Farmacologie clinică

Clostilbegyt® este un medicament anti-estrogen cu structură nesteroidiană.

clomiphene

Mecanismul de acțiune se datorează legării specifice de receptorii estrogeni ai ovarelor și hipofizei. Cu un conținut scăzut în organism, estrogenul prezintă un efect estrogenic moderat, cu un conținut ridicat - efect anti-estrogenic. În doze mici, crește secreția de gonadotropine (prolactină, FSH și LH), stimulează ovulația; în doze mari inhibă secreția de gonadotropine. Activitatea progestinică și androgenă nu posedă.

Indicații

  • Infertilitate anovulatorie (inducerea ovulației).
  • Amenoree (formă disgonadotropă).
  • Amenoree secundară.
  • Amenoree post-contraceptivă.
  • Sindromul Stein-Leventhal (sindromul ovarului polichistic).
  • Oligomenoree.
  • Galactoree (pe fundalul unei tumori hipofizare).
  • Sindromul Chiari-Frommel (sindrom amenoree-galactoree postpartum lung).
  • Deficitul de androgeni.
  • La bărbați: oligospermie.

Compoziţie

1 comprimat conține:

Substanță activă: citrat de clomifen 50 mg;

Excipienți: gelatină, stearat de magneziu, acid stearic, talc, amidon de cartofi, lactoză monohidrat.

Clostilbegyt \ u00ae este un medicament anti-estrogen cu structură nesteroidiană. \ r \ n

Mecanismul de acțiune se datorează legării specifice de receptorii estrogeni ai ovarelor și hipofizei. Cu un conținut scăzut în organism, estrogenul prezintă un efect estrogenic moderat, cu un conținut ridicat - efect anti-estrogenic. În doze mici, crește secreția de gonadotropine (prolactină, FSH și LH), stimulează ovulația; în doze mari inhibă secreția de gonadotropine. Activitatea progestinică și androgenă nu posedă. \ r \ n \ r \ n

Indicații \ r \ n
    \ r \ n
  • Infertilitatea anovulatorie (inducerea ovulației). \ r \ n
  • Amenoreea (formă disgonadotropă). \ r \ n
  • Amenoree secundară. \ r \ n
  • Amenoree post-contraceptivă. \ r \ n
  • Sindromul Stein-Leventhal (sindromul ovarului polichistic). \ r \ n
  • Oligomenoree. \ r \ n
  • Galactoree (pe fundalul unei tumori hipofizare). \ r \ n
  • Sindromul Chiari-Frommel (sindrom amenoree-galactoree postpartum lung). \ r \ n
  • Deficitul de androgeni. \ r \ n
  • La bărbați: oligospermie. \ r \ n \ r \ n

Compoziție \ r \ n

1 tabletă conține: \ r \ n

Substanță activă: citrat de clomifen 50 mg; \ r \ n

Excipienți: gelatină, stearat de magneziu, acid stearic, talc, amidon de cartofi, lactoză monohidrat. \ r \ n

Nu există recenzii ale clienților pentru moment.

Dozaj si administrare

Cu infertilitate, doza și durata tratamentului depind de sensibilitatea (reacția la medicament) a ovarelor.

Pacienții cu un ciclu menstrual regulat sunt sfătuiți să înceapă tratamentul în a 5-a zi a ciclului (sau în a 3-a zi a ciclului pentru ovulație timpurie sau faza foliculară de mai puțin de 12 zile). Cu amenoree, tratamentul poate începe în orice zi.

Schema I: 50 mg/zi timp de 5 zile în timp ce se controlează reacția ovarelor folosind studii clinice și de laborator. Ovulația are loc de obicei între 11 și 15 zile ale ciclului. Dacă un astfel de tratament nu duce la ovulație, atunci ar trebui aplicată schema II.

Schema II: Din ziua 5 a ciclului următor, 100 mg/zi sunt prescrise pentru 5 zile. Dacă în acest moment nu se observă ovulația, atunci trebuie să repetați din nou aceeași schemă (100 mg/zi). În caz de anovulație continuă, medicamentul trebuie întrerupt timp de 3 luni și apoi repetați tratamentul timp de 3 luni. Odată cu ineficiența celui de-al doilea curs, tratamentul medicamentos ulterior nu este, de asemenea, eficient. Doza maximă totală de medicament administrată în timpul fiecărui curs este de 750 mg.

În cazul ovarului polichistic, din cauza tendinței de supraestimulare, doza inițială a medicamentului este de 50 mg/zi.

