leziuni

Ficatul dvs. este un organ mare, în formă de pană, care se află chiar sub cutia toracică și plămâni. Este vital pentru filtrarea toxinelor din sânge, crearea bilei pentru digerarea grăsimilor și obținerea substanțelor care vă ajută sângele să se coaguleze.

Ficatul dvs. deține aproximativ 1 halbă din sângele corpului dvs. la un moment dat. Datorită dimensiunii și locației sale, este, de asemenea, unul dintre cele mai rănite organe din corpul tău, mai ales atunci când vine vorba de trauma forțată.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre leziunile care pot apărea ca urmare a unei lovituri sau a unui pumn la ficat și cum sunt tratate de obicei.

Ficatul dvs. este situat chiar sub diafragmă, pe partea dreaptă a abdomenului. Este cel mai mare organ intern din corpul tău.

Datorită dimensiunii și amplasării sale relativ mari în partea din față a corpului, este vulnerabilă la răniri, mai ales dacă primiți o lovitură în abdomen.

Există o serie de cauze traumatice comune care pot duce la leziuni ale ficatului. Exemple de traume cu forță contondentă includ:

  • o lovitură sau un pumn în zona stomacului
  • accidente de autovehicule
  • accidente pietonale
  • o cădere
  • traumatism datorat unei împușcături sau a unei înjunghieri
  • accidente industriale sau agricole

Dacă vă confruntați cu traumatism cu forță contondentă la nivelul ficatului, acesta poate duce la unul sau mai multe dintre următoarele tipuri de leziuni:

  • hematom, care se dezvoltă atunci când peretele unui vas de sânge este rănit, rezultând o colectare de sânge în afara unui vas de sânge
  • lacerare (rupere) la ficat, care poate fi superficială și nu provoacă sângerări, sau poate fi profundă și poate provoca sângerări abundente
  • pierderea aportului de sânge la ficat

Categorii de leziuni hepatice

Asociația Americană de Chirurgie pentru Traume împarte leziunile hepatice în șase tipuri de categorii sau grade. Acestea oferă o referință rapidă pentru a ajuta la identificarea cât de gravă este o leziune hepatică. Cu cât este mai mare gradul, cu atât este mai gravă leziunea hepatică.

De exemplu, leziunile de gradul 1 includ de obicei fie:

  • un hematom care ocupă mai puțin de 10 centimetri din suprafața ficatului și nu se răspândește sau nu se mărește
  • o lacerare care are mai puțin de 1 centimetru adâncime și nu sângerează

Pe de altă parte, leziunile de gradul 5 sau 6 sunt mult mai grave și pot include:

  • leziuni ale venelor majore ale ficatului care provoacă sângerări abundente
  • o lacerație profundă care perturbă secțiuni mari ale ficatului
  • pierderea aportului de sânge la ficat

Din fericire, se estimează că 80 până la 90 la sută dintre persoanele care suferă o lovitură la ficat suferă leziuni de gradul 1 până la gradul 2. Medicii le pot trata de obicei cu intervenții nechirurgicale.

În unele cazuri, în special pentru leziunile care se încadrează în categorii superioare, afectarea ficatului poate fi fatală .

Dacă întâmpinați orice fel de traumatism, cum ar fi un accident de mașină, căderea sau lovitura la nivelul abdomenului, este extrem de important să primiți asistență medicală de urgență.

Chiar dacă nu suferiți sau nu simțiți că ați suferit leziuni, este posibil să aveți în continuare leziuni interne.

O lovitură a ficatului poate provoca sângerări pe care s-ar putea să nu le vedeți sau să le simțiți. După un timp, sângerarea poate începe să afecteze modul în care vă simțiți, iar tensiunea arterială poate scădea rapid. Dacă solicitați tratament cât mai curând posibil, medicii pot lucra pentru a preveni acest lucru.

Chiar dacă credeți că o lovitură la ficat nu a provocat nicio deteriorare, există semne de care trebuie să aveți grijă. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, solicitați imediat asistență medicală:

  • dificultăți de respirație
  • un aspect palid
  • dureri bruște de stomac sau de spate
  • amețeli sau amețeli
  • umflarea sau balonarea în zona stomacului

Dacă lovitura la ficat nu a fost prea severă, este posibil să simțiți încă o sensibilitate sau o durere minoră, de obicei sub coaste.

Pentru a diagnostica o leziune hepatică, medicii folosesc de obicei o combinație de imagistică și teste de sânge, precum și un examen fizic.

Dacă mergeți la camera de urgență sau la cabinetul medicului dumneavoastră primar după ce ați suferit o lovitură la ficat, aceștia pot utiliza unele sau toate următoarele teste:

  • Ecografie. Acesta este un test imagistic rapid, nedureros, care utilizează unde ultrasunete pentru a determina dacă există sângerări active sau semnificative în ficat.
  • Scanare CT. O scanare CT este un examen imagistic nedureros care poate crea imagini ale interiorului ficatului. Acest lucru îl ajută pe medicul dumneavoastră să vadă cât de gravă este o leziune hepatică și dacă există leziuni ale părților profunde ale ficatului.
  • Angiogramă. O angiogramă, cunoscută și sub numele de arteriogramă, produce imagini ale arterelor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va folosi material de contrast sau vopsea, administrată printr-un IV, pentru a analiza fluxul sanguin. Vă poate spune medicului dacă sângele scapă prin lacrimi în pereții vaselor de sânge din ficat. În mod ideal, medicul dumneavoastră poate folosi aceste imagini pentru a identifica și a opri sângerarea.
  • Analize de sange. Medicul dumneavoastră poate extrage sânge dintr-o venă și îl poate testa pentru a vă asigura că chimia ficatului este sănătoasă. Acest tip de test poate arăta dacă aveți nivelurile corecte de enzime hepatice, proteine ​​și bilirubină în sânge. De asemenea, poate spune dacă ați pierdut o cantitate semnificativă de sânge sau dacă aveți destui compuși de care aveți nevoie pentru a vă ajuta sângele să se coaguleze.

Medicii pot efectua rapid majoritatea acestor teste pentru a determina dacă există vătămări ale ficatului și cât de gravă este. Dacă aveți alte leziuni, medicul dumneavoastră poate utiliza aceste teste și alte teste pentru a diagnostica și aceste leziuni.

Leziunile severe de la o lovitură sau o lovitură a ficatului pot necesita tratarea prin intervenții chirurgicale sau angioembolizare.

Angioembolizarea implică etanșarea vaselor care sângerează în ficat pentru a opri pierderea de sânge. Potrivit unei analize a cercetărilor din 2011, angioembolizarea este „etalonul de aur” pentru gestionarea leziunilor hepatice și controlul sângerărilor.

Pentru loviturile minore ale ficatului, timpul și monitorizarea atentă sunt tratamentele pe care medicii le recomandă de obicei.

Datorită progreselor în imagistică și tratament, medicul sau echipa de asistență medicală vă poate urmări cu atenție pentru a vă asigura că nu pareți să pierdeți sânge și să vă mențineți tensiunea arterială.

În timp ce sunteți monitorizat, va trebui probabil să dați probe frecvente de sânge. Dacă ați pierdut mult sânge, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o transfuzie de sânge. Sau pot sugera transfuzia anumitor compuși sanguini care vă ajută sângele să se coaguleze.