Farmacologie clinică

Spironolactona, un antagonist al aldosteronului, este asociat competitiv cu receptorii aldosteronului din tubul renal distal. Aldosteronul acționează ca un diuretic care economisește potasiul prin creșterea cantității de sodiu și apă excretate din organism, amânând simultan excreția de potasiu și magneziu. Efectul diuretic se dezvoltă de obicei în a 2-5-a zi de tratament și persistă 2-3 zile după întreruperea tratamentului.

cumpărați

Indicații

  • Sindrom edematos în insuficiența cardiacă cronică, ciroză hepatică (în special cu prezența simultană a hipokaliemiei și hiperaldosteronismului), sindrom nefrotic;
  • hipertensiune arterială esențială la adulți;
  • ascita;
  • diagnosticul și tratamentul hiperaldosteronismului primar (sindromul Conn);
  • prevenirea hipokaliemiei în tratamentul cu saluretice și la pacienții cărora li se administrează glicozide cardiace, miastenie gravis (adjuvant).

Compoziţie

1 comprimat conține:

Ingredient activ: spironolactonă 100 mg.

Spironolactona este comercializată sub diferite mărci și denumiri generice și vine în diferite forme de dozare:

Numele mărcii Producător Țara Formular de dozare
Verospilacton Obolensky OP Rusia capsule
Verospilacton Obolensky OP Rusia pastile
Verospiron® Gedeon Richter Ungaria pastile
Verospiron® Gedeon Richter Ungaria capsule

Spironolactona, un antagonist al aldosteronului, este asociat competitiv cu receptorii aldosteronului din tubul renal distal. Aldosteronul acționează ca un diuretic care economisește potasiul prin creșterea cantității de sodiu și apă excretate din organism, amânând simultan excreția de potasiu și magneziu. Efectul diuretic se dezvoltă de obicei în a 2-5-a zi de tratament și persistă 2-3 zile după întreruperea tratamentului. \ r \ n \ r \ n

Indicații \ r \ n
    \ r \ n
  • Sindrom edematos în insuficiența cardiacă cronică, ciroză hepatică (în special cu prezența simultană a hipokaliemiei și hiperaldosteronismului), sindrom nefrotic; \ r \ n
  • hipertensiune arterială esențială la adulți; \ r \ n
  • ascita; \ r \ n
  • diagnosticul și tratamentul hiperaldosteronismului primar (sindromul Conn); \ r \ n
  • prevenirea hipokaliemiei în tratamentul cu saluretice și la pacienții cărora li se administrează glicozide cardiace, miastenie gravis (adjuvant). \ r \ n \ r \ n

Compoziție \ r \ n

1 tabletă conține: \ r \ n

Ingredient activ: spironolactonă 100 mg. \ r \ n

Nu există recenzii ale clienților pentru moment.

Dozaj si administrare

pastilele se iau pe cale orală după mese.

Adulții pot lua o doză zilnică în una sau mai multe doze.

Edem pe fondul insuficienței cardiace cronice: doza inițială este de 25 mg/zi, maximă - 100 mg/zi. Doza de întreținere este determinată individual.

Edem datorat cirozei ficatului: 100-400 mg/zi (în funcție de raportul de potasiu și sodiu). Doza de întreținere este determinată individual.

Edem periferic pe fondul sindromului nefrotic: doza zilnică este de 100-200 mg/zi.

Hipertensiune arterială esențială la adulți: 50-100 mg/zi. Dacă este necesar, doza zilnică treptat pe parcursul a două săptămâni poate fi crescută la 200 mg/zi. Durata tratamentului este de cel puțin 2 săptămâni.

Copii: prescris de obicei la o rată de 3 mg/kg greutate corporală pe zi. Doza trebuie selectată pe baza răspunsului și tolerabilității medicamentului. Multiplicitatea recepției este de obicei de 1-2 ori pe zi.

Diagnosticul și tratamentul hiperaldosteronismului primar: poate fi utilizat pentru diagnosticul inițial, ca indicator indirect al hiperaldosteronismului primar la pacienții care urmează o dietă normală. Eliminarea hipokaliemiei și a hipertensiunii arteriale sprijină indirect diagnosticul hiperaldosteronismului primar. Test scurt: Doza zilnică pentru adulți este de 400 mg timp de 4 zile. Dacă în timpul administrării spironolactonei, concentrația ionilor de potasiu în serul sanguin crește, dar scade odată cu eliminarea spironolactonei, hiperaldosteronismul primar ar trebui considerat ca un posibil diagnostic. După ce diagnosticul hiperaldosteronismului se face folosind teste de diagnostic mai informative, spironolactona poate fi luată în pregătirea pentru intervenție chirurgicală la o doză de 100 până la 400 mg/zi.

