Tot ce trebuie să știți despre injecțiile cu Clexane

enoxaparină

Ce este Clexane?

Injecția cu clexan conține ingredientul activ enoxaparină, care este un tip de medicament numit heparină cu greutate moleculară mică.

Seringile preumplute Clexane sunt disponibile în următoarele concentrații:

  • 10 mg/ml
  • 20 mg/0,2 ml (2000 UI)
  • 40 mg/0,4 ml (4000 UI)
  • 60mg/0,6ml (6000IU)
  • 80 mg/0,8 ml (8 000 UI)
  • 100mg/l ml (10.000 UI)

Concentrații mai mari ale enoxaparinei sunt disponibile ca:

  • Clexane Multidose Flacon 30.000 UI (300 mg)/3 ml injecție
  • Seringi Clexane Forte 12.000 UI (120 mg)/0,8 ml seringi preumplute
  • Seringi Clexane Forte 15.000 UI (150 mg)/1 ml seringi preumplute

Acestea sunt disponibile numai pe bază de rețetă în Marea Britanie.

Pentru ce se utilizează Clexane?

  • Tratarea cheagurilor de sânge în venele piciorului (tromboză venoasă profundă).
  • Tratarea cheagurilor de sânge în plămâni (embolie pulmonară).
  • Prevenirea acestor tipuri de cheaguri de sânge (tulburări tromboembolice), în special după o intervenție chirurgicală generală sau o intervenție chirurgicală pe oase (intervenție chirurgicală ortopedică) sau la persoanele legate la pat din cauza bolii.
  • Tratarea cheagurilor de sânge în arterele coronare în angina instabilă și atac de cord (infarct miocardic).
  • Prevenirea coagulării sângelui atunci când este filtrat printr-un aparat de „rinichi artificial” (hemodializă) ca parte a managementului insuficienței renale.

Cum funcționează Clexane?

Injecția cu clexan conține enoxaparină, care oprește formarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor de sânge.

Cheagurile de sânge se formează în mod normal numai pentru a opri sângerarea care a avut loc ca urmare a rănirii țesuturilor. Procesul de coagulare este complicat și începe atunci când celulele sanguine numite trombocite se adună și produc substanțe chimice care activează procesul de coagulare. Partea finală a acestui proces implică activarea unei substanțe numite trombină pentru a produce o proteină numită fibrină. Fibrina leagă trombocitele împreună, formând un cheag de sânge. Acesta este modul natural al corpului de a se repara.

Uneori, totuși, un cheag de sânge se poate forma anormal în vasele de sânge. Acest lucru este cunoscut sub numele de tromb. Poate fi periculos, deoarece cheagul se poate desprinde și circula în sânge, unde devine cunoscut sub numele de embol. Embolul se poate adăuga în cele din urmă într-un vas de sânge, blocând astfel aportul de sânge către un organ vital, cum ar fi inima, creierul sau plămânii. Acest lucru este cunoscut sub numele de tromboembolism.

Unii oameni au o tendință crescută de formare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge. Acest lucru se datorează de obicei unei tulburări a fluxului sanguin în vasele de sânge. De exemplu, în bolile coronariene, depunerile grase (ateroscleroza) de pe pereții arterelor coronare pot perturba fluxul sanguin, dând tendința ca trombocitele să se aglomereze și să înceapă procesul de coagulare. Când s-a format un cheag într-o arteră coronariană, aceasta reduce fluxul de sânge către inimă și provoacă dureri în piept (angina pectorală). Poate duce și la un atac de cord.

Fluxul lent de sânge în picior și venele pelvine poate duce, de asemenea, la formarea de cheaguri în aceste vene (tromboză venoasă profundă). Aceste cheaguri se pot rupe și se pot deplasa la plămâni (embolie pulmonară). A fi imobil pentru perioade lungi de timp, de exemplu din cauza unei afecțiuni medicale severe sau după o intervenție chirurgicală, poate crește riscul acestor tipuri de cheaguri de sânge, la fel ca sarcina, obezitatea și anumite tulburări ale sângelui.

Enoxaparina poate preveni și trata aceste tipuri de cheaguri de sânge anormale. Funcționează prin inactivarea trombinei în procesul de coagulare descris mai sus. Aceasta oprește formarea fibrinei, componenta esențială a cheagurilor de sânge.