În amenoreea post-contraceptivă, medicamentul trebuie administrat în doză de 50 mg/zi pe zi. De regulă, atunci când se utilizează Schema I, un tratament de cinci zile are succes.

Bărbaților, în conformitate cu indicațiile medicamentului, li se prescrie 50 mg de 1-2 ori pe zi timp de 6 săptămâni sub controlul sistematic al spermei.

Reactii adverse

Din sistemul digestiv: greață, vărsături; rareori - gastralgie, flatulență, diaree, sindrom acut de abdomen, apetit crescut.

Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli, somnolență; rareori - încetinirea reacțiilor mentale și motorii, iritabilitate, depresie, insomnie.

Din simțuri: insuficiență vizuală (inclusiv perturbarea percepției luminii, dublarea, estomparea contururilor, fotofobie).

Din sistemul urinar: urinare crescută, poliurie.

Din sistemul de reproducere: dureri abdominale, uscăciune vaginală.

Din partea sistemului endocrin: sigiliul mamar, dismenoreea, sângerări uterine anormale, o creștere a dimensiunii ovarului (inclusiv chistic); rar - sensibilitate în piept.

Tratamentul clomifenului crește probabilitatea de sarcină multiplă, sarcină ectopică, endometrioză și creșterea fibromului existent al uterului.

Poate mărirea chistică a ovarelor, în special cu sindromul Stein-Leventhal. În aceste cazuri, dimensiunea ovarelor poate ajunge la 4-8 cm. În același timp, este necesar să monitorizați temperatura corpului și să întrerupeți tratamentul de îndată ce devine bifazic.

Reacții dermatologice: rar - alopecie.

Metabolism: rareori creșterea sau scăderea greutății corporale.

Reacții alergice: rareori - erupții cutanate, urticarie, dermatită alergică, tulburări vasomotorii.

Altele: senzație de val de sânge pe față cu senzație de febră (opriți după administrarea medicamentului).

Contraindicații

  • Insuficiență hepatică și/sau renală.
  • Chist ovarian (cu excepția sindromului ovarian polichistic).
  • Tumora sau hipofuncția glandei pituitare.
  • Disfuncție tiroidiană.
  • Disfuncție suprarenală.
  • Metoragie etiologie neclară.
  • Deficiență de vedere pe termen lung sau recent dezvoltată.
  • Neoplasmele organelor genitale.
  • Endometrioza.
  • Lipsa funcției ovariene pe fondul hiperprolactinemiei.
  • Sarcina.
  • Alăptarea (alăptarea).
  • Intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție a glucozei.
  • Hipersensibilitate la medicament.

Interacțiuni medicamentoase

Compatibil cu preparatele hormonale gonadotrope.

Sarcina și alăptarea

Utilizare contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a lua medicamentul, se recomandă investigarea funcției ficatului. Înainte de tratament, trebuie efectuat un examen ginecologic amănunțit. Tratamentul începe atunci când conținutul total de gonadotropină în urină este normal sau sub limita inferioară a normalului, starea ovarelor în timpul palpării este normală, funcțiile glandei tiroide și ale glandelor suprarenale corespund normei. În absența ovulației înainte de utilizarea medicamentului, toate celelalte forme posibile de infertilitate ar trebui eliminate sau vindecate.

Dacă apare o creștere ovariană sau o schimbare chistică în timpul administrării medicamentului, tratamentul trebuie oprit până când dimensiunea ovarelor revine la normal. În viitor, puteți relua, dar, în același timp, reduceți doza de medicament sau durata tratamentului.

În procesul de tratament, este necesar să se monitorizeze constant ginecologul, ar trebui să monitorizeze funcția ovariană, să efectueze examinări vaginale, să observe fenomenul „pupilei”. Adesea în timpul tratamentului este dificil să se determine momentul ovulației și există adesea o deficiență a corpului galben. Prin urmare, după concepție, se recomandă tratamentul profilactic cu progesteron.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză, deoarece Fiecare comprimat conține 100 mg lactoză.

Deoarece medicamentul poate provoca tulburări de vedere, în timpul perioadei de tratament, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și viteză psihomotorie.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, reacții vasomotorii, senzații de înroșire a feței, tulburări vizuale (acuitate vizuală redusă, focare, scotom), mărire ovariană și durere în organele pelvine și în abdomen.

Tratament: măsuri care vizează îndepărtarea clomifenului din corp; efectuarea terapiei de întreținere. Nu sunt disponibile date cu privire la posibilitatea excreției clomifenului în timpul dializei.

  •