La pacienții care nu sunt supuși unei intervenții chirurgicale, Verospilacton poate fi utilizat ca terapie de întreținere pe termen lung în cele mai mici doze eficiente care sunt prescrise individual pacientului.

Prevenirea hipokaliemiei cu tratament saluretic: 25-100 mg/zi.

Doza ratată: luați doza uitată cât mai curând posibil. Nu îl luați dacă nu mai rămâne timp înainte de a lua următoarea doză. Nu luați o doză dublă.

Reactii adverse

Din sistemul nervos și organele de simț: amețeli, somnolență, letargie, letargie, cefalee, ataxie, confuzie.

Din partea tractului digestiv: greață, vărsături, diaree, crampe, colici intestinale, gastrită, ulcerații și sângerări în tractul gastro-intestinal, funcție hepatică anormală.

Din sistemul genito-urinar: ginecomastie (de obicei reversibilă, în cazuri rare, poate persista după întreruperea tratamentului cu medicamente), durere în glandele mamare, disfuncție erectilă la bărbați, potență redusă la bărbați, tulburări menstruale sau amenoree, menoragie în timpul menopauzei, hirsutism, modificări ale vocii la femei.

Din partea pielii: erupții cutanate maculopapulare sau eritematoase, alopecie, hipertricoză, prurit, urticarie.

Altele: spasme ale mușchilor gambei, neoplasme benigne de sân, dureri toracice, leucopenie (inclusiv agranulocitoză), trombocitopenie, dezechilibru electrolitic, hiperkaliemie, creșterea azotului ureic din sânge, creatinină, osteomalacie, febră medicamentoasă.

Contraindicații

Hipersensibilitate, boala Addison, insuficiență renală acută sau rapid progresivă, insuficiență renală cronică cu o scădere semnificativă a funcției excretoare (creatinină Cl mai mică de 10 ml/min), anurie, hiperkaliemie, hiponatremie, hipercalcemie.

Atenție: funcție excretorie renală redusă, funcție hepatică anormală (sensibilitate crescută la modificări ale echilibrului electrolitic), diabet zaharat (în special nefropatie diabetică), susceptibilitate la acidoză metabolică (cu acidoză crește efectul hiperkalemic al spironolactonei, spironolactona poate contribui la dezvoltarea acidozei ), tulburări menstruale și/sau mărirea sânilor, bloc AV (poate fi îmbunătățită datorită dezvoltării hiperkaliemiei).

Interacțiuni medicamentoase

Verospilacton reduce sensibilitatea vaselor la norepinefrină. Acest lucru trebuie luat în considerare la efectuarea anesteziei generale și locale la pacienții care iau Verospilacton.

Utilizarea simultană a diureticelor care economisesc potasiul cu indometacin sau inhibitori ai ECA duce la dezvoltarea hiperkaliemiei. În combinație cu alte diuretice și medicamente antihipertensive, Verospilacton le îmbunătățește acțiunea. Prin urmare, atunci când se adaugă Verospilacton la regimul de tratament, doza acestor medicamente trebuie redusă.

S-a demonstrat că spironolactona crește digoxina T1/2. Acest lucru poate duce la o creștere a concentrației de digoxină în sânge până la toxic, astfel încât atunci când sunt luate împreună este necesar să reduceți doza sau să creșteți intervalul dintre dozele de digoxină.

Acidul acetilsalicilic slăbește efectul diuretic al spironolactonei prin blocarea secreției principalului metabolit - canrenonă în tubii renali. S-a demonstrat că indometacina și acidul mefanamic inhibă excreția canrenonei.

Spironolactona îmbunătățește metabolismul antipirinei.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea spironolactonei este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În trimestrele II și III de sarcină este posibilă numai sub indicații stricte, dacă efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, somnolență, confuzie, erupție pe piele, diaree. Posibil dezechilibru electrolitic și deshidratare.

Tratament: Verospilactona trebuie oprită imediat, induce vărsături și spală stomacul. Nu există un antidot specific. Trebuie efectuat un tratament simptomatic al deshidratării, dezechilibrului electrolitic și hipotensiunii. Eliminarea hiperkaliemiei se realizează prin administrarea rapidă de glucoză (soluții 20-50%) și insulină la o rată de 0,25-0,5 U de insulină pe 1 g de glucoză. Se utilizează diuretice de potasiu și rășini schimbătoare de ioni.