Cum se administrează Clexane?

Clexane se administrează prin injecție sub pielea abdomenului (injecție subcutanată).

Doza și durata tratamentului utilizat vor depinde de natura cheagului care este tratat sau prevenit.

Informații cheie despre Clexane

▪️ În timpul tratamentului cu Clexane poate fi necesar să vi se efectueze periodic teste de sânge pentru a monitoriza numărul de celule sanguine numite trombocite din sânge.

▪️ Medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, să vă monitorizeze nivelul de potasiu din sânge în timp ce luați acest medicament, mai ales dacă tratamentul durează mai mult de șapte zile.

▪️ Este sigur să beți alcool în timp ce utilizați Clexane.

Clexane trebuie utilizat cu precauție în

  • Persoane cu vârsta peste 65 de ani.
  • Persoanele care sunt subponderale sau supraponderale.
  • Persoanele cu funcție renală scăzută sau insuficiență renală cronică.
  • Persoanele cu funcție hepatică scăzută.
  • Persoanele care au dezvoltat anterior un număr redus de trombocite în sânge din cauza tratamentului cu heparină sau heparină cu greutate moleculară mică (trombocitopenie asociată heparinei).
  • Persoanele cu probleme care opresc sângerarea.
  • Persoanele cu antecedente de ulcer peptic.
  • Persoanele care au avut recent un accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge în creier (accident vascular cerebral ischemic).
  • Tensiune arterială crescută necontrolată (hipertensiune arterială).
  • Diabet.
  • Persoanele cu diabet care afectează ochii (retinopatie diabetică).
  • Persoanele cărora li s-a operat recent ochii.
  • Persoane care au suferit recent o intervenție chirurgicală la nivelul creierului sau măduvei spinării (neurochirurgie).
  • Persoanele care au anestezie spinală sau epidurală.
  • Persoanele cu un nivel ridicat de potasiu în sânge (hiperkaliemie).
  • Persoane cu aciditate crescută în sânge (acidoză metabolică).

Clexane nu trebuie utilizat în

  • Persoanele alergice la heparină sau alte heparine cu greutate moleculară mică.
  • Persoanele cu o infecție bacteriană a valvelor inimii și a mucoasei din jurul inimii (endocardită bacteriană).
  • Persoanele cu sângerări majore active.
  • Persoanele cu afecțiuni care prezintă un risc crescut de sângerare necontrolată, de exemplu tulburarea de coagulare a sângelui hemofilie, un ulcer peptic, un accident vascular cerebral recent cauzat de sângerări la nivelul creierului (accident vascular cerebral hemoragic) sau un număr redus de trombocite în sânge (trombocitopenie).
  • Persoane cu valvă cardiacă artificială.

Este sigur să utilizați Clexane în timpul sarcinii?

Nu se știe că enoxaparina este dăunătoare dacă este utilizată în timpul sarcinii. Nu traversează placenta și, prin urmare, nu intră în sângele bebelușului. Clexane este adesea utilizat pentru a preveni și trata cheagurile de sânge la femeile gravide.

Este sigur să utilizați Clexane în timpul alăptării?

Utilizarea enoxaparinei nu a fost studiată la femeile care alăptează. Cu toate acestea, este puțin probabil să treacă în laptele matern și chiar dacă ar face-o, ar fi inactivat în intestinul bebelușului. Medicamentul nu este de așteptat să fie dăunător unui sugar care alăptează dacă este utilizat pentru a trata mamele care alăptează.

Care sunt posibilele efecte secundare ale Clexane?

Medicamentele și posibilele reacții adverse pot afecta persoanele individuale în moduri diferite. Următoarele sunt câteva dintre efectele secundare care pot fi asociate cu acest medicament. Doar pentru că un efect secundar este listat aici, acest lucru nu înseamnă că oricine utilizează acest medicament îl va experimenta sau orice efect secundar. Dacă sunteți îngrijorat de reacțiile adverse sau aveți o reacție adversă din medicamentul dumneavoastră, consultați medicul de familie.

