Abstract

Soia este o sursă bună de nutrienți sănătoși pentru os. Studiile epidemiologice din Asia care evaluează dietele care conțin alimente tradiționale întregi din soia arată o asociere pozitivă cu densitatea minerală osoasă și protecția împotriva fracturilor. Studiile de intervenție la scară mai mică în națiunile occidentale prezintă în principal proteine ​​de soia izolate (SP) și izoflavone de soia purificate sau concentrate (SI), mai degrabă decât alimente din soia întregi și au produs rezultate inconsistente. Consumul de SP nu modifică retenția de calciu (Ca), chiar dacă excreția urinară de Ca este mai mică în dietele cu SP în comparație cu proteinele mai mari în aminoacizi care conțin sulf. SI, adesea consumate la concentrații mai mari decât ar fi disponibile în dietele tradiționale asiatice, nu dau tipul de dovezi incontestabile care ar putea fi așteptate în sprijinul beneficiului lor pentru sănătatea oaselor. Acest lucru îl obligă pe cineva să se întrebe dacă soia întreagă ar putea oferi un efect superior asupra osului.

Soia ca sursă de nutrienți sănătoși pentru os

Spre deosebire de țesuturile moi, scheletul osos este o sursă concentrată de minerale. Cea mai mare parte a calciului (Ca), a fosforului și a magneziului din organism se găsește în rețelele de cristal hidroxiapatit care, împreună cu colagenul, fac oasele și dinții excepțional de duri și puternici. Colagenul, o proteină structurală majoră, cuprinde 90% din matricea organică a osului. Urmele de zinc, fier și cupru sunt necesare pentru sinteza oaselor și a colagenului. Vitamina K este importantă pentru carboxilarea post-translațională a osteocalcinei proteinei matricei osoase, care este implicată în mineralizarea osoasă și în homeostazia ionilor de Ca. Proteinele de legare a Ca dependente de vitamina D facilitează absorbția activă a Ca. Osul este un țesut viu și, ca atare, necesită toți nutrienții esențiali (1).

Alimentele lactate sunt prezentate în liniile directoare dietetice pentru americani în primul rând ca sursă de nutrienți pentru sănătatea oaselor. Soia este, de asemenea, o sursă bună de mulți nutrienți sănătoși pentru os. Concentrația de Ca este mult mai mică decât în ​​laptele de vacă, dar laptele de soia fortificat cu Ca are niveluri comparabile ale multor nutrienți din laptele important pentru os, ceea ce îl face o alternativă nutrițională excelentă la laptele de vacă ( tabelul 1 ). Ca din laptele de soia fortificat este la fel de absorbabil ca Ca din laptele de vacă atunci când fortificantul este carbonat de Ca și oarecum mai puțin absorbit dacă fortificantul este fosfat de tri-Ca ( FIG. 1 ) (3). Biodisponibilitatea a fost determinată la femeile tinere dintr-o porție care conține 250 mg de Ca utilizând o metodă stabilă de dublare a izotopului Ca pentru a determina absorbția fracțională a Ca. Fosfatul Tri-Ca este mult mai puțin solubil decât carbonatul de Ca sau Ca din laptele de vacă, care există ca micelele de cazeină, fosfatul de Ca și Ca. Ca și tofuul fortificat cu Ca s-a dovedit a fi la fel de biodisponibil ca laptele de vacă la femeile albe și asiatice aflate în premenopauză (4).

TABELUL 1

Comparația substanțelor nutritive osoase cheie în 1 cană (240 ml) 1% lapte și lapte de soia fortificat cu Ca 1

1% lapteLapte de soia fortificat cu Ca.
Ca, mg349301
Fosfor, mg27378
Proteine, g9,676,95
Potasiu, mg443292
Magneziu, mg3939
Vitamina D, μg2.452,97

soia

Absorbția fracțională de Ca din băutura de soia fortificată în comparație cu laptele la femeile tinere. Adaptat cu permisiunea de la (3). Valorile sunt medii + SD, n = 20. Mijloacele fără o literă comună diferă, P 45 Ca. Absorbția fracțională de Ca din semințele bogate în fitat (0,310 ± 0,070) a fost semnificativ mai mică decât din semințele cu fitat scăzut (0,414 ± 0,740), dar niciuna nu a diferit de absorbția din lapte (0,377 ± 0,056) (5).

Ghidul dietetic din 2005 pentru comitetul consultativ american (6) recomandă 3 căni de leguminoase/săptămână

540 g/săptămână), deoarece sunt o sursă bogată de urme de nutrienți; sunt, de asemenea, bogate în fitochimicale diverse. Această cantitate de leguminoase din dietă asigură> 5% din vitamina E, cupru, potasiu și acid α-linoleic și> 10% din folat, fosfor, magneziu, fier, zinc, proteine, carbohidrați și fibre.

