Sănătate și farmacie

(Reuters Health) - Femeile însărcinate pot „mânca pentru doi” - sau mai mult - dar când vine vorba de sarcini gemene, creșterea în greutate poate fi la fel de rea ca și câștigarea prea puțin, un SUA studiul sugerează.

poate

Echipa de studiu scrie în Obstetrică și Ginecologie. Nu există o mulțime de dovezi pentru o creștere în greutate ideală în timpul unei sarcini gemelare. Dar într-o analiză amplă a sarcinilor gemene, au descoperit că atât creșterea în greutate foarte mare, cât și cea foarte scăzută au fost asociate cu mai multe nașteri premature și cu moartea sugarului.

A câștiga prea puțin în greutate a fost, de asemenea, legat de a avea copii care erau mici pentru vârsta lor gestațională și a câștiga prea mult a fost legat de copii prea mari și de nașteri prin cezariană.

„Sarcinile gemene au rate ridicate de complicații, deci este important să identificăm factorii pe care îi putem modifica în timpul sarcinii pentru a diminua aceste riscuri”, a spus Lisa Bodnar de la Universitatea din Pittsburgh din Pennsylvania, care a condus studiul.

În ultimii 40 de ani, numărul gemenilor născuți în S.U.A. s-a dublat, a remarcat Bodnar, iar gemenii reprezintă aproximativ 3% din nașteri, dar mai mult de 20% din nașterile premature. Femeile care poartă gemeni sunt, de asemenea, mai susceptibile de a suferi de diabet, preeclampsie și nașteri prin cezariană.

Academia Națională de Medicină recomandă ca femeile cu greutate normală sau subponderală să câștige 17-25 de kilograme (37-55 de lire sterline) în timpul unei sarcini gemene și ca femeile supraponderale să nu câștige mai mult de 11-19 kg (24-42 de lire sterline).

„Știm de multă vreme că sarcinile gemene prezintă un risc mult mai mare de rezultate slabe, iar creșterea în greutate este o conversație foarte obișnuită pentru o femeie însărcinată și medicul ei”, a declarat Bodnar pentru Reuters Health prin e-mail. Cu toate acestea, lipsa de dovezi cu privire la ceea ce este acea gamă optimă a lăsat femeile și medicii lor să facă presupuneri educate sau să nu discute deloc despre creșterea în greutate.

Bodnar și colegii săi au analizat datele de la aproape 55.000 de nașteri gemene din Pennsylvania, din 2003 până în 2013. Nașterile mici pentru vârsta gestațională și nașterile premature înainte de 32 de săptămâni au fost cele mai frecvente în rândul femeilor care erau subponderale înainte de sarcină. Și nașterea de vârstă gestațională mare și nașterea prin cezariană au fost mai frecvente cu indicele de masă corporală mai mare înainte de sarcină (IMC, o măsură a greutății în raport cu înălțimea).

Pentru femeile cu greutate normală, creșterea în greutate a sarcinii pare să influențeze riscul. De exemplu, comparativ cu o creștere în greutate de 20 kg, sau aproximativ 44 lbs, o creștere de 27 kg sau 60 lbs, a fost asociată cu 2,2 cazuri mai puține de vârstă mică pentru gestație, dar cu 2,9 cazuri mai multe de mare pentru vârsta gestațională și încă 3,7 cazuri de naștere prin cezariană.

Pe parcursul studiului, creșterile în greutate la aproape una din trei femei nu au intrat în afara liniilor directoare ale Academiei Naționale de Medicină, notează autorii.

„Nu spunem că a câștiga în limitele de greutate identificate de studiul nostru este neapărat cel mai bun pentru sănătatea mamei și a bebelușilor ei, ci pur și simplu că a câștiga deasupra sau dedesubtul lor prezintă un risc mai mare de sănătate precară”, a spus Bodnar. „Conversația continuă dintre un pacient și obstetricianul său despre creșterea în greutate în timpul sarcinii este o parte importantă a îngrijirii prenatale.”

Cercetătorii încă încearcă să găsească intervalul optim, mai ales că obezitatea crește la nivel național, ceea ce subliniază importanța nutriției și a creșterii în greutate gestațională, a spus dr. Roger Newman de la Universitatea de Medicină din Carolina de Sud din Charleston, care nu a fost implicat în studiu.

„Nu poate face nimic o mamă pentru a asigura un rezultat fericit al sarcinii gemene sau triplete care este mai important decât realizarea unui echilibru nutrițional optim și creșterea în greutate gestațională”, a spus Newman, care a fost co-autor al cărții „When You’ re Așteptăm gemeni, triplete sau quad-uri. ”

„Multe femei se tem să câștige cantitatea de greutate recomandată și sunt rezistente”, a spus el prin e-mail. "Dovezile arată că, dacă o femeie nu depășește greutatea recomandată, atunci va pierde greutatea respectivă, precum și (după) o sarcină individuală".

SURSA: bit.ly/2Pc9OIs Obstetrică și ginecologie, online 8 octombrie 2019.