremie, manifestări ale sindromului serotoninergic, sindrom de sevraj, tulburări extrapiramidale, purpură.

Efectele secundare sunt de obicei trecătoare în natură și slab exprimate. Acestea sunt observate în principal în primele 2 săptămâni de tratament și, de obicei, scad semnificativ pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește.

Contraindicații

- Hipersensibilitate la medicament.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Siguranța Tsipramil în timpul sarcinii și alăptării nu a fost stabilită. Utilizarea medicamentului este justificată numai în cazurile în care beneficiile potențiale ale terapiei pentru mamă depășesc riscul posibil pentru făt și copil.

LA studii experimentale fără efect teratogen și fără efect al Tsipramil asupra funcției de reproducere și a dezvoltării perinatale a fătului.

Note speciale

Tsipramil, precum și alți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, nu trebuie prescriși pe fondul utilizării inhibitorilor MAO, precum și în termen de 14 zile de la întreruperea administrării lor. Tratamentul cu inhibitori MAO poate începe la 7 zile după întreruperea tratamentului cu Tsipramil.

În cazul insuficienței renale moderate, nu este necesară ajustarea regimului de dozare.

Odată cu inversarea fazei depresiei și dezvoltarea stării maniacale, Tsipramil ar trebui anulat.

Influența asupra capacității de a conduce mecanismele de transport și control al motorului

Tsipramil nu reduce capacitatea de a gândi și viteza reacțiilor psihomotorii. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu depresie au adesea o scădere a capacității lor de concentrare, care poate fi agravată cu utilizarea medicamentelor psihotrope. Având în vedere acest lucru, atunci când se prescrie Tsipramil pentru depresie, pacientul ar trebui să fie avertizat cu privire la o posibilă scădere a capacității de concentrare și a vitezei reacțiilor psihomotorii în timp ce conduce un automobil și lucrează cu mecanisme.

Supradozaj

Simptome: somnolență, comă, tulburări de articulare, episodic - convulsii mari (grand mal), tahicardie sinusală, uneori ritm nodal, transpirație crescută, greață, vărsături, cianoză, hiperventilație a plămânilor. Tabloul clinic nu este caracteristic.

Tratament: Este necesar să spălați stomacul cât mai curând posibil după administrarea medicamentului. Efectuați terapie simptomatică și de susținere. Se recomandă monitorizarea stării pacientului. Nu există un antidot specific.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor de Tsipramil și MAO, este posibilă dezvoltarea unei crize hipertensive (sindromul serotoninei).

Când este combinată, cimetidina determină o creștere moderată a concentrației medii de echilibru a citalopramului în sânge (prin urmare, este necesar să se prescrie cu atenție Cipramil în doze maxime în timp ce se iau doze mari de cimetidină).

Nu a fost detectată nicio interacțiune farmacocinetică semnificativă clinic a Tsipramilului cu fenotiazine și antidepresive triciclice.

În studiile clinice, interacțiunile farmacodinamice ale Tsipramil și, în același timp, au utilizat benzodiazepine, neuroleptice, analgezice, preparate cu litiu, medicamente antihipertensive, antihistaminice, beta-blocante și alte medicamente cardiotrope nu au fost detectate.

Nu a fost detectată nicio interacțiune a Tsipramilului cu etanolul.