Rolf Nijsse

Departamentul de Boli Infecțioase și Imunologie, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Utrecht, P.O. caseta 80.165, 3508 TD Utrecht, Olanda

mediului

Lapo Mughini-Gras

Departamentul de Boli Infecțioase și Imunologie, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Utrecht, P.O. caseta 80.165, 3508 TD Utrecht, Olanda

Institutul Național pentru Sănătate Publică și Mediu, Centrul pentru Controlul Bolilor Infecțioase, P.O. caseta 1, Bilthoven, 3720 BA Olanda

Jaap A. Wagenaar

Departamentul de Boli Infecțioase și Imunologie, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Utrecht, P.O. caseta 80.165, 3508 TD Utrecht, Olanda

Institutul veterinar central din Wageningen UR, Houtribweg 39, 8221 RA Lelystad, Olanda

Frits Franssen

Institutul Național pentru Sănătate Publică și Mediu, Centrul pentru Controlul Bolilor Infecțioase, P.O. caseta 1, Bilthoven, 3720 BA Olanda

Harm W. Ploeger

Departamentul de Boli Infecțioase și Imunologie, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Utrecht, P.O. caseta 80.165, 3508 TD Utrecht, Olanda

Abstract

fundal

Contaminarea mediului cu ouă de Toxocara este considerată principala sursă de toxocarioză umană. Contribuția diferitelor grupuri de gazde la această contaminare este în mare parte necunoscută. Sfaturile actuale de deparazitare se concentrează în principal asupra câinilor. Cu toate acestea, există controverse cu privire la regimurile de deparazitare oarbe pentru câinii cu vârsta de peste 6 luni, deoarece majoritatea dintre ei nu aruncă de fapt ouă de Toxocara. Ne propunem să estimăm contribuția diferitelor gazde non-juvenile la contaminarea mediului cu ouă Toxocara și să evaluăm efectele diferitelor intervenții de reducere a Toxocara la câini.

Metode

A fost dezvoltat un model stocastic pentru a cuantifica contribuția relativă la contaminarea mediului cu ouă Toxocara ale câinilor de uz casnic, pisicilor de uz casnic, pisicilor fără stăpân și vulpilor, toate mai vechi de 6 luni în zone cu grade de urbanizare variate. Modelul a fost construit pe un model existent dezvoltat de Morgan și colab. (2013). Am folosit atât date originale, cât și date publicate privind densitatea gazdei, prevalența și intensitatea infecției, comportamentul coprofagic, eliminarea fecalelor de către proprietari și accesul în aer liber al pisicilor. Au fost efectuate analize de scenariu pentru a evalua reducerea preconizată a producției de ouă a câinilor în funcție de diferite regimuri de deparazitare și conformități de curățare a fecalelor. Estimările se referă la Olanda, o țară fără câini fără stăpân.

Rezultate

Câinii de uz casnic au reprezentat 39% din producția totală de ouă a gazdelor cu vârsta peste 6 luni în Olanda, urmată de pisicile fără stăpân (27%), pisicile de uz casnic (19%) și vulpile (15%). În zonele urbane, producția de ouă a fost dominată de pisici fără stăpân (81%). Scenariile de intervenție au arătat că doar cu un nivel ridicat de conformitate (90%) la sfaturile de deparazitare de patru ori pe an, contribuția câinilor ar scădea de la 39 la 28%. Alternativ, atunci când 50% dintre proprietari ar elimina întotdeauna fecalele câinilor, contribuția câinilor ar scădea la 20%.

Concluzie

Printre gazdele finale ale Toxocara cu vârsta mai mare de 6 luni, câinii sunt principalii factori care contribuie la contaminarea mediului cu ouă, deși pisicile în total (adică atât deținute, cât și fără stăpân) depășesc această contribuție. Este necesară o conformitate mai mare decât se aștepta la sfaturile de deparazitare pentru a reduce semnificativ producția de ouă a câinilor. Este puțin probabil ca acțiunile care se concentrează exclusiv pe câinii și pisicile de uz casnic să reducă suficient contaminarea mediului cu ouăle, deoarece pisicile și vulpile fără stăpân sunt, de asemenea, un factor important.

fundal

Larvele migrante oculare și viscerale, precum și exacerbarea alergiilor astmatice, sunt adesea asociate cu Toxocara spp. infecție la om [1-3]. Acest lucru este susținut de dovezi din studiile serologice [2], deși diagnosticul concludent poate fi foarte dificil [4], iar seroconversia apare adesea la persoanele fără simptome clinice recunoscute [5].

Se crede că contaminarea mediului cu ouă Toxocara este principala sursă de infecții umane, care sunt de obicei cauzate de ingestia accidentală a ouălor infecțioase prezente în mediu. Dintre diferitele specii de Toxocara, Toxocara canis și Toxocara cati sunt considerate a prezenta cel mai mare risc zoonotic. Deși există rapoarte întâmplătoare despre Toxocara vitulorum [6], nu se crede că această specie are o importanță epidemiologică semnificativă pentru toxocariaza umană în Olanda. Prin urmare, pentru a reduce contaminarea mediului înconjurător cu ouă de Toxocara, ar trebui să ne concentrăm pe principalele vărsători de ouă de T. canis și T. cati, adică câini, pisici sau vulpi. Dintre aceștia, câinii sunt probabil populația de gazde în care infecțiile cu Toxocara pot fi controlate cel mai bine de către proprietari, deoarece, spre deosebire de pisici, nu există o populație notabilă de câini fără stăpân în Olanda.

