cheltuielilor sănătate

Nota editorului: Acest articol este primul dintr-o serie în care PBS NewsHour și Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OECD) vor explora modul în care asistența medicală și politica de sănătate din cele 34 de țări membre ale OECD se compară cu Statele Unite. Mai jos, Franco Sassi, un economist de frunte pentru politicile de prevenire din OCDE, examinează ratele obezității.

Noile date oferă o strălucire de speranță într-o imagine altfel destul de întunecată. După decenii de creștere rapidă, obezitatea la adulți se stabilizează în multe țări dezvoltate.

În SUA, Canada și Irlanda, obezitatea este încă în creștere, dar ritmul încetinește. Ratele obezității la copii scad în SUA, precum și în Anglia, Franța și Coreea.

În ciuda acestor tendințe încurajatoare, obezitatea a devenit una dintre cele mai mari amenințări la adresa sănătății publice din țările dezvoltate și din ce în ce mai mult în economiile emergente, în special în zonele urbane. Cel puțin una din două persoane este acum supraponderală sau obeză în mai mult de jumătate din cele 34 de țări OECD - iar numărul va crește în continuare.

În majoritatea țărilor, obezitatea este strâns legată de situația de gen și de cea socioeconomică, femeile slab educate de două până la trei ori mai susceptibile de a fi supraponderale decât cele cu mai multă școală. Pentru bărbați, disparitățile sunt mai puțin proeminente și aproape inexistente în multe țări.

Cu toate acestea, în SUA, obezitatea este mai probabil să fie legată de rasă decât de venituri, afro-americanii și hispanicii fiind mai predispuși să fie supraponderali decât albii non-hispanici sau asiatici-americani.

Plasați cursorul peste barele din graficul de mai jos pentru a vedea cum S.U.A. ratele obezității se compară cu alte țări OECD. Faceți clic pe „Povestea următoare” pentru a vedea cum se compară cifrele obezității auto-raportate cu ratele măsurate în fiecare țară.

De ce trebuie să oprim epidemia? Obezitatea și bolile cronice asociate acesteia sunt ucigași, persoanele cu obezitate severă murind cu opt până la 10 ani mai devreme decât colegii lor.

Există, de asemenea, o pierdere financiară. De exemplu, în Suedia, persoanele obeze câștigă cu 18% mai puțin decât altele.

Dar impactul financiar în sine este mixt. Pe durata vieții, o persoană obeză costă sistemul de sănătate cu 25% mai mult decât o persoană cu greutate normală, sau până la 3% din cheltuielile totale de sănătate în majoritatea țărilor OECD (5-10% în SUA). Cu toate acestea, din cauza unei speranțe de viață mai mici, costurile generale de îngrijire a sănătății pentru persoanele obeze nu sunt mai mari decât pentru o persoană care nu este obeză.

Multe țări și-au intensificat eforturile pentru a aborda cauzele obezității. Programele variază de la consiliere de către medicii de familie și specialiști în nutriție până la campanii de informare care vizează copiii și părinții. În Japonia, angajații au dimensiunea taliei măsurată ca parte a unui program obligatoriu de promovare a sănătății organizat de fondul lor de asigurări. În Marea Britanie și Coreea, au fost lansate programe naționale pentru reducerea conținutului de sare și grăsimi trans ale alimentelor.

Costul imediat ridicat al acestor campanii de informare și prevenire, combinat cu un decalaj îndelungat pentru beneficiile care au impact asupra cheltuielilor de sănătate, au încurajat guvernele să utilizeze stimulente economice. În 2011, Danemarca a introdus o taxă pe alimentele care conțin peste 2,3% grăsimi saturate (carne, brânză, unt, uleiuri comestibile, margarină, tartine, gustări etc.). Un an mai târziu, taxa a fost abrogată în urma plângerilor că ar dăuna întreprinderilor mici și a crescut cumpărăturile transfrontaliere.

Alte țări, alte scheme: Ungaria a introdus o taxă pe anumite alimente fabricate, bogate în zahăr, sare sau cofeină. În Finlanda, impozitul pe produsele de cofetărie nu includea biscuiții, chiflele și produsele de patiserie. Și în ultimul an, Franța taxează băuturile răcoritoare.

Guvernele pot utiliza veniturile suplimentare generate de aceste impozite pentru a diminua impactul asupra gospodăriilor cu venituri mici sau pentru a crește beneficiile pentru sănătatea publică, de exemplu prin asocierea acestora cu campanii de educație pentru sănătate sau subvenții pentru alimente sănătoase. În Franța și Ungaria, cel puțin o parte din veniturile din noile taxe vor contribui la finanțarea cheltuielilor de sănătate și securitate socială.

Însă impozitarea alimentelor este controversată din punct de vedere politic și implică de obicei o puternică opoziție din partea industriei alimentare. În plus, impozitul pe alimente este mult mai mic decât pe tutun și alcool - de asemenea, ucigași majori. Cel mai mare obstacol în calea succesului unor astfel de programe ar putea fi reticența multor cetățeni de a permite guvernelor lor să le spună ce să mănânce.

Care este rețeta ta pentru o viață mai bună? Sănătate bună, aer curat, casă frumoasă, bani? Folosind instrumentul „Indicele de viață mai bun” al OCDE, clasificați ceea ce apreciați în viață - și vedeți cum țara dvs. măsoară subiectele cele mai importante pentru dvs.

Franco Sassi este un economist de frunte în politicile de prevenire din OCDE. Fotografia de top a lui Justin Sullivan/Getty Images.