Reacții adverse frecvente ale Clexane (afectează între 1 din 10 și 1 din 100 de persoane)

  • Sângerare. Este important să spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați semne de sângerare în timp ce primiți tratament cu acest medicament, de exemplu sângerări nazale, vânătăi, tuse sau vărsături de sânge, sânge în urină sau scaune negre, tarate sau pătate de sânge.
  • Durere și iritații la locul injectării.
  • Durere de cap.
  • Reacții cutanate precum mâncărime, urticarie și roșeață.
  • Cheaguri de sânge care formează o umflare solidă la locul injectării (hematom).
  • Scăderea numărului de trombocite în sânge (trombocitopenie).

Alte efecte secundare ale Clexane includ:

  • Sângerări majore (hemoragii), de exemplu în abdomen sau în interiorul craniului.
  • Modificarea rezultatelor testelor funcției hepatice.
  • Creșterea nivelului de potasiu din sânge (hiperkaliemie).
  • Moartea celulelor pielii (necroză) la locul injectării.
  • Cheaguri de sânge în măduva spinării (hematom intraspinal) la persoanele care au, de asemenea, anestezie spinală sau epidurală.
  • Osteoporoza (o reducere a densității osoase care duce la oase care se pot fractura ușor) a apărut după un tratament de lungă durată mai mult de trei luni.

Pentru mai multe informații despre efectele secundare asociate cu Clexane, ar trebui să citiți prospectul cu informații despre pacient furnizat împreună cu medicamentul. O copie a acestuia o puteți găsi aici

Dacă credeți că ați avut reacții adverse la acest medicament, le puteți raporta folosind schema cartonașului galben.

Pot utiliza alte medicamente cu Clexane?

Trebuie să vă adresați farmacistului înainte de a lua orice medicament nou în timp ce luați Clexane, pentru a vă asigura că combinația este sigură.

Analgezice cu Clexane

Este sigur să luați analgezice, cum ar fi paracetamol, co-codamol sau codeină, dacă utilizați Clexane. Cu toate acestea, este bine să evitați antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul, naproxenul (cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a prescris).

Medicamente care pot crește riscul de sângerare cu Clexane

Este posibil să aveți mai multe probleme de sângerare dacă luați alte medicamente care afectează coagularea sângelui cu Clexane, cum ar fi următoarele:

  • medicamente anticoagulante precum warfarină, fenindionă, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, heparină.
  • alte medicamente pentru „subțierea sângelui” (antiplachetare), cum ar fi doza mică de aspirină, dipiridamol sau clopidogrel.
  • inhibitori ai glicoproteinei IIb/IIIa, cum ar fi abciximab, eptifibatidă, tirofiban
  • medicamente care descompun cheagurile de sânge (trombolitice), cum ar fi alteplaza, streptokinaza
  • duloxetină
  • ginko biloba (un remediu pe bază de plante)
  • iloprost
  • laropiprant
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi naproxen, ibuprofen, diclofenac
  • Antidepresive SSRI precum fluoxetina, citalopramul, paroxetina
  • venlafaxină.

Trebuie să fiți atent monitorizat pentru orice semne de sângerare în timpul tratamentului cu Clexane dacă luați, de asemenea, oricare dintre medicamentele enumerate mai sus.

Alte interacțiuni medicamentoase cu Clexane

Nivelul de potasiu din sânge poate crește prea mult (hiperkaliemie) dacă luați oricare dintre următoarele medicamente cu Clexane, deci acestea nu sunt recomandate în mod normal. Dacă luați oricare dintre următoarele acțiuni cu Clexane, ar trebui să vi se efectueze periodic teste de sânge pentru a monitoriza cantitatea de potasiu din sânge:

  • aliskiren
  • antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, cum ar fi losartan
  • ciclosporină
  • drospirenonă
  • eplerenonă
  • epoetin)
  • heparină
  • canrenoat de potasiu
  • înlocuitori de sare care conțin potasiu, cum ar fi Lo-Salt
  • săruri de potasiu, cum ar fi citratul de potasiu pentru cistită
  • suplimente de potasiu
  • tacrolimus
  • trimetoprim.

Citiți informații mai detaliate despre medicamentele care pot interacționa cu Clexane aici