Cumpărați Topyramat | Topsaver comprimate acoperite.pl.ob. 25 mg 28 buc Paypal | NU ESTE NECESARĂ PRESCRIPȚIE ANTERIORĂ! Anonimat și transport mondial rapid! - world.buy-pharm.com

topyramat

Descriere

Pastile, filmate alb, rotunde, biconvexe, marcate cu MOT pe o parte și 25 pe cealaltă.

14 buc - blistere (2) - pachete de carton.

monoterapie a epilepsiei la copii de la 7 ani și adulți (inclusiv la pacienții cu epilepsie nou diagnosticată)

terapie adjuvantă la copii cu vârsta de 3 ani și adulți cu eficacitate insuficientă a PEP de primă alegere în convulsiile tonice parțiale sau generalizate ale tonicului, precum și convulsii pe fondul sindromului Lennox-Gastaut.

copii sub 3 ani

hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Cu precauție, medicamentul trebuie prescris pentru insuficiență renală sau hepatică, nefrourolitiază (inclusiv antecedente), hipercalciurie

Utilizare în caz de afectare a funcției hepatice

A se utiliza cu precauție în caz de insuficiență hepatică.

La pacienții cu insuficiență hepatică, clearance-ul topiramatului este redus.

Utilizare în cazurile de afectare a funcției renale

A se utiliza cu precauție în caz de insuficiență renală.

Pacienții cu insuficiență renală moderată sau severă pot avea nevoie de 10-15 zile pentru a obține concentrații plasmatice de echilibru, spre deosebire de 4-8 zile pentru pacienții cu funcție renală normală. La fel ca la toți pacienții, o creștere treptată a dozei ar trebui să fie în conformitate cu rezultatele clinice (cum ar fi controlul convulsiilor, efectele secundare), având în vedere că pacienții cu insuficiență renală moderată sau severă pot dura mai mult pentru a obține o stare stabilă după fiecare doză.

Utilizare la copii

Contraindicat la copii sub 3 ani.

Utilizarea la copii cu vârsta peste 3 ani este posibilă în conformitate cu schema de dozare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și în timpul alăptării (alăptarea).

topiramat 25 mg

Excipienți: lactoză monohidrat - 23 mg, amidon pregelatinizat - 7,2 mg, amidon parțial pregelatinizat - 0,8 mg, celuloză microcristalină - 20,08 mg, amidon carboximetil de sodiu - 2,4 mg, stearat de magneziu - 0,8 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 1,272 mg, polisorbat 80 - 0,06 mg, talc - 0,78 mg, dioxid de titan (E171) - 0,288 mg.

Dozaj si administrare

Medicamentul este prescris pe cale orală. Comprimatul este înghițit întreg, fără mestecare, administrat indiferent de masă. Pentru un control optim al convulsiilor, se recomandă începerea tratamentului cu doze mici, urmată de o creștere a dozei eficiente.

terapie combinată Pentru adulți, doza minimă eficientă este de 200 mg/zi. Doza zilnică uzuală este de 200-400 mg (în 2 doze divizate). Doza maximă zilnică este de 1,6 g. Tratamentul începe cu 25-50 mg zilnic noaptea timp de 1 săptămână. Apoi doza este crescută cu 25-50 mg/zi timp de 1-2 săptămâni, cu o frecvență de administrare de 2 ori/zi. Dacă acest regim de dozare este intolerant, doza este crescută cu o cantitate mai mică sau la intervale mari. Doza și frecvența administrării sunt selectate în funcție de efectul clinic.

Pentru copiii peste 3 ani, doza zilnică recomandată este de 5-9 mg/kg greutate corporală, împărțită în 2 doze. Tratamentul începe cu o doză de 25 mg noaptea timp de 1 săptămână. Apoi doza este crescută cu 1-3 mg/kg/zi timp de 1-2 săptămâni, cu o frecvență de administrare de 2 ori/zi, până când se atinge efectul clinic optim.

Adulții încep tratamentul cu 25 mg noaptea timp de 1 săptămână. Apoi doza este crescută cu 25-50 mg/zi timp de 1-2 săptămâni, cu o frecvență de administrare de 2 ori/zi. Dacă acest regim de dozare este intolerant, doza este crescută cu o cantitate mai mică sau luată la intervale mari. Doza și frecvența administrării sunt selectate în funcție de efectul clinic. Doza inițială recomandată de topiramat pentru monoterapie la adulții cu epilepsie nou stabilită este de 100 mg/zi, iar doza maximă recomandată este de 500 mg/zi. Aceste doze sunt recomandate tuturor adulților, inclusiv persoanelor vârstnice cu funcție renală normală.