Soia este o sursă bună de fibre dietetice și deficitul de nutrienți magneziu, Ca, vitamina E și potasiu, precum și fier, un nutrient de îngrijorare pentru unele subgrupuri. Biodisponibilitatea fierului din soia este relativ ridicată (7, 8), probabil pentru că fierul este legat în mare măsură de feritină (9), care îl protejează de chelarea cu fitat (10). Absorbția fierului din soia marcată intrinsec a fost de 27% la femeile cu deficit marginal de fier, comparativ cu 61% într-o doză de referință de sulfat feros (7).

Metabolizarea soiei și a Ca

Metabolismul perturbat al Ca se bazează pe o mare parte din pierderea osoasă patologică care predispune indivizii la riscul de fractură. Schimbările zilnice cumulative în retenția de Ca duc la modificări ale masei osoase, în principal deoarece peste 99% din Ca din corp se află în schelet. Echilibrul osos este diferența dintre rata de formare osoasă și rata de resorbție osoasă. Aceste procese pot fi monitorizate cu trasoare izotopice Ca și modelare compartimentară cuplate cu studii de echilibru metabolic.

Relația dintre alimentele din soia și sănătatea oaselor

Aportul de alimente din soia și riscul fracturilor osoase

Prima dintre anchetele de cohortă prospective, bazate pe populație, care examinează relația dintre aportul de hrană din soia și fracturi, au implicat 24.403 de femei aflate în postmenopauză care trăiesc în comunitățile urbane din Shanghai (20). În urma unui sondaj de bază, în cadrul căruia intervievatorii instruiți au folosit chestionare pregătite pentru a stabili circumstanțele sociodemografice, starea de sănătate, istoricul medical și măsurătorile antropometrice, precum și stilul de viață și caracteristicile dietetice ale populației studiate, s-au efectuat 2 sondaje bienale în persoană, pe o durată medie -perioada de încărcare de 4,5 ani pentru a documenta aporturile alimentare obișnuite printr-un FFQ validat. Participanții, care nu aveau niciun antecedent anterior de fractură sau cancer, au fost rugați să raporteze și să ofere detalii despre orice fracturi osoase clinice incidente (cu excepția oaselor rupte ale craniului/feței, degetelor sau degetelor de la picioare) care au apărut în timpul perioadei de studiu.

Un total de 1170 de fracturi incidente au fost raportate la femei în timpul studiilor, inclusiv rupturi osoase la încheietura mâinii (17,6%), braț (15,1%), vertebre (14,9%), gleznă (13,1%), coaste (7,0%) .), și șold (3,3%). După clasificarea participanților în funcție de chintilele de SP și aport de izoflavonă ( FIG. 2A, B ) și în urma ajustărilor pentru vârstă și aportul total de energie, precum și pentru alți confundanți multivariați, s-au identificat asociații inverse pentru aportul SP și riscul de fractură și pentru aportul SI și riscul de fractură (toate P † P 5 y durata de urmărire.

Un total de 276 de cazuri de fracturi de șold au apărut la bărbați și 692 de incidente de fracturi de șold au fost identificate la femei în timpul studiului; aceste fracturi au fost verificate prin acces la dosarele medicale. După ajustarea pentru mai mulți factori influenți, femeile aparținând quartilelor 2 până la 4 au avut rapoarte de risc similare pentru TE (Q2 - Q4 a variat între 49,4 și ≥145,1 g/zi), SP (5 ani. Nu au existat asociații corespunzătoare pentru aportul de soia la femei în perioada de urmărire mai scurtă de la 0 la 5 ani. Spre deosebire de femei, bărbații nu au prezentat asocieri semnificative între TE, SP sau SI și riscul de fractură de șold. Declinul gradual și modest al nivelurilor de hormoni sexuali endogeni la bărbați pe măsură ce îmbătrânesc și o capacitate inerentă a sexului masculin de a aromatiza testosteronul disponibil pentru estrogen au fost ipotezate pentru a oferi bărbaților un avantaj fiziologic natural în menținerea masei scheletale și un risc ulterior redus de fractură în comparație cu femeile. alimente din soia pe os și risc de fractură la bărbați. Potențialul alimentelor din soia de a afecta sănătatea oaselor la femei poate fi legat de scăderea categorică a hormonilor sexuali experimentată de femei pe măsură ce îmbătrânesc d trecerea la menopauză.

Aportul de alimente din soia și atenuarea pierderii osoase

Viitorul începe în trecut

Mulțumiri

S.R. și C.M.W. a scris și revizuit manuscrisul și a aprobat versiunea finală a lucrării.

Note de subsol

2 Sprijinit prin grantul NIH P50 AT00477 .

4 Abrevieri utilizate: DMO, densitatea minerală osoasă; % ΔBMD, variație procentuală a densității minerale osoase; DXA, absorptiometrie cu raze X duale; % E/zi, procent de energie pe zi; FN, gât femural; L2-L4, coloana lombară; Q, quartile; RCT, studiu controlat randomizat; SI, izoflavonă din soia; SP, proteine ​​din soia; tertile, T; TE, echivalent tofu; YSM, ani de la menopauză; WT, triunghiul lui Ward.