Bazându-se pe opera lui Morgan și colab. [7], scopul principal al acestui studiu a fost dezvoltarea unei abordări de modelare cantitativă pentru a estima stocastic contribuțiile relative ale diferitelor specii gazdă non-juvenile la contaminarea mediului cu ouă de Toxocara. Nu numai densitatea gazdei, prevalența și intensitatea infecției, ci și gradul de acces la diferite zone (în aer liber) și îndepărtarea fecalelor au fost luate în considerare. Un set de date cuprinzător a fost apoi compilat utilizând atât datele publicate, cât și cele originale, pentru a cuantifica contribuțiile relative la producția totală de ouă Toxocara în Olanda a câinilor de gospodărie, vulpilor, pisicilor deținute și a celor care nu au proprietate (în continuare „pisici fără stăpân”), toate mai vechi de 6 luni. Un alt obiectiv al acestui studiu a fost de a evalua efectele implementării diferitelor regimuri de deparazitare și respectarea politicilor de curățare a fecalelor pentru câinii de uz casnic asupra contaminării totale a mediului cu ouă Toxocara.

Metode

Abordare de modelare

Abordarea noastră de modelare se bazează pe un model existent [7] pentru a cuantifica numărul de ouă de Toxocara eliberate în mediu de către gazdele finale non-juvenile (≥ 6 luni) (câini, pisici de uz casnic, pisici fără stăpân și vulpi) din Olanda. . Deoarece practic nu există câini fără stăpân în Olanda [15], a fost cuantificată doar contribuția câinilor de uz casnic la contaminarea mediului cu ouă de Toxocara. În schimb, au fost luate în considerare atât pisicile fără stăpân, cât și pisicile de uz casnic.

Metoda de calcul utilizată pentru a estima producția zilnică totală de ouă a câinilor non-tineri, a pisicilor de uz casnic, a pisicilor fără stăpân și a vulpilor (denumite în continuare interschimbabil gazde) în Olanda a fost aceeași pentru fiecare dintre aceste gazde, cu unele adaptări în funcție de datele disponibile și caracteristicile biologice ale gazdei în cauză (a se vedea secțiunea Descrierea modelului). Întrucât gradul de urbanizare și vârsta sunt factorii determinanți majori ai dimensiunii populației gazdă și frecvenței gazelor de vărsare a ouălor [7, 9, 12, 16, 17], gradul de urbanizare și structura vârstei au avut un efect puternic asupra estimărilor . Prin urmare, pentru toate gazdele, producția zilnică de ouă a fost estimată separat pentru adulții tineri (6-12 luni) și adulții (> 12 luni) și pentru urban (> 2500 adrese/km 2), intermediar (500- 2500 adrese/km 2) și zone rurale (2). Clasificarea în funcție de vârstă s-a bazat pe un studiu anterior [9] care a raportat un risc semnificativ mai mare de vărsare a ouălor Toxocara la câinii de 6-12 luni, comparativ cu grupele de vârstă mai în vârstă. Gradul de urbanizare, exprimat în adrese/km 2 la nivelul zonei codului poștal, s-a bazat pe clasificarea oficială a Biroului Central de Statistică din Olanda utilizat în alte studii din Olanda, de ex. [18, 19].

Descrierea modelului

Să denotăm gazda, cu i = 1 (câini), 2 (pisici de uz casnic), 3 (pisici fără stăpân) și 4 (vulpi); să denotăm grupa de vârstă căreia îi aparțin indivizii gazdei i, cu j = 1 (adulți tineri) și 2 (adulți); și să z denotăm gradul de urbanizare a zonei codului poștal în care locuiesc indivizi din gazda i și grupa de vârstă j, cu z = 1 (zone urbane), 2 (zone intermediare) și 3 (zone rurale). Numărul așteptat de ouă de Toxocara pe km 2 eliberat în mediu în fiecare zi de gazda i din grupa de vârstă j care locuiește în zona z, denumită Eijz, este estimat ca:

unde Dijz este densitatea totală (indivizi/km 2) a gazdei i și a grupei de vârstă j care trăiesc în zona z; Pijz este adevărata prevalență a infecțiilor brevetate cu Toxocara în rândul persoanelor din gazda i și grupului de vârstă j care trăiesc în zona z; Fi este producția medie fecală zilnică (grame de materii fecale pe persoană fizică pe zi) a gazdei i eliberată în mediu; iar Iij este intensitatea medie a infecției, exprimată ca ouă pe gram de fecale (EPG), la gazda i și la grupa de vârstă j. Detalii complete despre estimarea și sursele de date ale acestor parametri sunt raportate în Tabelul 1. O sumă a producției de ouă pe grupe de vârstă și suprafețe, ponderată de dimensiunea suprafețelor în sine (az, exprimată în km 2), dă producția zilnică totală de ouă a gazdei i din Olanda, notată cu:

tabelul 1

Parametrii și sursele modelului, așa cum sunt utilizate în model. Mijloacele parametrilor sunt prezentate în Tabelul Tabelul 3 3