La copiii cu vârsta de peste 7 ani, tratamentul începe cu o doză de 0,5-1 mg/kg greutate corporală noaptea timp de 1 săptămână. Apoi, doza este crescută cu 0,5-1 mg/kg/zi timp de 1-2 săptămâni, frecvența administrării - de 2 ori/zi. Dacă acest regim de dozare este intolerant, doza este crescută cu o cantitate mai mică sau la intervale mari. Doza și frecvența administrării sunt selectate în funcție de efectul clinic. Doza recomandată este de 3-6 mg/kg greutate corporală. Copiilor cu convulsii parțiale nou înființate li se pot prescrie până la 500 mg/zi.

Din sistemul nervos central: iritabilitate crescută, amețeli, cefalee, tulburări de vorbire și vedere, întârziere psihomotorie, ataxie, oboseală, dificultăți de concentrare, confuzie, parestezie, somnolență, tulburări de gândire, diplopie, anorexie, nistagmus, depresie, perversiune gustativă, agitație, tulburări cognitive, labilitate emoțională, apatie, simptome psihotice, comportament agresiv, idei suicidare sau încercări suplimentare la copii - tulburări de personalitate, salivație crescută, hiperkinezie, halucinații.

Din sistemul digestiv: dispepsie, greață, dureri abdominale, diaree, buze uscate, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită, insuficiență hepatică.

Din partea organului vizual: apariția sindromului miopiei este posibilă pe fondul unei creșteri a presiunii intraoculare cu o scădere acută a acuității vizuale și a durerii în zona ochilor. Miopia, o scădere a adâncimii camerei anterioare a ochiului, hiperemie a membranei mucoase a ochiului și creșterea presiunii intraoculare, midriază. Un posibil mecanism al acestor tulburări este creșterea revărsării supraciliare, ceea ce duce la o deplasare înainte a lentilelor și a irisului și, în consecință, la dezvoltarea glaucomului secundar cu unghi închis.

Reacții dermatologice: eritem multiform, pemfigus, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică.

Altele: scădere în greutate, leucopenie, nefrolitiază, oligohidroză (în principal la copii), acidoză metabolică.

Efectul topiramatului asupra altor PEP

Nu afectează concentrațiile de carbamazepină, acid valproic, fenobarbital, primidonă. În unele cazuri, atunci când este utilizat cu fenitoină, este posibilă creșterea concentrației de fenitoină în plasmă.

Efectul altor PEP-uri asupra topiramatului

Când topiramatul este administrat concomitent cu fenitoină și carbamazepină, concentrațiile plasmatice ale topiramatului pot scădea. Când se adaugă sau se anulează fenitoină sau carbamazepină, se recomandă o ajustare a dozei de topiramat.

Topopiramatul Cmax în plasma sanguină este redus atunci când este administrat cu alte PEP care induc enzime hepatice.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când este combinat cu topiramat, ASC a digoxinei este redusă cu 12%.

Topiramatul în doză de 50-800 mg/zi nu a avut niciun efect semnificativ asupra eficacității noretindronei și în doza de 50-200 mg/zi asupra eficacității etinilestradiolului. O scădere semnificativă a eficacității etinilestradiolului, dependentă de doză, a fost observată cu topiramat la o doză de 200-800 mg/zi. Pacienții care iau contraceptive orale trebuie să informeze medicul cu privire la orice modificare a naturii sângerării.

Când se administrează concomitent cu topiramat, Cmax și ASC medii ale metforminei cresc cu 18%, respectiv 25%, în timp ce clearance-ul total mediu scade cu 20%. Topiramatul nu a avut niciun efect asupra TCmax a metforminei. Clearance-ul plasmatic al topiramatului sub influența metforminei este redus. Nu este clară relevanța clinică a efectelor metforminei asupra farmacocineticii topiramatului. Când se prescrie sau se anulează topiramatul pe fundalul terapiei cu metformină, este necesar să se controleze starea metabolismului glucidic.

Creșterea Cmax cu 27% și a ASC a topiramatului cu 29% atunci când se administrează concomitent cu hidroclorotiazidă.

Nu este recomandată administrarea concomitentă cu topiramat de etanol și alți deprimanți ai SNC.

ASC a pioglitazonei a scăzut cu 15%, fără modificarea topiramatului Cmax. Pentru hidroximetabolitul activ al pioglitazonei, a fost detectată o scădere a Cmax și ASC de 13%, respectiv 16%, iar pentru ketometabolitul activ a fost detectată o scădere a Cmax și ASC de 60%. Nu se cunoaște relevanța clinică a acestor date.

Topiramatul, atunci când este utilizat împreună cu alte medicamente care predispun la nefrolitiază, în special cu inhibitori ai anhidrazei carbonice (acetazolamida), poate crește riscul de nefrolitiază. Atunci când utilizează topiramat, pacienții trebuie să evite administrarea acestor medicamente, deoarece pot crea afecțiuni fiziologice care cresc riscul de calculi renali.

Simptome: convulsii, tulburări de conștiență până la comă, scăderea tensiunii arteriale, acidoză metabolică severă, severitate crescută a efectelor secundare.

Tratament: spălare gastrică, aport de carbon activ, terapie simptomatică, hemodializă.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C.