De profesorul David Haslam și dr. Rachel Pryke la 13 iulie 2016

În lumina unui raport al Forumului Național al Obezității (NOF) privind inversarea obezității, profesorul David Haslam și dr. Rachel Pryke discută despre modul în care pot sfătui pacienții să ia o dietă sănătoasă.

consilierea

Profesorul David Haslam

Epidemia de obezitate și diabetul de tip 2 reduce speranța de viață și costă scump sistemele de sănătate. Politicile și intervențiile actuale nu au funcționat și orientările dietetice internaționale sunt examinate în lumina problemei în creștere. Este zadarnic să repetăm ​​aceleași sfaturi ineficiente din nou și din nou.

Forumul Național pentru Obezitate (NOF) Mănâncă grăsimi, taie carbohidrații și evită gustarea pentru a inversa obezitatea și diabetul de tip 2 recomandă oamenilor să mănânce mai puține alimente procesate și carbohidrați amidonici rafinați și alimente mai sănătoase și naturale. 1

În 2015, Comitetul consultativ științific pentru nutriție a solicitat reducerea aportului de zahăr. 2 Există un număr tot mai mare de dovezi care demonstrează beneficiul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați - pentru scăderea în greutate și pentru îmbunătățirea factorilor de risc cardiometabolici - comparativ cu abordările legate de dieta cu conținut scăzut de grăsimi.

Alimentele precum peștele gras sau avocado conțin o mare varietate de vitamine, minerale, proteine ​​și grăsimi saturate și nesaturate. Trebuie să tratăm grăsimile cu precauție, deoarece multe grăsimi - în special grăsimile trans și uleiurile vegetale încălzite - sunt dăunătoare sănătății.

În plus, grăsimile apar adesea alături de alimente procesate, sare, conservanți și aditivi.

Dar grăsimea poate fi benefică și nu trebuie demonizată. Grăsimi naturale sănătoase sunt necesare în dietă, de exemplu, pentru a permite absorbția vitaminelor liposolubile.

  • Profesorul David Haslam, medic cu un interes deosebit în obezitate și bolile cardiometabolice din Hertfordshire, președinte al Forumului Național pentru Obezitate, Marea Britanie

Dr. Rachel Pryke

Raportul NOF sugerează că grăsimea este prietenul nostru și deplasarea zahărului în poziția de „toxină principală” a făcut un serviciu atât profesioniștilor din domeniul sănătății, cât și pacienților. Raportul nu reușește să abordeze preocupările cu care se luptă multe familii. 1

Mâncarea sănătoasă - oricum o definim - nu este la fel de plăcută, ieftină, ușor pregătită sau bine promovată ca mâncarea nesănătoasă. Oamenii dezvoltă preferințe alimentare puternice, care sunt greu de schimbat.

Demonizarea unui aliment nu deblochează în mod magic o plăcere pentru o alternativă mai sănătoasă, dar riscă să genereze o vinovăție sporită.

Trebuie să luăm în considerare contextul în care se mănâncă mâncarea - legătura puternică pe care o bucură, o tratează și o recompensează cu plăcere.

Cu excepția cazului în care înțelegem cum se dezvoltă și pot fi influențate comportamentele alimentare, mesajele de sperietură vor continua să deruteze oamenii, fără a avea niciun impact asupra schimbării comportamentului. Grăsimea și zahărul se pot potrivi amândouă într-o dietă sănătoasă - doar nu prea des și nu prea mult.

Schimbul de pășunat haotic pentru mese structurate și gustări planificate bogate în nutrienți poate ajuta familiile să reconstruiască o relație pozitivă cu alimentele.

Ar trebui să îi ajutăm pe pacienți să se concentreze pe punerea alimentelor bune în dieta lor, mai degrabă decât pe interzicerea alimentelor „rele”. Păstrați delicii pentru ocazii speciale și folosiți recompense nealimentare atunci când sărbătoriți succesul sau arătați dragoste și afecțiune.

Învățați familiile să discute cu copiii despre exercitarea reținerii și despre dezvoltarea unui gust pentru mâncarea sănătoasă. Oricine poate dezvolta gustul pentru un aliment nou prin expunere repetată, calmă, neforțată.

Un prospect cu informații utile pentru părinți poate fi descărcat de pe site-ul RCGP. 3

Măsurile politice care promovează reformularea pentru a reduce zahărul din băuturi și (sperăm în viitor) în alimentele obișnuite sunt vitale.

Evitați să vă împovărați pacienții cu mesaje complexe care au un impact redus asupra preferințelor lor alimentare (a se vedea caseta).

În schimb, utilizați abordări motivaționale de intervievare pentru a-i îndruma și împuternici să își stabilească propriile obiective și să atingă un stil de viață sănătos și activ.

  • Dr. Rachel Pryke, medic de familie în Worcestershire, președintă a medicilor de familie interesați de Nutrition Group, Marea Britanie