Amanda Sainsbury

1 Institutul Boden de obezitate, nutriție, exerciții și tulburări de alimentație, Universitatea din Sydney, Sydney, NSW, Australia

apelați

Phillipa Hay

2 Școala de Medicină și Centrul pentru Cercetări în Sănătate, Universitatea din Western Sydney, Geantă blocată 1797, 2751 Penrith, NSW, Australia

3 Școala de Medicină, Universitatea James Cook, Townsville, QLD, Australia

Sainsbury și Hay [1] nu au menționat o sursă pentru „Sănătatea la orice dimensiune” în articolul original. Următoarele au fost obținute de pe site-ul Asociației pentru diversitatea dimensiunilor și sănătatea (ASDH), accesat la 23 martie 2014:

„Principiile sănătății la fiecare dimensiune ® sunt

1. Inclusivitate în greutate: Acceptați și respectați diversitatea inerentă a formelor și dimensiunilor corpului și respingeți idealizarea sau patologizarea unor greutăți specifice.

2. Îmbunătățirea sănătății: Sprijiniți politicile de sănătate care îmbunătățesc și egalizează accesul la informații și servicii, precum și practicile personale care îmbunătățesc bunăstarea umană, inclusiv atenția asupra nevoilor individuale fizice, economice, sociale, spirituale, emoționale și de altă natură.

3. Îngrijire respectuoasă: Recunoașteți prejudecățile noastre și lucrați pentru a pune capăt discriminării în funcție de greutate, stigmatizării greutății și prejudecății în funcție de greutate. Oferiți informații și servicii din înțelegerea faptului că statutul socio-economic, rasa, sexul, orientarea sexuală, vârsta și alte identități au impact asupra stigmatizării greutății și sprijină mediile care abordează aceste inechități.

4. Mâncare pentru bunăstare: Promovați o alimentație flexibilă, individualizată, bazată pe foamete, sațietate, nevoi nutriționale și plăcere, mai degrabă decât pe orice plan alimentar reglementat extern axat pe controlul greutății.

5. Mișcarea de îmbunătățire a vieții: Susțineți activitățile fizice care permit oamenilor de toate dimensiunile, abilitățile și interesele să se angajeze într-o mișcare plăcută, în măsura în care aleg. ”

În timp ce subscriem și susținem majoritatea principiilor menționate mai sus, în special importanța ridicată a încetării stigmatizării greutății și a prejudecății în funcție de greutate, articolul a fost scris pentru a aborda problemele legate de principiile 1 și 4.

În ceea ce privește principiul 1 și din motivele prezentate în comentariul nostru, nu suntem de acord cu respectul că este posibil să fii - sau să rămâi - cu adevărat sănătos, cu greutăți corporale în afara anumitor praguri.

În plus față de lipsa unei pierderi de greutate solide sau fiabile, cu excepția cazului în care sunt combinate cu aspecte legate de alimentația reglementată extern, planurile de consum ad libitum nu sunt potrivite pentru persoanele care preferă să urmeze planuri mai structurate de pierdere în greutate sau pentru care reglementarea internă a foamei poate fi perturbată, poate datorită ipotezelor modificări hipotalamice subliniate în comentariul nostru. Mulți oameni cu un indice de masă corporală în domeniul obezilor pot beneficia într-adevăr de strategii de slăbire severe și foarte reglementate extern, cum ar fi dietele cu energie foarte scăzută [7,8] și chirurgia bariatrică [9,10].