Sveinung Berntsen

1 Departamentul de Sănătate Publică, Sport și Nutriție, Facultatea de Științe ale Sănătății și Sportului, Universitatea din Agder, P.O. Caseta 422, NO-4604 Kristiansand, Norvegia; moc.liamg@imolhsibreg

obezi

Elisabeth Edvardsen

2 Departamentul de Medicină Sportivă, Școala Norvegiană de Științe Sportive, 0806 Oslo, Norvegia; [email protected] (E.E.); [email protected] (S.A.A.)

3 Departamentul de Medicină Pulmonară, Spitalul Universitar Oslo, 0424 Oslo, Norvegia

Shlomi Gerbi

1 Departamentul de Sănătate Publică, Sport și Nutriție, Facultatea de Științe ale Sănătății și Sportului, Universitatea din Agder, P.O. Caseta 422, NO-4604 Kristiansand, Norvegia; moc.liamg@imolhsibreg

Magnhild L. Kolsgaard

4 Departamentul de Pediatrie, Spitalul Universitar Oslo, 0424 Oslo, Norvegia; on.fh-suo@AMOPXU

Sigmund A. Anderssen

2 Departamentul de Medicină Sportivă, Școala Norvegiană de Științe Sportive, 0806 Oslo, Norvegia; [email protected] (E.E.); [email protected] (S.A.A.)

Abstract

1. Introducere

2. Metode

Copiii și adolescenții obezi și supraponderali (numiți în continuare copii) din Oslo au fost direcționați de medicul lor sau de asistentul școlar la clinica ambulatorie pediatrică pentru participarea la un program multidisciplinar de gestionare a obezității la Departamentul de Pediatrie al Spitalului Universitar Oslo din Norvegia [16]. Copiii au fost examinați de un pediatru și au fost incluși dacă erau obezi în conformitate cu diagrama percentilă norvegiană (masa corporală peste 97,5th percentilă pentru înălțime) [17]. Copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 17 ani, fără o boală evidentă sau organică (în care au existat modificări anatomice sau fiziologice ale unor țesuturi sau organe ale corpului) care cauzează obezitate, afecțiuni medicale care ar putea limita capacitatea de a fi activ fizic și care primesc medicamente care ar putea afecta creșterea sau controlul greutății, au fost incluse. O descriere detaliată a procedurilor, metodelor și intervenției de includere sunt prezentate în altă parte [3,16].

Dintre cei 120 de copii îndrumați, 60 de subiecți au participat la intervenția de activitate fizică [3], iar 39 de copii, atât cu testul benzii de rulare, cât și cu măsurarea ritmului cardiac în timpul sesiunilor de joc activ, au participat la acest studiu. Copiii incluși în prezentul studiu au fost reprezentativi pentru subiecții în vârstă de 7-17 ani în „Studiul de intervenție asupra adipozității de la Oslo” în ceea ce privește sexul, vârsta, starea pubertară și masa corporală peste percentila 97,5 pentru înălțime.

Studiul a fost aprobat de Comitetul regional pentru etică în cercetarea medicală și de sănătate, din sud-estul și Inspectoratul de date din Norvegia (S-04313). Consimțământul informat scris a fost obținut de la toți copiii și părinții lor.

Masa corporală a fost măsurată purtând lenjerie intimă ușoară cu cel mai apropiat 0,1 kg (Seca 770, Hamburg, Germania). Înălțimea a fost măsurată cu un stadiometru la cel mai apropiat 0,5 cm. Compoziția corpului a fost măsurată de un tehnician cu experiență prin absorptiometrie cu raze X cu energie duală (DXA; GE-Lunar Prodigy, Madison, WI, SUA). Participanții au fost scanați din cap până în picioare în decubit dorsal, oferind masă de grăsime pentru întregul corp, precum și separat pentru brațe, picioare și trunchi. Test - retest analize de la 30 de scanări la 15 copii și alte detalii au fost raportate anterior [3]. Activitatea fizică a fost înregistrată obiectiv de accelerometrul ActiGraph 7164 (LLC, Fort Walton Beach, FL, SUA) timp de șapte zile consecutive înainte de începerea intervenției. Rezultatul a fost eșantionat la fiecare 20 s și prezentat ca număr mediu pe minut (cpm). Secvențele de ≥ 10 minute cu numărare zero consecutive au fost șterse automat. Ca și în alte studii, activitatea fizică de intensitate moderată până la vigoare (MVPA) a fost definită ca fiind activitatea fizică peste 2000 cpm [18,19].

Un test progresiv maxim de bandă de alergat (Woodway, WI, SUA) a fost efectuat după cinci minute de familiarizare în timp ce mergea pe banda de alergare. Testul maxim a început la patru kilometri pe oră (km ∙ h −1) cu o înclinație de 0%, crescând sarcina de lucru (creștere individualizată a vitezei, 0,5 km h −1 pe minut și/sau înclinație, 1% pe minut) până la epuizare. În ultima parte a testului, efortul participantului a fost în mare parte încurajat de către tehnician până la încetarea voluntară. FC măsurată în piept a fost înregistrată continuu în timpul testului (Polar Sports Tester 3000, Polar Electro KY, Kempele, Finlanda), cu cea mai înaltă FC înregistrată definită ca HR de vârf. Ventilația minute (V · E), raportul de schimb respirator (RER) și V · O 2 au fost măsurate continuu folosind Sensor Medics, Vmax Spectra (Yorba Linda, CA, SUA). Evaluarea efortului perceput (RPE) a fost obținută folosind Borg-RPE-Scale6-20 [20]. Criteriile pentru efortul maxim atins au fost o evaluare subiectivă de către tehnician a faptului că copilul și-a atins efortul maxim și un RER peste 1,00 sau RPE peste 17.

Intervenția de cinci luni a exercițiului a constat în 60 de minute de joc activ ghidat, de două ori pe săptămână, cu diferite activități axate pe coordonare, abilități de flexibilitate și stima de sine în primele patru săptămâni. Ulterior, au fost incluse activități de joc în echipă, rezistență și forță, cum ar fi calistenica greutății corporale, jocurile cu mingea, lupte sau mișcări legate de distracție. Durata și intensitatea fiecărei activități au variat. Prezența medie la sesiuni a fost de 60%. În timpul sesiunilor de joc activ, HR măsurată în piept a fost înregistrată folosind Polar Vantage (Polar Electro KY, Kempele, Finlanda). Cel mai mare HR înregistrat (înregistrat la intervale de 30 s) în timpul oricărei sesiuni de joc active (60 min fiecare) a fost definit ca HR maxim în timpul jocului activ [3].

Datele demografice sunt date ca medie cu deviație standard (SD), cu excepția cazului în care se specifică altfel, și rezultă ca media cu SD sau cu intervale de încredere de 95% (IC). Testul t independent a fost utilizat pentru a analiza diferențele dintre grupuri. Testul t eșantion pereche a fost utilizat pentru a analiza diferențele dintre măsurătorile de vârf ale HR în timpul sesiunilor de joc active și rularea maximă a benzii de rulare. Nivelul de semnificație statistică a fost stabilit la 5%. Analizele statistice au fost efectuate cu pachetul statistic pentru științe sociale versiunea 21.0 (SPSS, Chicago, IL, SUA).

3. Rezultate

masa 2

Răspunsuri fiziologice în timpul rulării maxime ale benzii de alergare prezentate în funcție de sex. Datele sunt date ca medie și deviație standard între paranteze.